Anledningen

1. Tværregional konference 30. april 2014Opgaveflytning i almen praksis – projekt fra Region Sjælland

2. Anledningen Kroniske patienter fylder mere og mere i almen praksis Målet er at organisere behandlingen så optimalt som muligt Projekt: Patienter med KOL, diabetes og hjertekar lidelser Bygger på anerkendte kliniske retningslinjer Målgruppen er læger og praksispersonale = sygeplejersker Udvikler værktøjer, som understøtter ny arbejdstilrettelæggelse

3. Nåede projektet i mål? Ville nå 90 kliniksygeplejersker og 45 læger fra praksis i afgrænsede kommuner (med mange kronikere) Senere blev projektet udvidet til hele regionens klinikker Målte på: - Deltagerfrekvensen (her var det svært at indfri målet – blev til mere decentrale kurser) - Tilfredsheden med kursus om opkvalificering (her indfriede projektet målet) Fortsat opfølgning – er arbejdstilrettelæggelsen ændret?

4. Projektets grundpiller Retningslinjer udarbejdet på baggrund af regionens forløbsbeskrivelser og DSAMs vejledninger Ind i en klinisk ramme- med læger som garant Grundig faglig efteruddannelse af praksispersonalet Udviklingsprocesser – værktøj til at ændre adfærd og roller i en mindre virksomhed

5. Hvordan blev det gjort • Inspirationsworkshops – læger og praksispersonale sammen – lægekolleger som undervisere • Faglige kurser, praksispersonale undervises i behandlingen – sygeplejersker fra regionen underviser • Kunne finde patienterne • Motivere patienterne til at lade sig undersøge • Motivere patienterne til livsstilsændringer • Udføre selvstændige kontroller (ikke årskontrollen) • Konsulentbistand • Praksisdrift, praksisudvikling, lederudvikling og personaleudvikling

6. Skabeloner og skemaer til understøtte • Vejledninger • - med tilknyttet Skabeloner • - med tilknyttede Patientskemaer • Kan alle findes på Region Sjællands hjemmeside • Model til organisering af KOL indsatsen • Herunder estimeret økonomi og tidsforbrug over et år • Grafisk oversigt over, hvem gør hvad • Model til forandringer i almen praksis

7. Forandringsprocessen, værktøjer • Model til forandringer i almen praksis: • Det afklarende møde i lægegruppen (forslag til spørgsmål) En uge efter: • Målsætnings- og planlægningsmøde med hele huset. Udviklingsarbejdet kan begynde. • Udpegning af tovholdere –Opgaver for tovholdere defineret i værktøjet • Mødelederfunktionen kan gå på skift, værktøjer beskrevet

8. Forandringsprocessen, værktøjer • Model til forandringer i almen praksis: 1-2 måneder efter: • Implementeringsmøde med hele huset. Pilottest gennemføres. 1-2 måneder efter: • Opsamlings- og justeringsmøde med hele huset. Resultater fra pilottest gennemgås og der justeres. • DRIFT og evaluering

9. Økonomien i projektet Ansøgning: Kronikerindsatsen Opkvalificering af praksispersonalets kronikerkompetencer med henblik på opgaveflytning i almen praksis Puljen: Forløbsprogrammer (ikke patientundervisning og egenomsorg) Midler til at gennemføre projektet Ekstern bistand til projektet Projektet sluttede medio 2013 – lidt forsinket