En verdig alderdom?

1. En verdig alderdom? Stein Husebø

2. Aldersutvikling - Norge

3. Alderdommen > 70 årDe siste 20 leveår Pall Care 70% Syk Omsorg Pleie Hele døgnet 100% Trivsel Mosjon Vitaminer Fastlege Familie Venner Dans 90% Syk/ frisk Omsorg Pleie Hjemme Sykehus Sykehjem Siste levetid 0 – 2 år Omfattende helseproblemer Kognitiv svikt - 1 – 15 år Robust – midt i livet Noe sviktende helse - 5 – 20 år

4. www.Verdighetsenteret.no = OPTIMAL Eldreomsorg + Palliative Care (omsorg ved livets slutt)

5. Hvor dør vi 2011?

6. 1911 2011 • Levealder 49 år • 30 % døde før alder av 20 år • Alle familier erfaring med dødsfall hjemme • Liket var hjemme til begravelsen • Levealder over 80 år • Vi tok livet av døden • Den flyttet inn på institusjon • Barn og voksne har sjelden eller aldri opplevd at farmor døde hjemme • Få har sett et lik

7. Hvem er pasientene på sykehjem? • 65% bodde alene • Alder 86 år (69 – 101) • 6.7 diagnoser • > 85 % kvinner • Mean oppholdstid 6 måneder (0-6 år) • 70 – 80 % demens

8. Vår fremtid – de neste 50 år • 25 – 30 % er pensjonister • 70 % blirheltavhengigavpleieogbehandling de siste måneder/ år • 10 – 20% dørplutselig (ønskedrømmen) • Demens: 2011: 2% – 2040 > 4% • 80-åringer: 20%, - 90-åringer: 50%, 95-år< 10% • 40% kommerpåsykehjem, kvinner > 60%

9. De demente og svakeste gamle „Nye ord i ordboken“ • Fastbinde, innesperre • Tvangsfjernsyn • Tvangsbleier • Tømmedag • Medikamentellfiksering (Tyskland) • „Nedsprøyte“ (Österrike) • Tvangsernæring (for å opprettholdevekten)

10. De fire globale utfordringer • Fred og frihet • Fattigdom • Miljø • Eldreomsorg

11. Å ha god helse betyr...... • Helse er ingen tilstand med vitalitet og velfølelse, ikke engang det samme som et langt liv. • Å ha god helse betyr ikke at du er fri fra alle sykdommer. • Det betyr at du kan fungere, gjøre det du har lyst til å gjøre og være det du har lyst til å være. • Rene Jule Dubos, The Mirage of Health 1959

12. Verdighetsenteret: Nasjonalt opplæringssenter - Frivillighetstjenester eldreomsorg • Pensjonister - 0.5 millioner i dag • >1,5 millioner i 2050 • 50 frivillige på BRKS • Mål: Frivilligprosjekt eldreomsorg i alle kommuner • VERDIGHETSKONFERANSEN MARS 2012

13. Verdighet? - Laila «Ellers pleier jeg å gjøre slik...[Laila stryk intervjuar over kinnet]. Og så spør jeg om lov etterpå. Og det er ingen som sier nei, de bare takker og bukker. Slik burde dere også gjøre, sier jeg da.»

14. Verdighet? Fanny Franzen «Tenk å få smøre sin egen skive en gang i blant. Det hadde vært deilig...»

15. Verdighet? Caroline Clausen «Eg får ein tablett så eg ikkje skal gråte for at mannen min døde.»

16. Hva med Gud? • «Jeg synes det er veldig rart når det går en søndag og en vet ikke av at det har vært en helligdag.» (Fanny Franzen)

17. Max Frisch Verdighet betyr å kunne velge

18. Verdighet • Verdighet i strikt perspektiv: • Autonomi til å søke de veier som oppfyller vårt personlige livsprosjekt • Verdighet i bredt perspektiv: • Er den uerstattelige verdigheten vi alle har i kraft av at vi er personer - med livsprosjekt

19. Hos demente med kognitiv svikt • Er autonomi ofte marginal • Det blir da å forstå og respektere deres • Livsprosjekt • Som blir grunnlaget for deres verdighet og livskvalitet

20. Respekt for livsprosjektet • Kartlegge livsprosjektet hos alle gamle eller demente som er avhengig av langtids omsorg og pleie • Dokumentere det • Aktivt bruke livsprosjektet som referanse for daglig omsorg og pleie • Og design

21. Innholdet i livsprosjekt • Fødsel • Familie og relasjoner • Mat, fred og frihet • Utdanning og yrke • Interesser og mål • Hva vi lykkes med • Hva vi ikke lykkes med • Unfinished business • Kilder og fjelltopper • Båten eller badekar • Musikk eller stillhet • Glede og sorg • Tvil og tro • Mening og håp • Kjærlighet og Verdighet • Aldring og Død

22. En sykepleier om verdighet: • Dersom jeg på slutten av mitt liv trenger pleie, omsorg og behandling • Og ikke lenger kan få det hjemme • Er jeg takknemlig for plass på sykehjem • Men om noen tar fra meg min BH… • Uten å vurdere om jeg hadde ønsket det • Er jeg i stand til mord • (Men det kan hun ikke lenger….)

23. Den største krenkelse av verdighet: • At en døende pasient • meningsløst blir transportert: • til legevakt, sykehus eller sykehjem • - i timene eller dagene før de dør

24. Elsket er du kun, Når du kan vise Svakhet Uten å provosere styrke Theodor Adorno

25. Mine refleksjoner Når vi møter mennesker slik de er, med deres svakhet og mangler: • Gjør vi dem mindre Når vi møter mennesker med det de har lykkes med, deres godhet og mål: • Fremhever vi deres verdighet og vekst

26. Eldreomsorg • Hjemme er best • Men, når det ikke lenger er mulig hjemme • Er sykehjem et godt alternativ • Da må sykehjem bli hjemme • - Bedre enn hjemme

27. Vi trenger et nytt samfunn • Hvor eldre, pensjonister og gamle fortsatt er en aktiv, sentral del av samfunnsaktivitetene • Hvor vi får flere barn • Hvor unge og gamle lærer av hverandre • Hvor vi lærer av sykdom, svakhet, alderdom, død og sorg – som en del av livet • Hvor design aktivt bidrar til gode løsninger: hjemme, og på institusjon

28. Eldreomsorg - løsninger • Offentlig eldreomsorg:Fortsatt sterk satsing. Avlastning, korttidsplasser. Kompetanse og holdninger. Design. • Eldreomsorg i familien: Omsorgslønn! Dagavdeling. Generasjonsbolig. Hjemmetjenester. • Frivillig innsats: Eldre, barn, ungdom, skoler, vanlige folk hjelper gamle og demente og pårørende – BRY OSS! • VI:Planlegge alderdommen - NÅ!

29. Buddha • Husk • Det eneste sikre i livet • Er forandring

30. Den siste tiden av mors liv har vært som en høytid for oss alle