100 likes | 249 Views
Ensiohjaus. Päivi Salonen, Endoproteesihoitaja Päivi Häkkinen, Fysioterapeutti 19.01.2013, K-SKS. Ensiohjaus. Potilaan tiedonhalu perusteena Poliklinikalla aloitettu ohjaus täydentyy Tekoniveloppaissa annettu tieto perustellaan
E N D
Ensiohjaus Päivi Salonen, Endoproteesihoitaja Päivi Häkkinen, Fysioterapeutti 19.01.2013, K-SKS
Ensiohjaus • Potilaan tiedonhalu perusteena • Poliklinikalla aloitettu ohjaus täydentyy • Tekoniveloppaissa annettu tieto perustellaan - 3 opasta: valmistautuminen tekonivelleikkaukseen, tervetuloa tekonivelleikkaukseen ja tekonivelleikkauksen jälkeen • 1-2 kk sisällä leikkausjonoon laitosta • Endoproteesihoitaja, fysioterapeutti ja anestesialääkäri • Kesto n. 11/2 tuntia, osallistujia ollut hyvin • - vapaaehtoinen, yhteinen kaikille tekonivelpotilaille
Tavoite • ”Valmentaa” potilas tulevaa leikkausta ja kuntoutumista varten • Potilas saa riittävästi tietoa, jotta voi muodostaa oman käsityksensä leikkausprosessista ja siitä selviämisestä • Potilas on aktiivinen omaan hoitoonsa ja kuntoutumiseensa osallistuja • Potilaalla on ”tukihenkilö” mukana
Endoproteesihoitajan osuus • Ohjeita valmistautumiseen (hammashoito, perussairaudet, ihon kunto, ei tulehduksia, terveellinen ravinto, päihteet, ylipaino) - ohjaus terveyskeskukseen tarvittaessa - kotiutumisen suunnittelu aloitettava • Läheisen merkitys leikkausprosessissa • Henkisen tuen tarve • Preoperatiivisen päivän ohjelma – endoproteesihoitajan ja ortopedin osuus • Tulo leikkaukseen leikkauspäivän aamuna (LEIKO) - osastolle leikkausta edeltävänä päivänä osa Marevan-potilaista tai huonokuntoiset • Leikkauspäivän ohjelma (anestesialääkärin osuus) - esilääkitys, anestesiamuodot, kipulääkitys
Endoproteesihoitajan ohjaus • Leikkauspäivän ohjelma (anestesialääkärin osuus) - esilääkitys, anestesiamuodot, kipulääkitys • Osastohoito - kivunhoidon ja liikkeellä olon merkityksestä - motivointia omatoimisuuteen - lääkityksestä • Kotiutumisen edellytykset, kotiutuminen • Oman terveyden ylläpitäminen ja tulehdusten hoito • Tietoa Nivelyhdistyksestä ja Nivelpiiristä • Yhteystiedot
FYSIOTERAPEUTIN OSUUS TAVOITE: Motivoida potilas aktiiviseen valmistautumiseen leikkausta varten
Läpikäytävät asiat • Syitä ja miksi tekonivelleikkaukseen • Mihin tekonivel voidaan asentaa, nivelten materiaalit • Potilaan oma osuus ennen leikkausta - apuvälineet - yleiskunnosta huolehtiminen - lihas- ja nivelliikkuvuuksien harjoittelu - päivittäisten toimintojen hoitaminen -> mahdollisuus jopa siirtää leikkauksen ajankohtaa • Nivelmallit ja asennus
Läpikäytävät asiat, jatkuu • Liikeharjoitukset jaetaan kaikille leikattavan nivelen mukaan, samat ohjeet ennen ja jälkeen leikkauksen • Preoperatiivinen käynti ft:n osalta • Fysioterapia leikkauksen jälkeen, kuntoutuminen • Elämä tekonivelen kanssa • Komplikaatioista • Tilaisuuden lopussa tekonivelmallien esittelyä, kysymyksiin vastaamista, ohjausta
Ensiohjauksen hyödyt • Samanlainen perusohjaus kaikilla (velvoitetaanko osallistumaan??) • Aikaa omaksua annettu tieto ja valmistautua leikkaukseen • Havaintomateriaalin käyttö antaa potilaalle lisätietoa leikkauksesta • Preoperatiivisena päivänä voidaan keskittyä yksilölliseen ohjaukseen • Yhdessäolosta vertaistukea, mahdollisuus vaihtaa ajatuksia