1 / 30

Hemangioma

Hemangioma. Morgunrapport 8. febrúar 2012 Sindri Aron Viktorsson. Hvað er það ?. Vascular fyrirferð Aðgreint frá vascular malformations Einkennist af : Kemur dögum eða vikum eftir fæðingu Stækkar Minnkar svo af sjálfsdáðum Algengast á húð en getur komið hvar sem er

kimama
Download Presentation

Hemangioma

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hemangioma Morgunrapport 8. febrúar 2012 Sindri Aron Viktorsson

  2. Hvaðerþað? • Vascular fyrirferð • Aðgreintfrá vascular malformations • Einkennistaf: • Kemurdögumeðavikumeftirfæðingu • Stækkar • Minnkarsvoafsjálfsdáðum • Algengastáhúð en geturkomiðhvarsemer • 80% áhöfuðoghálssvæði

  3. Faraldsfræði • Algengastaæxliungabarna • Góðkynjameðöllu • Algengi - 5-10% meðalhvítra • Óalgengaraíöðrumkynstofnum • Sporadisktílangflestumtilvikum • KVK:KK  2-5:1

  4. Áhættuþættir • Kvenkyn • Hvítir • Fyrirburar • Fjölburar • Háraldurmóður • Fjölskyldusaga

  5. Meingerð • Hraðurvöxturæða • Minnkasmámsamanog band/fituvefurkemurístaðinn • Fjölgunendothelfrumnafráangioblöstum • Vasculogenesis vs. angiogenesis • Óvísthvaðveldur • Placenta-associated vascular antigen

  6. Flokkun • Superficial • Algengast • Rauðpapula • “Strawberry hemangioma” • Deep • “Pure deep” óalgeng • Bláleitt • +/- Central telangiectasia • “Cavernous hemangioma” • Mixed • (Segmental)

  7. Flokkun • Superficial • Algengast • Rauðpapula • “Strawberry hemangioma” • Deep • “Pure deep” óalgeng • Bláleitt • +/- Central telangiectasia • “Cavernous hemangioma” • Mixed • (Segmental)

  8. Greining • Klínísk • Saga • Hvenærfyrstkomfram • Sár/blæðing/sársauki • Skoðun • Meta gerðogdreifingu • Sýnataka • Efleikurgrunuráillkynjafyrirbæri

  9. Mismunagreiningar • Vascular malformations • Valbrá • AV malformation íhúð • Önnuræxliaf vascular toga • Kaposiformhemangioendothelioma • Angioblastoma • Pyogenic granuloma • Plexiformneurofibroma • Infantile fibrosarcoma • Rhabdomyosarcoma • Nasal glioma • Dermoid cyst • Myofibroma

  10. Mismunagreiningar • Vascular malformations • Valbrá • AV malformation íhúð • Önnuræxliaf vascular toga • Kaposiformhemangioendothelioma • Angiblastoma • Pyogenic granuloma • Plexiformneurofibroma • Infantile fibrosarcoma • Rhabdomyosarcoma • Nasal glioma • Dermoid cyst • Myofibroma

  11. Mismunagreiningar • Vascular malformations • Valbrá • AV malformation íhúð • Önnuræxliaf vascular toga • Kaposiformhemangioendothelioma • Angioblastoma • Pyogenic granuloma • Plexiformneurofibroma • Infantile fibrosarcoma • Rhabdomyosarcoma • Nasal glioma • Dermoid cyst • Myofibroma

  12. Mismunagreiningar • Vascular malformations • Valbrá • AV malformation íhúð • Önnuræxliaf vascular toga • Kaposiformhemangioendothelioma • Angiblastoma • Pyogenic granuloma • Plexiformneurofibroma • Infantile fibrosarcoma • Rhabdomyosarcoma • Nasal glioma • Dermoid cyst • Myofibroma

  13. Mismunagreiningar • Vascular malformations • Valbrá • AV malformation íhúð • Önnuræxliaf vascular toga • Kaposiformhemangioendothelioma • Angioblastoma • Pyogenic granuloma • Plexiformneurofibroma • Infantile fibrosarcoma • Rhabdomyosarcoma • Nasal glioma • Dermoid cyst • Myofibroma

  14. Þróun • Vaxtarfasi • Vex hrattfyrstumánuðina • Búiðaðná 80% stærðarfyrir 3 mánaldur • Hægisteftirþað • Stöðvastlangoftastfyrir 1 ársaldur (3% eftir 9 mán) • Djúpuvaxaílengritímaogviðhærrialdur • Vaxainnanafmarkaðssvæðis

  15. Þróun • Minnkunarfasi • Byrjarvið 1 ársaldur • Stendurmislengi • Geturenstímörgár • Superficial byrjarfyrr • Dökkna, grána, fletjastút • Djúp • Minniblámiogverðaheitviðkomu

  16. Þróun

  17. Þróun • 50% horfinvið 5 áraaldur - 90% við 9 áraaldur • Getaskiliðeftir sig ör

  18. Þróun • 50% horfinvið 5 áraaldur - 90% við 9 áraaldur • Getaskiliðeftir sig ör

  19. PHACE(S) syndrome • P  Posterior fossa malformation • H  Hemangioma • A  Arterial anomalies • C  Cardiac anomalies and coarctation • E  Eye and endocrine abnormalities • (S) Sternal cleft and/or supraumbilical raphe

  20. Fylgikvillar • Sáramyndun • 10-20% tilfella • Hraðurvöxtur • Trauma/þrýstingur • Geturleittafsér: • Blæðingu • Sýkingu • Örmyndun

  21. Fylgikvillar • Blæðingar • Sjaldgæft • Hemangiomaíöndunanfærum

  22. Fylgikvillar • Blæðingar • Sjaldgæft • Hemangiomaíöndunanfærum

  23. Fylgikvillar • Blæðingar • Sjaldgæft • Hemangiomaíöndunanfærum • Periorbitalhemangioma • Astigmatismi • Amblyopia

  24. Fylgikvillar • Blæðingar • Sjaldgæft • Hemangiomaíöndunanfærum • Periorbitalhemangioma • Amblyopia

  25. Fylgikvillar • Blæðingar • Sjaldgæft • Hemangiomaíöndunarfærum • Periorbitalhemangioma • Amblyopia • Hjartabilun • Mjögsjaldgæft • (Kasabach-Merritt phenomenon)

  26. Horfur • Langoftasthorfiðfyrir 10 áraaldur • Örvefur/húðbreytingar • Mismunandieftirstaðsetningu • Þróunfylgikvilla

  27. Markmiðmeðferð • Markmið • Komaí veg fyrir/meðhöndlalífshættulegafylgikvilla • Komaí veg fyrir/lágmarkalýti • Komaí veg fyrir/lágmarkaandlegtálag • Meðhöndlaminniháttarfylgikvilla

  28. Meðferð • Active nonintervention • Ábendingarfyrirmeðferð: • Loftvegir, lifureðameltingarvegur • Periorbitalsvæði • Mjögstór, hrattvaxandihemangioma • Sáramyndun • Nef, varir, eyra • Stór segmental hemangiomaíandliti

  29. Meðferð • System meðferð • Sterar • Prednisolone 2-3 mg/kg/dag • Beta-blokker • Própranólól 2 mg/kg/dag • Interferon • Vincristine • Local meðferð • Sterar • Beta-blokker • Timólól • Imiquimod • Laser • Aðgerð • (Embolization)

  30. Þakkaáheyrnina

More Related