Vital Signs

1. Vital Signs • Are measurements of the body's most basic functions: • Body temperature (Temp) • Pulse/heart rate (HR) • Respiration rate (RR) • Blood pressure (BP)

2. چه زمانی نیاز به کنترل علایم حیاتی است؟ • طبق مقررات و پروتکل بیمارستان • هر زمانی که شرایط بیمار دچار تغییر شود. • قبل وبعد از اعمال جراحی و یا انجام رویه های تهاجمی • قبل و بعد از فعالیت هایی که برای بیمار به عنوان خطر به حساب می آید. • قبل و بعد از استفاده از داروهایی که میتواند عملکرد قلبی و تنفسی را تحت تاثیر قرار دهد

3. Assessing Body Temperature • The normal range of the body temperature is between 35.9c(96.6f)-37.4c(99.3).

4. تغییرات مربوط به سن در علایم حیاتی

5. تولید گرما • فعالیت های متابولیک(منبع اصلی) • ورزش.

6. اتلاف گرما • پوست (محل اصلی) • دفع ادرار ،مدفوع،تبخیر،تعریق و...

7. عوامل موثر بر درجه حرارت • سن:افراد خیلی پیر و نوزادان حساسیت بالاتری نسبت به سایر گروه ها در خصوص تغییرات دمای محیط دارند • جنس:زنان به دلیل تغییرات هورمونی نوسان بیشتری در درجه حرارت دارند.درزمان تخمک گذاری افزایش پروژسترون منجر به افزایش 0/5 درجه ایی درجه حرارت می شود • استرس:روحی و جسمی • تغییرات دمای محیط • بیماری • ریتم 24 ساعته:اوایل صبح درجه حرارت 0/6 پایینتر از عصر،اوج افزایش دمای بدن بین ساعات 4 تا 7 عصر.

8. نوسانات درجه حرارت بدن درجه حرارت بدن میتواند به صورت نرمال بین 0/3-0/6 از حد طبیعی خود نوسان داشته باشد

9. افزایش درجه حرارت بدن افزایش درجه حرارت بدن: (pyrexia) افزایش درجه حرارت بیش از 41 درجه سانتیگراد:(hyper pyrexia)

10. اصطلاحات و تعاریف مربوط به تب • ادواری:تغییر درجه حرارت به طور منظم و متناوب از یک (intermittent)دوره تب به حد طبیعی • نوسانی :دارای چندین درجه نوسان(بیش از 2 درجه)دمای بدن در این (remittent)نوسانات به حد طبیعی نمی رسد • (constant) دائمی: دمای بدن به طور ثابت بالا و نوسانات کمتر از 2 درجه • راجعه:دمای بدن برای مدت حداقل یک روز طبیعی و مجددا تب برمی )relapsingگردد( • (crisis)کریز یا بحران: درجهحرارت بالای بدن به طور ناگهانی به حد طبیعی میرسد • (Lysis)لیز:درجه حرارت بالای بدن به طور تدریجی به حد طبیعی میرسد

11. علایم و نشانه های افزایش درجه حرارت بدن • احساس تشنگی. • پوست خشک. • سردرد. • کم آبی. • کاهش اشتها. • کاهش برون ده ادراری. • تشنج در کودکان.

12. درمان تب • استفاده از داروی ضد تب. • حمام آب سرد. • کمپرس سرد.

13. Hypothermia • HYPOTHERMIA : it is a body temperature below the normal limit – 34 c°.

14. Sites for Assessing Temperature • Orally (common way). (3 – 5 min) • Axillary (safe way). (10 min) • Rectal (accurate reading). (2 – 3 min) • Tympanic membrane.

15. Average Normal Temperature for Healthy Adults

16. When we cannot use oral thermometer? • The child under 6 years . • Unconscious patients . • Psychiatric patients . • Patient who cannot breath from his nose • Mouth surgery or infection . • Patient on oxygen mask.

17. When we cannot use rectal thermometer? • With patients who have rectal surgery . • With patients who have any rectal disorders. • With patient who have cardiac disorders. • Decrease in platelets .

18. Thermometers • Electronic thermometer. • Glass thermometer. • Paper thermometer. • Tympanic membrane thermometer.

19. نبض • احساس ضربان ناشی از حرکت موج خون به داخل شریان ها در اثر انقباض بطن چپ • کنترل توسط سیستم عصبی خودکار و از طریق گره سینوسی دهلیزی • تحریک اعصاب پاراسمپاتیک سبب کاهش ضربان قلب و تحریک سمپاتیک سبب افزایش تعداد ضربان می شود

20. Pulse Rate • The normal heart rate in adult is ( 60 – 100 beat/min.) • TACHYCARDIA : is a rapid pulse rate , greater than 100 beat /min. • BRADYCARDIA : is a pulse rate below 60 beats / min. in adults.

21. Factors Contribute to Increase Pulse Rate • Pain. • Fever. • Stress. • Exercise . • Bleeding. • Decrease in blood pressure . • Some medications as (adrenalin, aminophylline)

22. Factors May Slow The Pulse • Rest . • Increasing age. • People with thin body size . • Medication as ( digitalis ). • Thyroid gland disturbances .

23. PULSE SITES • TEMPORAL PULSE • CAROTID PULSE • BRACHIAL PULSE • RADIAL PULSE • FEMORAL PULSE • POPLITEAL PULSE • POSTERIOR TIBIAL PULSE • DORSALIS PULSE • Auscultation APICAL PULSE with stethoscope

24. PULSE SITES

25. Vital Signs: Pulse (cont.) • Locate pulse by pressing lightly with index and middle finger pads at the pulse site • Count the number of beats felt in 1 minute • If regular – may count beats for 30 seconds and multiply by 2

26. Vital signs: Pulse (cont.) Regular Pulse Rhythm Irregular Pulse Rhythm • Count for 30 seconds, then multiply by 2 (a rate of 35 beats in 30 seconds equals a pulse rate of 70 beats/minute) • Count for one full minute • May use stethoscope to listen for apical pulse and count for a full minute Click for Sound Click for Sound

27. NORMAL PULSE PER MINUTE AT VARIOUS AGE

28. Respiration • حرکت هوا به درون و برون ریه ها (breathing ):تهویه ریوی • تنفس خارجی:تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن میان حبابچه های ریوی و جریان خون • تنفس داخلی:تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن میان جریان خون وسلول

29. Respiration • با توجه به تقاضای بدن تغییر می کند • توسط مراکز عصبی واقع در بصل النخاع و پل مغزی کنترل می شود • افزایش دی اکسید کربن قویترین محرک تنفسی است که منجر به افزایش عمق و تعداد تنفس می شود

30. Respiration • Respiratory rate – indication of how well the body provides oxygen to the tissues • Check by watching, listening, or feeling movement 1 inhalation + 1 exhalation = 1 respiration

31. Factors Affecting Respiration • Pain. • Anxiety. • Exercise . • Medications . • Trauma . • Infection. • Respiratory and cardiovascular disease . • Alteration in fluids, electrolytes, acid- base balances.

32. Assessing Respirations • Inspection. • Listening with stethoscope. • Monitoring arterial blood gas results. • Using a pulse oximeter.

33. Respiration • Irregularities – indication of possible disease • Hyperventilation – excessive rate and depth • Dyspnea – difficult or painful breathing • Tachypnea – rapid breathing • Hyperpnea – abnormally rapid or deep breathing

34. Vital Signs: Respiration (cont.) • Other irregularities • Rales (noisy) • Constriction or blockage of bronchial passages • Pneumonia, bronchitis, asthma, or other pulmonary disease • Cheyne-Stokes respirations • Periods of increasing and decreasing depth of respiration between periods of apnea • Strokes, head injuries, brain tumors, congestive heart failure • Apnea – absence of breathing

35. (26-40) (20-30) (18-24) (12-24) (16-24) (12-20) Vital Signs: Respiration (cont.) Normal Respiratory Rates NOTE: Ranges reflect breaths per minute

36. Patterns of Respiration

37. Blood Pressure • Blood pressure: is the force required by the heart to pump blood from the ventricles of the heart into the arteries. • It is measured in systolic and diastolic pressure.

38. Vital Signs: Blood Pressure (cont.) Systolic Pressure Diastolic Pressure • Contraction of left ventricle • Top or first number • Heart at rest • Bottom or second number 120/80

39. High blood pressure readings Major contributor to heart attacks and strokes Normal for some people Severely low blood pressure readings occur with: Shock Heart failure Severe burns Excessive bleeding Hypertension Hypotension Vital Signs: Blood Pressure (cont.)

40. Blood Pressure (Cont’d) • Systolic : is known as the force to pump blood out of the heart. • Diastolic: it is known as relaxation period of the heart pump (ventricles ) • Blood pressure = systolic pressure / diastolic pressure. • The normal BP is 120/ 80 mmHg.

41. Blood Pressure (Cont’d) • Hypertension: it means high blood pressure. • Factors increasing blood pressure : • Increasing age . • Obese person . • Emotions as anger, fear . • Tension . • Exercise . • Food intake. • Illness. • Medications.

42. Blood Pressure (Cont’d) • Hypotension: it means low blood pressure • Factors that reduce blood pressure : • severe blood loss ( bleeding ) • burns . • vomiting . • Diarrhea. • medications

43. Equipment for Assessing Blood Pressure • Stethoscope and sphygmomanometer. • Doppler ultrasound. • Electronic or digital devices.

44. The End

45. پایگاه پاورپوینت فارسیwww.txtzoom.comبانک اطلاعات هوشمند اسلاید