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男性髋部骨折的危险因素

男性髋部骨折的危险因素. 低 BMD( 骨矿物密度 ) 以及导致低 BMD 的危险因素 骨折病史 体质低下 身材较高 经常跌倒以及导致跌倒的危险因素. 男性骨质疏松症的危险因素. 继发性骨质疏松症的病因 性腺机能减退 类固醇治疗 制动 酗酒 类风湿关节炎 癌症 甲状腺毒症. 男性骨质疏松症的危险因素. 老年 消瘦 钙摄入量低下 蛋白质摄入量极低 不活动 雄激素水平降低 雌激素水平降低. 队列研究设计. 暴露 → 结局（死亡 / 疾病 / 其它）. 为什么需要进行队列研究？. 现况研究只能描述关系 队列研究可以： 阐明当时的关系

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男性髋部骨折的危险因素

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Presentation Transcript

  1. 男性髋部骨折的危险因素 • 低 BMD(骨矿物密度)以及导致低BMD的危险因素 • 骨折病史 • 体质低下 • 身材较高 • 经常跌倒以及导致跌倒的危险因素

  2. 男性骨质疏松症的危险因素 • 继发性骨质疏松症的病因 • 性腺机能减退 • 类固醇治疗 • 制动 • 酗酒 • 类风湿关节炎 • 癌症 • 甲状腺毒症

  3. 男性骨质疏松症的危险因素 • 老年 • 消瘦 • 钙摄入量低下 • 蛋白质摄入量极低 • 不活动 • 雄激素水平降低 • 雌激素水平降低

  4. 队列研究设计 • 暴露→结局（死亡/疾病/其它）

  5. 为什么需要进行队列研究？ • 现况研究只能描述关系 • 队列研究可以： • 阐明当时的关系 • 研究多种结局 • 可以转化为随机控制临床试验（RCCT ）

  6. 队列研究真实性的决定因素 • 抽样方法 • 样本量 • 测量结果的真实性 • 随访的完整性

  7. BMD和骨折决定因素的研究进展 • 骨质疏松性骨折研究（SOF） • Dubbo研究（澳大利亚） • Rancho Bernando研究 • 美国全国健康和营养调查研究I, II, III （NHANES I, II, III ） • STORM

  8. 股骨颈BMD的相关因素（Orwoll）

  9. 抽样方法 • 志愿者样本（独立行走） • 按年龄分层 65 – 69 33% 70 – 74 35% =75 31% • 2000男性和2000女性

  10. 男性和女性骨质疏松症问卷 • 一般项目（斯坦福健康评定） • 吸烟量 • 饮酒量

  11. 男性和女性骨质疏松症问卷 • 饮食摄入量（节食频率） • 用药情况 • 体力活动（ Physical Activity Scale for the Elderly ，PASE） • 精神状态（ Mini-Mental State Examination ，MMSE，简易智力状态检查量表） • 抑郁（ Geriatric Depression scale ， GDS，老年抑郁量表）

  12. 男性和女性骨质疏松症的体格检查 • 身高和体重 • BMD（Hologic-DEXA QDR 4500W） • 踝/臂血压指数 • 视功能：视力，立体视觉 • 神经肌肉：握力，行走速度，坐立能力

  13. 结果测定 • 骨折（病史和X线） • BMD • QCT（定量计算机成像）

  14. 骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）

  15. PASE评分

  16. 骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）

  17. 骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）

  18. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 与中国男性BMD相关的体格特征有哪些呢？

  19. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 体重（5kg）：+3.6（%diff）

  20. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 与中国男性BMD相关的医疗因素有哪些呢？

  21. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 与低BMD相关的疾病：

  22. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 与高BMD相关的疾病：

  23. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 与低BMD相关的药物： • 与高BMD相关的药物： • 噻嗪类利尿剂 4.7（%diff）

  24. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 生活方式起什么作用？

  25. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 吸烟

  26. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 体力活动：

  27. 中国男性BMD的决定因素（按年龄校正） • 饮食因素： • 抑郁： • GDS评分（3） -1.4（%diff）

  28. 髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型

  29. 髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型

  30. 髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型

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