250 likes | 387 Views
Päivän päihdetilanne. TYKS 723:n näkökulma Halko-koulutus 22. lokakuuta 2004 Ilkka Helamo. Sisältö:. Tilastoja Keitä turkulaiset käyttäjät oikein ovat? Huumepoliklinikka 723 Mitä siellä tapahtuu? Päihdetyön haasteet TYKS:in näkökulmia (ja vähän omiakin). Päihdetilanne Suomessa 2004.
E N D
Päivän päihdetilanne TYKS 723:n näkökulma Halko-koulutus 22. lokakuuta 2004 Ilkka Helamo
Sisältö: • Tilastoja • Keitä turkulaiset käyttäjät oikein ovat? • Huumepoliklinikka 723 • Mitä siellä tapahtuu? • Päihdetyön haasteet • TYKS:in näkökulmia (ja vähän omiakin)
Päihdetilanne Suomessa 2004 • Alkoholin suurkuluttajia n. 600 000 • Kulutus 2002 9,5 l/hlö • Kulutusarvio 2004-2005 10,3 - 11 l/hlö • Huumeiden käyttäjiä n. 40 000 • Ei-lääkinnällinen lääkekäyttö 7,1% • Alle 40-v naiset 8,5% • Odottavat äidit(päihdekäyttö) 6% Hakkarainen; Korolainen; Metso; Pajulo
STM:n skenaario vuodelle 2007 Huumekokeilijoita20032007 • 15-19-vuotiaat 13-21% 22-30% • 20-29-vuotiaat 25-32% 33-40% Käyttö 12kk • 15-19-vuotiaat 7-13% 14-20% • 20-29-vuotiaat 7-13% 14-20% • Ongelmakäyttäjiä 11-14000 14-20000 • Sairaalahoitojaksot 2000-2400 2500-3500 • Huumerikokset 13-15000 15-20000 • Huumekuolemat 130-150 150-200 STM:n raportti 5.2.2004
Teesejä… Alkoholin käyttö kasvaa n. 10% / vuosi Huumeiden käyttö lisääntyy n. 30% / vuosi • Haitat ja ongelmat kasvavat • Hoidon tarve lisääntyy jatkuvasti • Päihdehoitojen monipuolistamisen tarve • Nykyisten hoitojen virtaviivaistamisen tarve • Vaatii toimijoilta jatkuvaa yhteistyön kehittämistä sekä nykyisten päihdehoitopolkujen tarkistamista että uusien suunnittelua
Somaattisten päihde-ehtoisten hoitojen trendit Varsinais-Suomessa Alkoholi Muut Huumausaineet
Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP/1996-2003 STAKES; Netti-HILMO
Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP 1996 - 2003 STAKES; Netti-HILMO
Huumepoliklinikka 723 Kuka tekee ja mitä tapahtuu?
TYKS:n huumepoliklinikka • TYKS:n virat: • apulaisylilääkäri, erikoislääkäri, 3 esh • Valtionavustuksella toteutetut projektit: • el, psykologi, sos.tt., 2 esh, os.siht. • 1.1.2004 alkaen oma hallinnollinen yksikkö • Huumepoliklinikka 723 siirtyy uusiin tiloihin marraskuussa 2004 • (SH-rakennus 11 A-B, 1. kerros)
Huumepoli 723:n työnkuva • Opiaattiriippuvaisten korvaushoidon aloittaminen ja stabilointi = 40 paikkaa • Opiaattiriippuvaisten korvaushoitoarviot • Opiaattiriippuvaisten vieroitushoitoarviot • Päihdeäitityö yhdessä äitiyspkl:n, lasten-psykiatrian pkl:n ja Tukeva ote-projektin kanssa
Huumepoli 723:n työnkuva • Huumeriippuvaisten potilaiden konsultaatiot TYKS:n somaattisilla osastoilla ja poliklinikoilla • Päihdeyhdyshenkilötoiminta, koulutus- ja osastotunnit TYKS:ssä • Työnohjaus ympäristökunnissa korvaushoitoa toteuttaville • PÄLY:n videokoulutusten järjestelyt Turun päihdetoimijoille
Avohoito 723:lla • Päivittäinen lääkkeenhaku ja keskustelu • Säännöllinen omahoitajakontakti • Ryhmätoiminta • (aloittaja-, rentoutus-, akupunktio-, elämänhallinta- ja retkahdusryhmät) • Lääkärikontakti • (korvaushoitolääkitys, psykiatrinen lääkitys ym.) • Hoitosuunnitelmakokoukset • (psykososiaalisen kuntoutuksen suunnitelma) 0, 3 ja 6kk • Huumeseulat x 1 / vko
Korvaushoitopaikat • 8/2002 723:lla 8 potilasta • 8/2003 21 potilasta • 12/2003 40 potilasta • Turun psykiatrialla on 30 korvaushoito-paikkaa ja tavoitteena on paikkojen lisääminen 40:een vuoden 2004 aikana • Turun terveyskeskus on tehnyt suunnitelmia ylläpitohoitojen aloittamisesta
Huomioita korvaushoidosta • Hoidossa pysyvyys n. 95% • Yhtään hoitoa TYKS:ssä ei ole jouduttu keskeyttämään vastoin potilaan tahtoa • 50% potilaista täysin oheispäihteettömiä • Yleisimmät oheispäihteet kannabis ja BD:t • Tullessa 95%:lla bentsodiatsepiinilääkitys • 30% vieroittautuu ensimm. 3 kk aikana • Kovien huumeiden oheiskäyttö harvinaista • Korvaushoidon hyöty / kustannus hyvä
Korvaushoidolla saavutettavat hyödyt • Vähentynyt opiaattien väärinkäyttö • Vähentynyt huumausaineiden oheiskäyttö • Vähentynyt rikollisuus ja vankeustuomiot • Vähentynyt HIV- ja hepatiittiriski • Parantunut psyykkinen ja fyysinen terveys • Parantunut opiskelu- ja työkyky • Parantunut elämänlaatu • Vähentynyt kuolleisuus
Korvaushoitojono? • Korvaushoitoarvioon on päässyt 3-4 viikon kuluessa lähetteen saapumisesta • Korvaushoitoarvio voidaan yleensä kokonaisuudessaan toteuttaa 4 viikon kuluessa, jos potilas tulee sovituille ajoille • Tammikuussa 2004 ei jonoa korvaushoitoon • Tällä hetkellä jonossa on noin 20 potilasta • Uusia arviointeja 10-15 / kk
Haasteet • Selkeät huumehoitoreitit ja –polut perustasolta erikoistasolle ja takaisin • Työllistymis- ja asumispolut • Yhteinen kieli läpi hoitojärjestelmän • Päihdepsykiatrian laajentaminen • Kaksoisdiagnoosipoliklinikka • Päihdekuntoutusyksikkö • Stabiloidut korvaus- ja ylläpitohoidot perustasolle • Korvaushoitojono liikkeelle • Hoitoketjujen vastuuhenkilöiden nimeäminen • Potilaskoordinaattorit?