Zorgelijke zorgmijders

1. Zorgelijke zorgmijders Een kijkje in de keten

2. In de WMO wordt de OGGZ omschreven als: • Het signaleren van en bestrijden van risicofactoren op het gebied van de openbare geestelijke gezondheidszorg. • Het bereiken van kwetsbare personen en risicogroepen. • Functioneren als meldpunt voor signalen van crisis bij kwetsbare personen en risicogroepen. • Bieden van psychosociale hulp bij rampen. • Tot stand brengen van afspraken tussen betrokken organisaties over de uitvoering van de openbare geestelijke gezondheidszorg. bron: Visie OGGZ Gineke Paulissen 2010

3. Algemeen De OGGZ omvat: preventieve zorg voor risicogroepen en zorg voor kwetsbare mensen die zelf geen hulp zoeken. Bv daklozen en zorgmijders.

4. Gemeentelijke functie samengevat: • Een vangnetfunctie: erger en uitval voorkomen. • Een herstelfunctie: weer meedoen en erbij horen, terugval voorkomen. • Toeleidingsfunctie is geconcentreerd bij de centrumgemeenten

5. Door: • Jaap Keijser. • Co Pater. • Sanne van Houten. • Hans van Veller.

6. Wat gaan we doen: • Jaap Keijser en Co Pater Geschiedenis OGGZ Kop van NH. • Jaap Keijser ontwikkeling OGGZ reductie meldingen ? • Co Pater en Jaap Keijser casus “Jacob”. • Hans van Veller organisatie en financiering OGGZ in de kop. • Panel: inbreng casuïstiek. • OGGZ in het FACT.

7. (O)GGZ in Noord-Holland KleinSnelSamen 19062011

8. Aanleiding van vernieuwde en intensieve aanpak: • in 2004 • Flinke toename (O)GGZ-meldingen en inzet bij de Politie. (20 tot 25 % van de Politie-inzet is OGGZ-gerelateerd.) • Idem toename bij de GGD-Vangnet & Advies. • Toenemende samenwerking met GGZ en Brijder Verslavingszorg, o.a. tevens door toename ambulantisering zorg. • Niet goed werkende 3 maandelijkse casuïstieke overleggen. • Te veel “irrelevante” partners aan tafel.(9 partners!) • Te weinig resultaat/effect.

9. Overzicht OGGZ meldingen in de Noordkop bij GGD-Vangnet & Advies in % Bron: GGD NHN

10. Gewenst: • Vroegsignalering! • Snelle inzet. • Goede coördinatie. • Goede samenwerking. • Verbeteren communicatie. • Slagvaardig. • Maatwerk. • Terugkoppeling. • Verantwoordelijkheid.

11. Pilot OGGZ 2005 • Initiatief Politie en GGD (Vangnet & Advies) • Binnen afd. Schager- en Wieringerland • Casusoverleg 1 x per 2 weken • Alleen met: • GGD Vangnet & Advies (Regierol) • GGZ • Brijder • Politie

12. Doel: Klein, Snel, Samen • Klein verband, minder partners, flexibel. • Snelbeslissen, inzet, bijstellen. • Samen, op elkaar afgestemde aanpak, maatwerk per casus, samenwerking, goede sfeer. • Ieder vanuit eigen rol, taak en kracht • GGD V&A, GGZ en Brijder: Zorgen. • Politie: Noodhulp en Signaleren, Registreren • Wijkagent: • Signaleren, registreren, ondersteunen. • Politie-zorgcoördinator OGGZ: Coördinatie, verbinding, adviseren, vraagbaak.

13. Casuïstieke inbreng 2010 van politie in de Noordkop. OGGZ-casusoverleg locaties in de Noordkop: 12% 30% 25% 33% Bron: GGD NHN

14. Waar naar toe? Bron: GGD NHN

15. Wat betekende dit voor de GGZ: • Toename aanmeldingen, mede i.v.m. de “vroegsignalering” • Deelname verantwoordelijkheid voor OGGZ-patiënten. • Prominente rol van de OGGZ in de GGZ-organisatie. • “Vergeten” cliënten worden opgemerkt en in behandeling aangeboden. • In eerdere fase schifting, dus minder “geschuif”. • Duidelijk meer open communicatie en samenwerking met partners, met name met de Politie. • Outreachend.

16. Andere bijkomende ontwikkelingen: • Bij In Bewaring Stellingen: • Indien van toepassing ondersteuning d.m.v. “sfeer-processen-verbaal van de politie, welke rechtstreeks bij de rechter worden aangeleverd. • Bij Rechterlijke Machtigingen: • Idem als bij IBS. • Samenwerking: • Intensive samenwerking in de uitvoering. • Geen drempels meer.

17. Casus “Jacob” Casus “Jacob” 1e melding(en) 1990 OGGZ aanpak Nieuwe stijl Mei 2008 Afgerond Maart 2009 2005 In behandeling in 3 maands OGGZ ovlg.

18. Resultaten tot nu toe: Sterke afname inzet van politie in OGGZ-casuïstiek. Afname van ernstige/geëscaleerde casuïstiek. Casuïstiek sneller op de juiste plek. Realisatie van wijkteams/fact-teams bij de GGZ in de Noordkop (reeds vanaf 2006). Realisatie van outreachende (samen)werking van GGZ en Brijder. Betere afstemming van OGGZ en Politie met het OM/Justitie.

19. Afname incidenten bij politie afdeling S&W.

20. Privacy........... • Handreiking gegevensuitwisseling in de bemoeizorg. • Uiteraard alleen die informatie welke relevant/nodig is. • Meestal betreft het uitzonderingen op de regel met een evident belang. • Duidelijke afspraken. • Functionele eenheid.

21. Huidige stand van zaken: Momenteel wordt de basiswerkwijze OGGZ, zoals gepresenteerd, door de GGD, GGZ, Brijder en de Politie, per afdeling,als standaard werkwijze in de hele regio Noord-Holland Noord ingevoerd. D.w.z. de 14-daagse casuïstieke overleggen en de intensieve samenwerking.

22. Organisatie en financiering OGGZ: Regio Kop van Noord-Holland Ketenpartners • Gemeente Den Helder. • GGD Vangnet en Advies. • Brijder verslavingszorg. • GGZ. • Politie.

23. Organisatie: Management: • Productieafspraak Gemeente. • Verantwoording productie/rapportage • Deelname Adviescommissie MO. • Onderhoud keten. • Aanschuiven casusoverleg intern ( 1x per maand )

24. Organisatie: Operationeel: 3 OGGZ-teams GGZ in de kop Medewerkers uit FACT-teams (in deeltijd). • Psychiater. • SPV • casemanagers

25. Structuur: • Wekelijks casusoverleg intern. • Tweewekelijks casusoverleg met ketenpartners.

26. Financiering: Productieafspraak met centrumgemeente Den Helder • Wieringermeer • Wieringen • Anna Paulowna • Niedorp • Schagen • Harenkarspel • Niedorp

27. Resultaten 2010 GGZ:

28. Resultaten 2010 GGZ • Totaal 93 trajecten ( 54 m. 39 vr. ) • Locatie Den Helder 45 • Locatie Schagen 45 • Onbekend 3

29. Resultaten 2010 GGZ • Uitgeschreven 16 • Overleden 2 • Geen overlast meer 2 • Ingeschreven GGZ 16

30. Resultaten 2010 GGZ: • Per traject gem. 8.4 uur. • 5 crisiscontacten buiten kantooruren van onverzekerden(SEPH) • Toekomstige ontwikkelingen