230 likes | 393 Views
Vaatplaque: de glazen bol van de vaatspecialist. Guus van Lammeren Frans Moll. 14 april 2012. Klinische Horizon Klinisch perspectief van de vaatpatient. Clinical Horizon Clinical perspective of the vascular patient. Ontstaan van plaques.
E N D
Vaatplaque: de glazen bol van de vaatspecialist Guus van Lammeren Frans Moll 14 april 2012
Clinical HorizonClinical perspective of the vascular patient
Ontstaan van plaques RP Choudhury et al. Nat Rev Drug Discov. 2004 Nov;3(11):913-25
Atherosclerose Davies MJ, Heart 2000;83:361-366
Cap ruptuur & thrombus formatie Davies MJ, Heart 2000;83:361-366
Carotis plaque ruptuur & thrombus Van Lammeren et al. Unpublished data
Athero Express - Biobank Oprichting 2001 Prof. dr. G. Pasterkamp - ICIN Utrecht Prof. dr. F.L. Moll - St Antonius Nieuwegein Vestiging UMCU 2003 Samenwerking UMCU en St. Antonius
Athero Express • 3-jaar follow-up: cardiovascular outcome (Vasculaire sterfte, Myocardi Infarct, CVA , Arteriele vasculaire Interventies)
Intraplaque bloeding Hellings, W. E. et al. Circulation 2010;121:1941-1950
Intraplaque microvaten Hellings, W. E. et al. Circulation 2010;121:1941-1950
Lekkage van microvaten GW van Lammeren et al. Atherosclerosis 2012, in press
Plaque eiwitten - OPN de Kleijn, D. P.V. et al. ArteriosclerThrombVascBiol 2010;30:612-619
Plaque eiwitten – MMP8 Peeters et al. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2314-25.
Samenvattend Plaque samenstelling en eiwitten zijn geassocieerd met secundaire cardiovasculaire events Maar hoe nu verder?
Toekomst - plaque imaging Naghavi et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: Part I. Circulation. 2003 7;108(14):1664-72
Imaging van MMP’s ex vivo Zeebregts et al. Circulation. 2009 May 26;119(20)
Bloedals biomarker bron? Detectie is moeilijk door lage concentratie biomarkers t.o.v. andere eiwitten Concentratie kan fluctueren door andere oorzaken (griep vs atherosclerose)
Concluderend De vaatplaque bevat informatie over events in het verleden, maar ook in de toekomst Onderzoek van de vaatplaque is een potentieel prognostisch middel voor identificatie van hoog risico patiënten De toegevoegde waarde van imaging in het kader van screening zal nog onderzocht moeten worden