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蠕形住肠 线 虫 Enterobi us vermicularis. 蠕形住肠线虫俗称 蛲虫 ，成虫寄生于人体肠道的回盲部，特别是盲肠、升结肠和回肠末端虫体较多，引起蛲虫病（ enterobiasis ）。人为本虫的唯一适宜宿主。蛲虫是唯一一种感染率城市高于农村的寄生虫。蛲虫在儿童中感染率非常高，严重危害儿童健康。. 一、生物学分类 (Classification). 线形动物门 （ Phylum Nemathelminthes ） 线虫纲 （ Class Nematoda ） 尖尾目 （ Order Oxyurata ）
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蠕形住肠线虫俗称蛲虫，成虫寄生于人体肠道的回盲部，特别是盲肠、升结肠和回肠末端虫体较多，引起蛲虫病（enterobiasis）。人为本虫的唯一适宜宿主。蛲虫是唯一一种感染率城市高于农村的寄生虫。蛲虫在儿童中感染率非常高，严重危害儿童健康。蠕形住肠线虫俗称蛲虫，成虫寄生于人体肠道的回盲部，特别是盲肠、升结肠和回肠末端虫体较多，引起蛲虫病（enterobiasis）。人为本虫的唯一适宜宿主。蛲虫是唯一一种感染率城市高于农村的寄生虫。蛲虫在儿童中感染率非常高，严重危害儿童健康。
一、生物学分类(Classification) 线形动物门 （Phylum Nemathelminthes） 线虫纲 （Class Nematoda） 尖尾目 （Order Oxyurata） 尖尾科 （Family Oxyuridae）
二、形态（Morphology） • 1、成虫（adult） • 大小：虫体细小， • 雄虫约2~5mm ， • 雌虫8~13mm。 • 颜色：乳白色。 • 形状：雌虫—线形，尾端尖细,中 • 部膨大呈长纺锥形。 • 雄虫—呈“6”字形，
结构特点： • 虫体前端角皮膨大形成头翼。咽管末端膨大形成咽管球。
2、虫卵（egg） 无色透明。呈不对称的椭圆形，形似柿核，一侧扁平，另一侧隆起。卵壳厚，卵内含有一蝌蚪期的幼虫。
三、生活史（Life cycle） 蛲 虫 生 活 史
蛲虫生活史简单，无需中间宿主，也不需血肺移行。蛲虫生活史简单，无需中间宿主，也不需血肺移行。 蜕皮 成虫 6h 蝌蚪期卵 感染期卵 成虫 幼虫
1、感染 阶段：感染期虫卵 方式： 异体感染 自体感染 经口 (如公用玩具) 吸入 （易导致异位寄生） 经口 (肛门-手-口途径) 逆行感染（retroinfection）
2、寄居 阶段：成虫 部位：盲肠、升结肠和回肠末端 食性：以血液、组织液、肠腔内容物为食 习性：雌虫爬出肛门产卵 寿命：雌虫寿命约2-4周，一般不超过2个月
四、致病 （Symptomatology and pathology ） 蛲虫对人体的损害可以分为三个方面 1、雌虫在肛周产卵所致损害 雌虫在肛周皮肤产卵所引起的皮肤瘙痒和继发感染是蛲虫最常见的损害。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现，长期反复感染，会影响儿童的健康成长。
2、成虫在肠内寄生所引起的损害 虫体附着在肠粘膜可引起局部炎症和消化功能紊乱或慢性炎症,一般不表现明显的症状。
3、异位寄生所引起的损害 泌尿生殖系统损害：是由于雌虫在肛周皮肤产卵后爬入泌尿生殖道所引起的，以女性阴道炎和尿道炎较多见，也可以引起子宫内膜炎、输卵管炎或前列腺炎、膀胱炎等。有时雌虫可以从输卵管伞端爬入腹腔内，引起腹膜炎和腹腔脏器炎症。
3、异位寄生所引起的损害 呼吸系统损害：是由于吸入尘埃中的蛲虫卵或手指挖鼻孔时带入蛲虫卵所引起的。虫卵可在呼吸道内孵出幼虫，引起呼吸道炎症。
3、异位寄生所引起的损害 蛲虫性阑尾炎: 蛲虫成虫寄生在人体的盲肠，结肠及回肠的下段，有时可达胃食道等处。因胃肠与盲肠直接相连，故蛲虫很容易钻入阑尾引起蛲虫性阑尾炎。其症状是疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多。
五、实验诊断（Diagnosis） 病原学诊断 常用透明胶纸拭子法或棉签拭子法从肛周皮肤查虫卵，以透明胶纸法效果较好，检查时间应在清晨排便前。
4岁，女性，右眼内眦奇痒20余天，自觉似小虫钻动4岁，女性，右眼内眦奇痒20余天，自觉似小虫钻动 感，流泪。既往有肛门搔痒史。于1997年6月17日来诊 检查：视力：双眼均为1.5，左眼正常，右眼球结膜内 眦部充血，角膜、巩膜无异常发现，在下泪小点上发现 乳白色尖细约1.5毫米、摆动频繁的东西。用眼科镊挟 出一条线头样蛲虫，紧接又一条探出泪小点，一连取出 7条。取出后测量虫体长10.5mm 2条，11mm 4条，4.3mm 1条。经鉴定为蛲虫。 对患者取出成虫后，给予冲洗泪 道，局部滴用氯霉素眼药水，以预防泪道感染，观察患 者大便发现有蛲虫在爬行，检查收回的冲洗液未发现蛲 虫。给予口服扑蛲灵、肠虫清。
六、流行（Epidemiology） 1、地理分布 蛲虫是世界性分布的一种常见人体寄生虫，国内各地人体感染也较普遍，尤其以幼儿园内集体生活的儿童和小学生感染率为高。
2、传染源 病人和带虫者是唯一的传染源 3、感染方式 异体感染 经口感染 经吸入感染 自体感染 肛门-手-口感染 逆行感染（retroinfection）
七、防治（Treatment） 1、注意公共卫生、家庭卫生和个人卫生。 2、对幼儿园儿童和小学生进行普查普治， 治疗药物可以用甲苯咪唑和丙硫咪唑等。
中国寄生虫病防治杂志，2002；vol 15(1) P.Ⅵ 学前儿童蛲虫病防治12年效果分析 1988-1999年江门市区托幼机构幼儿蛲虫感染情况 年份 检查人数 阳性人数 感染率（%） • 19886086 2609 42.87 • 1989 8001 2306 28.82 • 1990 7637 1417 18.55 • ……………………………………………………………… • 14353 721 5.02 • 14943 903 6.04 • 15109 499 3.30
