Évaluation des solutions DME disponibles sur le marché du Québec

1. Évaluation des solutions DME disponibles sur le marché du Québec Présentée par l’AMOL et l’agence des services sociaux et de santé de Laval

2. Contenu de la présentation

3. Objectif • Depuis peu, et sur une base volontaire, le ministère tente d’informatiser les dossiers médicaux des cliniques du Québec à travers le Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADME). Dans ce contexte, l’Association des médecins omnipraticiens de Laval désire réaliser une étude sur les DME disponibles afin de guider ses membres dans l’acquisition et l’implantation de ce type de solution. • Cette étude a pour principal objectif d’évaluer les DME homologués de façon clinique et technologique.

4. Tendances technologiques 2013 • La bataille des appareils mobiles • Tablette , Smartphone vs ordinateur/laptop • Le choix des technologies de développement pour les appareils mobiles • Duopole des systèmes d’exploitation (IOS, Androïde) • Richesse des applications sur les plateformes natives vs la portabilité du HTML5 • L’infonuagique (Cloud Computing) • Passage au mode « cloud » et l'architecture web • Enjeux de risques liés à l’hébergement des données cliniques et les contraintes de conformité qui seront imposées par les clients

5. Hébergement par les fournisseurs -les Risques: • La perte de la gouvernance cédée aux fournisseurs • Le manque de portabilité des formats de données • La perte d’isolation dans des environnements partagés • Les risques de non-conformité • La compromission de l’interface de gestion • La mauvaise protection des données • L’effacement non-sécuritaire ou incomplet des données • La malveillance potentielle des personnes affectées à de nouveaux rôles propres

6. Démarche d’évaluation Définition d’un DME Bénéfices Inconvénients • Progiciel informatisant les dossiers médicaux pour supporter les processus cliniques. • Un DME comprend habituellement mais pas exclusivement les modules suivants: • Suivi des résultats • Dossier du patient • Notes cliniques • Prescripteur • Index patient • Prise de rendez-vous • Suivi des tâches • Facturation • Amélioration de l’efficience en réduisant des manipulations de dossiers et en facilitant la gestion des analyses de laboratoire et des tests diagnostiques. • Procure des avantages à l’ensemble du réseau de la santé. • Réduction du nombre de cas de réactions indésirables à un médicament et d’analyses et examens redondants. • Amélioration des résultats pour la santé et la sécurité des patients grâce aux soins préventifs et à la gestion des maladies chroniques. • Amélioration des communications entre les membres de l’équipe soignante et entre les prestataires de soins et leurs patients. • Plus grande cohérence, homogénéité et intégrité des informations . • Mise en œuvre complexe • Coûts importants pour l'accompagnement, la formation, l’intégration et la conversion des données • Fonctionnalités plus larges que les besoins réels • Gestion du changement pour les utilisateurs

7. Solutions évaluées

8. Coordonnées des fournisseurs

9. Comparaison des solutions évaluéeset Évaluation quantitative - fonctionnelle

10. Comparaison des solutions évaluéeset Évaluation quantitative - Technologique

11. Comparaison des solutions évaluéeset Évaluation quantitative – Fournisseur

12. Clinique 5 médecins Comparaison des solutions évaluéeset Évaluation DES Coûts Récurrents Basées sur une clinique avec 5 médecins, 1 infirmière GMF , 1 infirmières auxiliaires et 4 employés de soutien travaillant à temps plein

13. Clinique 5 médecins Comparaison des solutions évaluéesET Évaluation DES Coûts de mise en place Basées sur une clinique avec 5 médecins, 1 infirmière GMF , 1 infirmière auxiliaire et 4 employés de soutien travaillant à temps plein

14. Clinique 22 médecins Comparaison des solutions évaluéesET Évaluation DES Coûts Récurrents Basées sur une clinique avec 22 médecins, 6 infirmière GMF , 6 infirmières auxiliaires et 15 employés de soutien travaillant à temps plein

15. Clinique 22 médecins Comparaison des solutions évaluéeset Évaluation DES Coûts de mise en place Basée sur une clinique avec 22 médecins, 6 infirmières GMF , 6 infirmières auxiliaires et 15 employés de soutien travaillant à temps plein

16. Comparaison des solutions évaluéesÉvaluation qualitative Rouge = faiblesse

17. Comparaison des solutions évaluées

18. Constat du marché des Dme • Le potentiel de vente est d’environ 40 M$ annuellement et aujourd’hui le marché des DME au Québec est très fragmenté avec 6 à 7 fournisseurs homologués. Nous anticipons une consolidation des DME au cours des prochaines années. • L’arrivée ou l’homologation d’un gros joueur canadien ou américain dans les DME pourrait bousculer significativement le marché actuel. • Deux fournisseurs évalués n’ont pas encore basculé vers des technologies portables et mobiles ce qui les handicape significativement et va entrainer des coûts de développement important pour celle-ci. • Deux entreprises ont un fort potentiel de croissance, mais sont encore très jeunes (startup) • Les coûts récurrents sont sensiblement les mêmes pour tous les fournisseurs, mais les coûts d’implantation initiales sont assez variables et négociables d’un fournisseur à l’autre

19. Recommandations Considérant : • L’État du Marché et des logiciels évalués • Les efforts en gestion du changement pour la mise en place ou la migration vers une solution DME. Il est recommandé : • Pour les cliniques qui ont déjà un DME • Il n’y pas de raison d’interrompe un contrat existant avec un DME, mais vous devriez réévaluer les meilleures solutions disponibles à l’échéance de votre contrat. • Pour les cliniques qui désirent mettre en place un DME à court terme • Vous informatiser rapidement afin de profiter du programme PQADME. La durée du programme n’ayant pas été confirmée. • À ce jour et à la lumière de notre évaluation, la meilleure solution est Medesync

20. Proposition: Prochaines Étapes • Développer une entente-cadre pour les cliniques de Laval afin d’établir les niveaux de services attendus et de mitiger les risques inhérents à l’utilisation des services infonuagiques (Cloud et Saas) • Plusieurs cliniques sont Actuellement en démarche auprès de Medesysnc • Référence : DR France de Carufel, pour la clinique rose des vents