Geburtshilflicher Untersuchungsgang

1. Geburtshilflicher Untersuchungsgang

2. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Übersicht: • Vorbericht • Allgemeine Untersuchung • Äußere geburtshilfliche Untersuchung • Innere geburtshilfliche Untersuchung • Geburtshilfliche Prognose für Mutter und Frucht • Therapie • Nachuntersuchung

3. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Vorbericht Vorbericht: • Alter des Tieres • Impfstatus • Anzahl der vorherigen Geburten (primipar, multipar) • Komplikationen/Besonderheiten bei vorherigen Geburten • Besamungs-/Bedeckungszeitpunkt, Vatertier • bisheriger Geburtsverlauf (Blasensprung ja/nein, wann; Wehen) • bisher durchgeführte Untersuchungen, Hilfeleistungen • Behandlungen • Graviditätsverlauf • Haltungsform

4. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Allgemeine Untersuchung Allg. Untersuchung: (verkürzt) • AB, EZ, PZ • Puls, Atemfreuenz, Temperatur • Herz- Kreislaufsystem (Augen, KFZ, SH, Drosselrinne) • Haut- und Haarkleid • Stehvermögen

5. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Äußere Untersuchung Äußere geburtshilfliche Untersuchung: Adspektion: • Verhalten • Wehen (Stärke, Frequenz) und Bauchpresse • Schmerzäußerungen • Abweichungen in den Konturen des Leibesumfanges • Beurteilung des Beckens • Vulva (Ödematisierung, Narben, Verletzungen, Größe • Perineum • Fruchtblasen und Fruchtteile, Fruchtwässer • Ausfluss (Menge, Charakter) • Milchdrüse

6. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Äußere Untersuchung Äußere geburtshilfliche Untersuchung: Palpation: • Beckenbänder • Milchdrüse und Unterbauch • Vulva und Umgebung • Bauchdeckenspannung

7. vaginale Untersuchung: (rektale Untersuchung): Geburtshilflicher Untersuchungsgang Innere Untersuchung Innere geburtshilfliche Untersuchung: • Methode der Wahl • Vorraussetzung für geburtshilfliche Untersuchung • Ausnahmen: 1. Nichtpassierbarkeit des weichen Geburtswegesfür die Hand und/oder Arm • 2. Kombination mit RU • Verdacht auf Torsio uteri • Feststellung der Intaktheit der Gravidität ante partum • Abgang großer Mengen an Blut aus dem Anus intra partum

8. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Innere Untersuchung Innere geburtshilfliche Untersuchung: VU: • Lage • Stellung • Haltung • Feststellung von Lebenszeichen der Frucht • Position der Fruchtteile im knöchernen/weichen Geburtsweg • Prüfung der Größen-/Platzverhältnisse zwischen Frucht und knöchernem/weichem Geburtsweg • Diagnose

9. Definition: Verhältnis der Längsachse der Frucht zu der der Mutter Längslagen (Endlagen) Horizontallagen(Querlagen) Vertikallagen Knicklagen Geburtshilflicher Untersuchungsgang Lage Lage: - Vorderendlage - Hinterendlage - Bauchquerlage - Rückenquerlage - Bauchvertikallage - Rückenvertikallage - Bauchknicklage

10. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Querlagen Bauchquerlage Rückenquerlage

11. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Vertikallagen Bauchvertikallage Bauchvertikallage hundesitzige Stellung dorsalwärts liegender Steiß

12. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Knicklagen Bauchknicklage Bauchknicklage

13. Definition: Verhältnis der Wirbelsäulen von Frucht und Mutter obere Stellung untere Stellung seitliche Stellung Geburtshilflicher Untersuchungsgang Stellung Stellung: - linksseitige Stellung - rechtsseitige Stellung

14. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Stellungen untere Stellung obere Stellung seitliche Stellung

15. Definition: Verhältnis der Körperanhänge der Frucht zum Rumpf der Frucht Geburtshilflicher Untersuchungsgang Haltung Haltung: gestreckte Haltung gebeugte Haltung

16. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Haltungsbeispiele Karpalgelenksbeugehaltung links Schultergelenksbeugehaltung links Hüftgelenksbeugehaltung rechts

17. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Haltungsbeispiele Kopfbrusthaltung Kopfrückenhaltung unvollständig Kopfseitenhaltung nach links Fußnackenhaltung

18. ++++ ++ +++ ++++ (++) ++++ VEL: HEL: ++++ + + +++++ Geburtshilflicher Untersuchungsgang Innere Untersuchung Lebenszeichen der Frucht: Zuverlässigkeit: • Spontanbewegungen • Zwischenklauenreflex • Bulbusreflex • Zungenreflex • (Saugreflex) • Herzstoss • Spontanbewegungen • Zwischenklauenreflex • Anusreflex • Nabelarterienpulsation

19. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Lebenszeichen der Frucht Sichere Zeichen für den eingetretenden Tod der Frucht: • Mazeration (Ablösung der Haare und Hornkapseln) • Emphysem - Mumifikation CAVE!!! Geruchsabweichungen der Fruchtwässer und Eihäute sind kein eindeutiges Indiz

20. knöcherne Geburtsweg: weiche Geburtsweg: Geburtshilflicher Untersuchungsgang Innere Untersuchung Position der Fruchtteile im knöchernen/weichen Geburtsweg • Fruchtteile sind • vor das Becken eingetreten • in das Becken eingetreten • durch das Becken durchgetreten • Fruchtteile sind • vor Vagina und Vestibulum getreten • in Vagina und Vestibulum eingetreten • durch Vagina und Vestibulum durchgetreten

21. knöcherner Geburtsweg: weicher Geburtsweg: Zervix: Geburtshilflicher Untersuchungsgang Innere Untersuchung Prüfung der Größen-/Platzverhältnisse zwischen Frucht und Geburtsweg • Enge des knöchernen Geburtsweges • juveniles Becken • Beckenanomalien • Rachitis • Exostosen nach Beckenbrüchen • Erbmängel (wiederholte Schwergeburten) • Scham- und Scheidenenge • juvenil bedingt • mangelhafte hormonelle Geburtsvorbereitung • vorzeitiger Blasensprung • übermäßiges Ödem von Vulva und Scheide • Narbenbildung • übermäßiges perivaginales Fettgewebe ungenügende Öffnung mangelhafte Weite

22. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Innere Untersuchung Beurteilungskriterien der Zervixöffnung

23. Geburtshilflicher Untersuchungsgang Diagnosen Diagnose

24. Rind: Pferd: Geburtshilflicher Untersuchungsgang Diagnosen physiologische Diagnosen: • VEL (95%) oder HEL • obere Stellung • gestreckte Haltung • VEL (99%) • obere Stellung • gestreckte Haltung

25. kl. Wdk: Schwein: Geburtshilflicher Untersuchungsgang Diagnosen • VEL (60-70%) oder HEL • obere Stellung • gestreckte Haltung • VEL (60%) oder HEL • obere Stellung • gestreckte Haltung/Schultergelenksbeugehaltung/Ellenbogengelenksbeugehaltung