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L Education th rapeutique serait-elle d pass e Nouveaut s, limites, risques

Nouvelles pratiques, anciens concepts ? Chronic disease management Coaching Responsabilisation des patients Programmes d'

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L Education th rapeutique serait-elle d pass e Nouveaut s, limites, risques

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Presentation Transcript

    1. L’Education thérapeutique serait-elle dépassée ? Nouveautés, limites, risques… Alain Deccache, Unité UCL-MD-RESO, Education santé patient, Centre collaborateur OMS, Service agréé Ministère Santé CF Belgique Faculté de médecine, Université catholique de Louvain, Bruxelles Nantes, Mars 2009. SETSO 2006 NB: proposition de S HALIMI d’en faire un texte pour DIABETE & METABOLISME… deadline nov 2004 ?SETSO 2006 NB: proposition de S HALIMI d’en faire un texte pour DIABETE & METABOLISME… deadline nov 2004 ?

    8. Un révélateur de la posture de soins et d’éducation NATURE DES REPONSES SOIGNANTES A CE QUE LE PATIENT VEUT NE PAS ENTENDRE (ne pas comprendre le point de vue du patient)… ENTENDRE: je comprends (mais je n’accepte pas…) ACCEPTER: je comprends et accepte (mais je n’approuve pas) APPROUVER: je comprends, accepte et approuve SOUTENIR: je comprends, accepte, approuve, et je vais vous aider ! (Deccache, Libion, Roussel, 2009) Jusqu’où peut-on respecter les choix des patients ? Risques d’ambivalence, d’abdication de rôle, d’autisme soignant ?

    12. 6- Un contrat d’éducation ? LE PROJET EDUCATIF: CONTRAT OU ALLIANCE ? Ce qui les rassemble ou les différencie : Le degré de FORMALISATION: formel vs informel La notion d’ENGAGEMENT: obligation vs engagement La place pour l’IMPREVU: actions vs finalité La dimension RELATIONNELLE: équivalence vs égalité L’importance de la DUREE: court vs long terme

    13. « L’alliance thérapeutique » (Barofsky, 1984) Une manière d’être en relation autant qu’une manière de faire S’appuie sur la rencontre (de projets) puis sur la négociation (d’objectifs) L’éducation y est faite de moments formels et informels L’alliance thérapeutique engage le soignant en tant que professionnel et que personne L’évaluation  porte tant sur la rencontre des attentes mutuelles (von Raffler) que sur l’atteinte d’objectifs observables , et le sens que les décisions prises ensemble ont pour les deux parties d’après I Aujoulat 2009

    14. Ce que les patients souhaitent obtenir : (3 choix simultanés parmi 8 propositions) RANG Réponses Réponses s/386 %

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