台中市國民中學愛滋病種子教師訓練

1. 台中市國民中學愛滋病種子教師訓練 台中市政府顧問 王任賢

2. 教學大綱 • 愛滋病之流行現況 • 愛滋病在台灣流行時遭遇的問題 • 台中市國民中學愛滋病教材 • 如何在校園內推動愛滋病教育？

3. 愛滋病歷年通報人數 累計HIV感染者通報人數 20,057 累計發病(AIDS)人數 7,333 累計死亡人數 2,904

4. 歷年危險因子趨勢

5. 歷年通報人數性別統計 男：女 73-99年 12：1 97年 17：1 98年 24：1 99年 26：1 女1,573例 佔7.8% 男18,484例 佔92.2% 5

6. 性別與危險因子統計 男 女 個案數18,484 個案數1,573 6

7. 歷年年齡層趨勢分析

8. 15-34歲愛滋感染者男女別歷年趨勢 個案數 男：女 73-99年 12：1 97年 20：1 98年 30：1 99年 49：1

9. 15-34歲感染HIV危險因子趨勢分析 MSM感染持續上升

10. 疫情概要 • 主要的易感染族群為MSM (男男間性行為者)及 IDUs(注射藥癮者)，其佔所有感染者達76% • 感染年齡下降，其中以年輕族群(15至24歲及25-34歲)之感染率顯著增加，又以男男間性行為最為嚴重 • 男女性別比逐年加大，男性感染危險行為主要是男男間性行為，女性注射藥癮為主

11. 75年第1例本國籍通報個案(MSM) 愛滋通報個案及政策大事記 減害計畫 醫療費用回歸公務預算 第4期計畫 77年 第1對夫妻感染 第1例母子垂直及 第1例共用針具感染 76年第1例女性通報個案 第3期計畫 CDC成立 第2期計畫 免費提供藥物 第1期計畫 醫療納入健保 73年第1例通報個案(外籍) 79年頒布HIV條例

12. 台灣年輕族群愛滋病毒感染者分析 (1984-2008) 16-18歲感染者 需從國中前階段即開始預防教育 40.6%在學 59.4%非在學 18.5%在學 81.5%非在學 其中94％為因不安全性行為感染，故應確保年輕族群在學校教育中能夠接受到愛滋預防教育(UNAIDS) 19-24歲感染者

13. 台灣地區高中、高職及五專在校學生『有各種親密行為的狀況』(1995、2000年調查)台灣地區高中、高職及五專在校學生『有各種親密行為的狀況』(1995、2000年調查) (資料來源： 林惠生 (2001)台灣地區高中、高職及五專在校學生之性知識、性態度及危害健康行為與網路之使用,發表於『亞洲青年之社會與健康風險－問題與政策國際研討會』)

14. 2007 男生(%) 1979 1988 1998 2007 女生(%) 1979 1988 1998 項目 1.牽手 2.搭肩摟腰 3.接吻 4.輕度愛撫 5.深度愛撫 6.性交　 86.7 80.8 92.2** 89.3 69.2 73.3 83.7* 73.2* 55.4 57.8 70.5* 70.9 46.7 54.8 64.8 61.3 36.9 44.2 51.2 44.3 29.3 35.2 37.5 40.3 83.0 68.8** 91.5*** 56.9 56.5 79.4*** 51.5 39.2* 69.1*** 21.9 25.6* 56.4*** 11.9 11.4 42.4*** 5.3 6.9 26.7* 93.4 78.9 83.4*** 68.6** 47.7 35.7 台北市五專五年級有約會學生 近三十年婚前性行為之改變情形 與前一次研究比率Z檢定， *P<.05 **P<.01 ***P<.001 有約會學生百分率 1979 1987 1997 2007 71.6% 67.9% 72.7%78.9％ (資料來源：晏涵文、劉潔心、鄭其嘉(2009)台北市五專五年級學生近三十年約會與性行為變化趨勢研究,發表於『中華輔導與諮商學報』)

15. 診斷愛滋感染後一年內發病之比例

16. 18-64歲之間男女性篩檢愛滋之比例 劉慧蓉等。疫情報導 第25卷第12期 690-698.

17. 台灣當前HIV/AIDS之問題 • 當前主要的2個高危險感染族群 • MSM (同性間性行為者)及 IDUs(靜脈注射毒癮者)，佔所有感染者達65%。 • 女性感染者增加，母子垂直感染風險增加 • 靜脈注射毒癮者大部分為異性戀者，故傳染給女性性伴侶機會增加 • 感染年齡下降 • 年輕族群(15至24歲)之感染率顯著增加 • 高危險群介入較為困難 • 性產業複雜化 • 網路的發展，使訊息的傳遞由實體轉成虛擬 • 行銷管道朝向多元化和跨國化發展 • 經營型態亦從固定集中轉成流動個體戶

18. 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例-1人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例-1 • 第四條:感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視，拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇，相關權益保障辦法，由中央主管機關會商中央各目的事業主管機關訂定之。 　中央主管機關對感染者所從事之工作，為避免其傳染於人，得予必要之執業執行規範。 非經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。 • 違反第四條第一項或第三項，處新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。

19. 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例--第十五條人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例--第十五條 • 主管機關應通知下列之人，至指定之醫事機構，接受人類免疫缺乏病毒諮詢與檢查： • 接獲報告或發現感染或疑似感染人類免疫缺乏病毒者。 • 與感染者發生危險性行為、共用針具、稀釋液、容器或有其他危險行為者。 • 經醫事機構依第十 一條第三項通報之陽性反應者。 • 輸用或移植感染人 類免疫缺乏病毒之血液、器官、組織、體液者。 • 其他經中央主管機關認為有檢查必要者。 • 前項檢查費用，由中央主管機關及中央各目的事業主管機關編列之，前項第五款有檢查必要之範圍，由中央主管機關公告之。 • 第一項所列之人，亦得主動前往主管機關指定之醫事機構，請求諮詢、檢查。 • 醫事人員除因第十一條第一項規定外，應經當事人同意及諮詢程序，始得抽取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢查。

20. 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例-公告有接受HIV檢查必要對象人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例-公告有接受HIV檢查必要對象 • 意圖營利與人為性交或猥褻之行為者及相對人 • 毒品施打、吸食或販賣者。 • 查獲三人以上（含三人）有吸食毒品之藥物濫用性派對參加者 • 矯正機關收容人 • 性病患者 • 外籍勞工 • 役男 • 義務役預備軍官及預備士官、常備兵 • 嬰兒其生母查無孕期人類免疫缺乏病毒檢查報告或診治醫師認為有檢查必要者 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第十五條第五款。

21. 台中市國民中學愛滋病教材及教學重點提示

22. 第一課:愛滋病 • 愛滋病的致病機轉 • 愛滋病與愛滋病帶原期 • 愛滋病之死亡率與治療後之死亡率

23. 第二課:愛滋病是怎麼來的？ • 愛滋病的起源 • 愛滋病不是只有侵犯同性戀 • 愛滋病現在及未來在世界流行的趨勢

24. 第三課:人們為什麼會得到愛滋病？ • 可傳染愛滋的體液與途徑 • 預防性投藥的效果

25. 第四課:愛滋病為什麼有這麼長的帶原期？ • 愛滋病為什麼會有這麼長的潛伏期 • 潛伏期的意義為何

26. 第五課:日常接觸會傳染愛滋病嗎？ • 不會傳染愛滋病的行為有哪些？ • 我國對愛滋病之法律規定

27. 第六課:要怎麼做才會防止愛滋病毒感染？ • 沒有藥物能夠根治愛滋 • 沒有疫苗能夠預防愛滋 • 避免愛滋高風險行為的方法

28. 第七課:如果懷疑自己得到了愛滋病，該如何處理？第七課:如果懷疑自己得到了愛滋病，該如何處理？ • 我國愛滋檢驗之管道有哪些 • 空窗期的概念 • 檢驗數據的判讀 • 不要利用捐血來檢驗

29. 第八課:保險套有用嗎？ • 保險套的效果 • 保險套的用法 • 保險套的使用時機

30. 第九課:毒品與愛滋 • 吸毒是傳播愛滋病非常重要的途徑 • 吸毒本身的為害 • 靜脈吸毒具有更深一層的危害

31. 第十課:愛滋病能根除嗎？ • 介紹雞尾酒療法 • 雞尾酒療法能控制愛滋病人，但不能根治愛滋病

32. 如何在校園內推動愛滋病教育？

33. 愛滋病教育在國中推動之必要性 • 依台灣愛滋流行的現況，國中的愛滋教育為愛滋病的風險管理 • 國中期間為所有同性、異性性行為、及吸毒的源頭，教育若能做得好就能管控所有的風險，成本效益遠高於後端之防治

34. 國中愛滋教育之重點 • 愛滋疾病之輪廓 • 愛滋防治之策略 • 感染愛滋風險因子之闡訴與去除 • 愛滋社會資源的介紹

35. 國中校園內愛滋推廣教育 • 選派體健老師擔任種子教官，接受培訓 • 種子教官必須負責訓練全校之體健老師，使成為愛滋教官 • 種子教官必須擬定每學期校內愛滋推廣計畫，計畫內容必須包括： • 每位同學每學期至少上到一小時愛滋教育課程 • 每位同學每學期均有參予愛滋小組討論至少一小時 • 校內張貼標語海報並適時更換 • 校內活動中均盡量穿插愛滋防治觀念，並留有紀錄

36. 國中校園內愛滋推廣評比 • 由各校愛滋種子教官擬訂之教育推廣方案，執行時均應留下紀錄，每學期彙整由衛生局與教育局共同評選出最優單位，簽請市長獎勵

37. 懇請賜教