Перспективы внедрения концепции «ответственного самолечения» в Республике Казахстан

1. Перспективы внедрения концепции «ответственного самолечения» в Республике Казахстан Макалкина Л.Г. Лекарственный информационный центр РГП на ПХВ «Институт развития здравоохранения»

2. Определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) • Ответственное самолечение – это разумное применение пациентами лекарственных средств, реализуемых в свободной продаже, для профилактики и лечения легких расстройств, при которых не требуется профессиональная лечебная помощь.

3. Концепция «ответственного самолечения» • Миссия: Улучшение здоровья и качества жизни населения Республики Казахстан • Цель: Изменение привычного поведения граждан при самолечении в сторону осознанного ответственного отношения к своему здоровью, с помощью повышения уровня медицинской образованности различных слоев населения.

4. Актуальность внедрения концепции ответственного самолечения в РК • По результатам анкетирования различных целевых групп населения было выявлено, что к самолечению прибегает 92% опрошенных респондентов, из них, • 27% - 1 раз в год • 23% - 2 раза в год • 10% - 1 раз в месяц • 12% - несколько раз в месяц • 17% - постоянно

5. Привычное поведение респондентов при появлении первых симптомов заболевания

6. Степень надежности различных источников информации о лекарственных средствах • Мнение врачей - 68% респондентов • Рекомендации фармацевтов - 36% • Интернет - 22% • Медицинские программы по ТВ - 20% • Научно-популярные журналы и газеты - 11% • Советы знакомых - 22% • Справочники и пр. специальная литература - 10%

7. Наиболее популярные группы лекарственных средств при самолечении • анальгетики и жаропонижающие - 87% • витамины и стимулирующие препараты - 51% • антибиотики - 53% • противокашлевые средства – 39% • успокоительные - 25% • ферменты - 39% Зачастую респонденты использовали 3 и более лекарственных средств одновременно, также была выявлена приверженность к многокомпонентным препаратам.

8. Удовлетворенностьнаселения самолечением • Удовлетворенность самолечением в большинстве случаев была положительной: 58% респондентов всегда довольны результатами, 39 % - иногда • Между тем, 55% респондентов испытывают необходимость в получении достоверной информацию по ответственному самолечению, большинство из них оставили адреса электронной почты, что свидетельствует об их высокой заинтересованности в получении достоверной информации.

9. Ресурсы для внедрения концепции ответственного самолечения МЗ РК И ДРУГИЕ СТРУКТУРЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТРУКТУРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О ЛЕКАРСТВАХ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ОТС - ПРЕПАРАТОВ ОТВЕТСТВЕННОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ КАМПАНИИ В СМИ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ОБУЧАЮЩИЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ПРОВИЗОРОВ И ФАРМАЦЕВТОВ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ФАРМАЦЕВТОВ В ОКАЗАНИИ КОНСУЛЬТАТИВНЫХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ ЗА НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТУ

10. Министерство Здравоохранения и другие управленческие структуры общественного здравоохранения • Рекомендациями ВОЗ предлагается введение системы «ответственного самолечения» в Национальную лекарственную политику государств, с соответствующей нормативно-правовой, методологической и финансовой поддержкой. • Создание Перечней регламентирующих безрецептурный отпуск лекарственных средств. В Казахстане разработаны и утверждены Правила отнесения лекарственных средств к рецептурному или безрецептурному отпуску (приказ №551 от 21 октября 2009г.), определяемые в процессе государственной регистрации лекарственных средств в Республике. • Определение и регламентация в нормативно-правовых актах этических норм поведения фармацевтов, дистрибьюторов, производителей, в том числе в рекламе лекарственных средств.

11. Ответственность производителейОТС - препаратов • Ответственность за производство лекарственных средств, отвечающих высокому стандарту безопасности, качества и эффективности и следование всем официальным инструкциям по упаковке и снабжению лекарств сопутствующей информацией. • Производитель лекарственных средств и/или дистрибьютор несут ответственность за обеспечение фармацевтов необходимой достоверной информацией, в которой они нуждаются для работы с населением. • Ответственность за то, что все используемые им в рекламе заявления, имеют научное подтверждение, соответствуют национальным регулирующим документам, стандартам качества производства и не приводят к неправильному применению лекарственных средств. • Ответственность за то, что используемые им маркетинговые методы будут способствовать применению лекарственных средств со всей необходимой осторожностью; производитель не должен предпринимать никаких мер для того, чтобы подтолкнуть население к покупке избыточного количества лекарств.

12. Ответственность фармацевтов в оказании консультативных услуг населению • Фармацевт обязан проводить необходимые объективные профессиональные консультации по ведению самолечения и лекарственным средствам, разрешенным к безрецептурному отпуску. • Фармацевт обязан информировать руководящие и контролирующие государственные органы и производителей лекарственных средств обо всех нежелательных реакциях, связанных с использованием разрешенных к безрецептурному отпуску лекарственных средств • Фармацевт обязан препятствовать самолечению тогда, когда он считает его проведение недопустимым. • Фармацевт обязан информировать потребителя о правильном хранении лекарственных средств, о соблюдении осторожности при их использовании или приобретении в чрезмерных количествах.

13. Ответственность врачей за назначенное лечение пациенту • Врач обязан предоставлять объективную информацию о лекарственных средствах, в т.ч. ОТС - препаратах • Необходимость длительного лечения хронических больных требует контроля и разъяснения применения лекарственных средств при самостоятельном применении • Следует учитывать тот факт, что пациенты зачастую обращаются к врачу после самостоятельного применения лекарственных средств • Врачи обязаны оказывать свое влияние на формирование алгоритмов поведения населения направленных на ответственное самолечение

14. Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18.09.2009 (регламентирование рекламы ЛС) • Кодекс содержит запрещающие и разрешающие требования к рекламе лекарственных средств. • В ст.18 п.3, п.п.6, говорится, что «запрещается использование медицинских работников, уполномоченных назначать лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в качестве рекламораспространителей, за исключением случаев распространения информации о лекарственных средствах и об изделиях медицинского назначения с научной или образовательной целью, а также с целью информирования пациентов»

15. Обучающие программы для фармацевтов и провизоров по ответственному самолечению и фармацевтической опеке населения • Согласно резолюции ВОЗ «фармацевт может играть ключевую роль в общественном здравоохранении и, особенно в области лекарственных средств» (10.05.1994 – ВАЗ47.12). • Фармацевт и провизор в силу своего профессионального положения, непосредственно контактируя с потребителем, могут дать совет пациенту по применению реализуемых им лекарств, таким образом, возрастает роль фармацевта и провизора в оказании первичной медицинской помощи населению. • Основная доля ответственности по самолечению ложится на фармацевта и провизора, и соответственно возникает необходимость повышения их квалификации по расширению знаний о самолечении и безрецептурных лекарственных средствах.

16. Информационные кампании в СМИ и образовательные программы для населения • Согласно рекомендациям ВОЗ имеется четкое определение понятия «грамотность в вопросах здоровья… как способность принимать решения по вопросам своего здоровья в контексте повседневной жизни – дома, в общине, на рабочем месте, в системе здравоохранения, в торговле и на политической арене»

17. Целевые уровни медицинской грамотности населения • функциональный - базовые навыки чтения и письма, необходимые для эффективного функционирования в контексте охраны здоровья; • интерактивный - более глубокая когнитивная грамотность и социальные навыки, которые позволяют принимать более активное участие в охране здоровья; • критический - способность критически анализировать и использовать информацию для осуществления действий, которые позволяют преодолевать структурные барьеры в улучшении состояния здоровья.

18. Проведение информационной кампании в СМИ и образовательных программ среди населения по ответственному самолечению

19. Структуры, информирующие население о рациональном применении лекарственных средств • В настоящее время создана структура лекарственных информационных центров, состоящая из центрального офиса и открытия в перспективе филиалов в 14 областных центрах и гг. Астана и Алматы.

20. Предполагаемая польза внедрения концепции ответственного самолечения для общественного здравоохранения • Повышение медицинской грамотности в вопросах самодиагностики и самопомощи способствует принятию гражданами правильных решений в отношении своего здоровья • Снижение заболеваемости и соответственно уменьшение нагрузки на медицинские организации • Снижение негативных сторон самолечения • Экономия времени и средств пациентов и системы общественного здравоохранения • Повышение качества жизни населения

21. Перспективы внедрения концепции «ответственного самолечения» в Республике Казахстан Таким образом, в Республике Казахстан имеются хорошие предпосылки для успешной реализации концепции «ответственного самолечения»: • достаточный общий уровень образованности населения • наличие в обществе определенной готовности к принятию данной концепции • большое внимание государства к кадровой подготовке и переподготовке медицинских работников и фармацевтов • достаточный уровень административных ресурсов

22. Спасибо за внимание! Лекарственный информационный центр e-mail:druginfo@dsdi.kz, тел.: 8 7172 57 05 81

23. Спасибо за внимание!