Гепатопротекторные средства

1. СГМУ кафедра инфекционных болезней с курсом детских инфекций Зав. каф. Д.м.н., доцент Самодова О.В. Гепатопротекторные средства Руководитель: к.м.н. ассистент кафедры Буланова И.А. Выполнила: студентка 6 курса 5 группы педиатрического факультета Зотова Е.Н.

2. Гепатопротекторы • Лекарственные средства, повышающие устойчивость гепатоцитов к неблагоприятному воздействию различных факторов, усиливающие их детоксицирующие функции, а также способствующие восстановлению функций печени после влияния различных повреждающих факторов

3. Гепатопротекторы • На сегодняшний день составляют 9,2% от общего количества лекарственных средств • Представлены 70 торговыми наименованиями

4. Классификация • Гепатопротекторы растительного происхождения (52 %) • Гепатопротекторы синтетического происхождения • Гомеопатические гепатопротекторы

6. Функциональное состояние печени в патологии меняется неспецифично и сопровождается развитием таких клинико-лабораторныхсиндромов, как холестаз, цитолиз и воспаление

7. Фармакологические действия гепатопротекторов: • Противовирусное • Антихолестатическое • Противовоспалительное • Антиоксидантное • Иммуномодулирующее • Антитоксическое • Мембраностабилизирующее • Антифибротическое

8. Эссенциале • Состав: эссенциальные фосфолипиды, тиамина мононитрат, рибофлавин, никотинамид, α-токоферолацетат, цианкобаламин, пиридоксин хлорид • Форма выпуска: капсулы, ампулы по 5 мл • Противопоказание для введения раствора: дети до 3 лет Назначают внутривенно капельно 3-10 мл в растворе 5-10% глюкозы5-10 дней Затем внутрь: с 3 до 5 лет – по ½ капс. 2 раза в день 5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день После еды Курс лечения 3 месяца

9. Фосфоглив • Состав: фосфолипиды, глицирризиновая кислота • Форма выпуска: капсулы • До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день 5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день После еды

10. Лив-52 • Состав: тысячелистник, цикорий, кассия западная, черный паслен, каперс колючий, терминалия аржуна, тамариск галльский • Форма выпуска: таблетки, фл. 60 мл • Применяют детям до 3 лет – 5-10 капель 2-3 раза в день 3-10 лет – 10-20 капель или 1 табл. 2-3 раза в день Старше 10 лет – 1-2 табл. 3 раза в день После еды

11. Хофитол • Состав: экстракт листьев артишока • Форма выпуска: табл., амп. по 5 мл (100 мг) 0-12 мес. – 0,3-0,5 мл (5-10 капель,1 капля/кг веса, не более 10 капель) питьевого раствора 3 раза в день 1-5 лет – 0,5-1 мл раствора (10-20 капель) 3 раза в день 6-12 лет – 2-3 мл раствора (1/2 ч.л.) или 1 табл. 3 раза в день Старше 12 лет – ½-1 ч.л. раствора или 1-2 табл. 3 раза в день За 30 мин. до еды

12. Фламин • Состав: сухой концентрат бессмертника песчаного • Форма выпуска: драже, табл. • До 3 лет – ½ табл. 2 раза в день 3-10 лет – ½ табл. 3 раза в день Старше 10 лет – 1 табл. 2-3 раза в день За 15 мин до еды

13. Легалон • Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой (силимарин, силибинин) • Форма выпуска: драже 35 мг, 70 мг, капс. 140 мг • До 3 лет – 35 мг 2 раза в день 3-10 лет – 35-70 мг 3 раза в день Старше 10 лет – 70 мг 3 раза или 1 капс. 2 раза в день После еды

14. Силибор • Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой • Форма выпуска: табл. 0,04 г, гранулы для детей по 28 г во флаконе • Дозы суспензии: детям до 1 года – 2,5 мл 3 раза в день 1-3 года – 2,5-5 мл 3 раза 4-6 лет – 5 мл 3 раза 7-14 лет – 7,5-10 мл 3 раза До еды

15. Гепабене • Состав: экстракт дымянки лекарственной, расторопши пятнистой • Форма выпуска: капсулы • До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день 5-10 лет – 1 капс. 2 раза Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день Взрослым по 1 капс. 3 раза в день После еды

16. Карсил • Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой • Форма выпуска: драже 35 мг До 3 лет – ½ драже 2 раза в день 3-10 лет – 1 драже 3 раза в день Старше 10 лет – 1-2 драже 3 раза в день После еды

17. Гепатофальк планта • Состав: экстракты чистотела, куркумы яванской, расторопши пятнистой • Форма выпуска: капсулы • До 5 лет – ½ капс. 2 раза в день 5-10 лет – 1 капс. 2 раза Старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день Перед едой

18. Урсосан • Состав: урсодеоксихолевая кислота • Форма выпуска: капс. 250 мг • 10 мг/кг веса 1 раз в день перед сном курс 3-6 мес

19. Урсофальк • Состав: урсодеоксихолевая кислота • Форма выпуска: капс. 250 мг, суспензия 250 мл (в 5 мл – 250 мг) • Суточная доза для детей 10-12–15 мг/кг в 2-3 приема

20. Липоевая кислота • Состав: тиоктацид • Форма выпуска: табл. по 0,012 г, 0,025 г; 0,5 % раствор в амп. по 2 мл • Противопоказание – дети до 6 лет • 6-7 лет – 0,012 г 2-3 раза в день Старше 7 лет – по 0,012-0,025 г 2-3 раза в день После еды

21. Гептрал • Состав: адеметионин • Форма выпуска: табл. 400 мг, фл. 400 мг • Противопоказан у детей до 18 лет • По строгим показаниям – доза детям 20 мг/кг в сутки Старше 7 лет – 400 мг в/в 7-10 дней, затем по 1 табл. 1-2 раза в день

22. Гепатосан • Состав: сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи • Форма выпуска: капсулы 0,2 г • Взрослым – по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды • Детям назначают в дозировке – часть от дозы взрослого

23. Галстена • Состав: экстракты расторопши пятнистой, чистотела большого, одуванчика • Форма выпуска: капли 50 мл • 1 капля/год жизни 3 раза в день За 30 минут до или через 1 час после еды, разведенных в 1 ч.л. воды или молока

24. Литература • Вирусный гепатит у детей: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение: учеб. пособие / Титова Л.В., Самодова О.В., Леонтьева О.Ю. и др. – Архангельск: Издательство СГМУ, 2009. • Гепатопротекторы: руководство для практикующих врачей / Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик С.Г., Шуленин С.Н. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. • Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины / Ткач С.М. // «Здоровье Украины» №6/1, 2009. • Регистр лекарственных средств, 2009. • Справочник Видаль, 2010.

25. Спасибо за внимание!