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醫療設施以 OT 模式委外經營之研究

醫療設施以 OT 模式委外經營之研究. 土木四 B 陳韋廷. 簡報大綱. 動機與目的 文獻回顧 分析與討論 結論與建議. 動機與目的. 實施全民健康保險計畫以來，醫療環境快速變遷，加上許多政策措施，使得醫院收入具有不確定性，而公立醫院沒有市場反應機制，導致普遍績效不彰、經營效率惡化，因此如何能使公立醫院持續經營，以減少公立醫院對政府預算的依賴，提昇經營績效，是當前最重要的課題之一。. 文獻回顧. 署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率 公立醫院以 OT 方式經營評估 委外經營之公立醫院. 署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率.

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醫療設施以 OT 模式委外經營之研究

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Presentation Transcript

  1. 醫療設施以OT 模式委外經營之研究 土木四B 陳韋廷

  2. 簡報大綱 • 動機與目的 • 文獻回顧 • 分析與討論 • 結論與建議

  3. 動機與目的 實施全民健康保險計畫以來，醫療環境快速變遷，加上許多政策措施，使得醫院收入具有不確定性，而公立醫院沒有市場反應機制，導致普遍績效不彰、經營效率惡化，因此如何能使公立醫院持續經營，以減少公立醫院對政府預算的依賴，提昇經營績效，是當前最重要的課題之一。

  4. 文獻回顧 • 署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率 • 公立醫院以OT方式經營評估 • 委外經營之公立醫院

  5. 署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率 • 研究對象為行政院衛生署所屬之署立綜合醫院20家、縣市立醫院14家與其委外經營醫院8家 • 本研究係採用資料包絡分析模型(Data Envelopment Analysis, DEA)來評量各縣市立醫院、署立醫院及委託經營醫院之經營效率。

  6. 署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率 • DEA是利用科學線性規畫方法，將現有可觀察到的投入產出資料去建立一個包絡所有DMU(Decision Making Unit，簡稱DMU) 的相對最有效率之生產前緣，用以評估產業整體生產績效。

  7. 署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率 • DEA模式之選取本研究採用投入導向之CCR模式作為分析評估模式。CCR模式假設固定規模報酬（constantreturn to scale, CRS），假設一個投入單位將影響一個產出單位，其效率值代表衡量技術效率與規模效率的整體效率，即指DMU的整體表現，相對效率值越高，表示整體效率越高，為一整體效率的概念。

  8. 署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率 • 分析結果顯示，整體相對經營效率依次為：委外經營醫院最佳、其次為縣市立醫院、最差的則是署立醫院 • 績效較高者多屬規模較小的醫院 • 外島地區醫院相對效率值較高，原因可能由於當地醫療資源較缺乏，個別醫院幾乎成為獨佔市場，使得相對效率提高。

  9. 公立醫院以OT方式經營評估 • 政策面 • 政府人事支出減少，回饋金收入增加。 • 12間公立醫院在許可期滿後有11間仍以OT方式經營。 • 法規面 • 13間以促參方式經營之公立醫院中，僅有1間是依據促進民間參與公共建設法辦理。

  10. 公立醫院以OT方式經營評估 • 執行面 • 對於新任與舊任經營者之交接，並無具體之規範。 • 部分的履約管理未達實質之效果。 • 9間公立醫院是透過公開招標方式辦理，其中有8間經過多次流標或者僅有1家來投標。 • 財務面 • 各家回饋金收取方式不一，並無統一之標準。

  11. 委外經營之公立醫院 • 台南市立醫院 • 中山醫學大學附設復健醫院 • 台北郵政醫院 • 台北市立萬芳醫院 • 高雄縣立岡山醫院 • 高雄縣立鳳山醫院 • 台北市立關渡醫院

  12. 分析與討論 • 政府經營之優勢 • 財務方面政府有編列預算及補助 • 受公務人員法規保障，比較有保障的工作 • 政府經營之劣勢 • 醫院缺乏經營的自主權 • 公務員心態

  13. 分析與討論 • 委外經營的優勢 • 民間資金充裕、醫療技術不斷快速發展 • 營運成本明顯下降 • 政府額外收入 • 民眾醫療品質提升

  14. 結論與建議 • 委外經營之成功因素 • 委託機關：主管支持、對經營者干預程度少、適時協助受託經營者解決困難。 • 受託機關：優秀的經營團隊、董事會的支持 • 溝通：溝通管道暢通及雙方互動良好。 • 契約規範：事前規劃周全，契約規範完備、合理的契約年限、合理的回饋金。 • 醫院特色：醫院地理位置、當地人口數、醫院附近人口結構。

  15. 結論與建議 • 對於個案之權利金，應立法將不同標準下所需權利金予以區別，避免不公或主辦人員不必要之困擾。

  16. 簡報結束 敬請指教

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