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TUBERCULOSIS

TUBERCULOSIS. Dr. Pedro G. Cabrera J. Tuberculosis en EEUU. NEJM, Vol 345 N 3 July 2001. Tuberculosis en Perú. Fuente: DGSP – DEGS – DEAIS – ESNC de la Tuberculosis . Ministerio de Salud. Tuberculosis.

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Presentation Transcript

  1. TUBERCULOSIS Dr. Pedro G. Cabrera J.

  2. Tuberculosis en EEUU NEJM, Vol 345 N 3 July 2001

  3. Tuberculosis en Perú

  4. Fuente: DGSP – DEGS – DEAIS – ESNC de la Tuberculosis . Ministerio de Salud.

  5. Tuberculosis • Mycobacterium tuberculosis, bacilo ácido-alcohol resistente, aerobio estricto, no espurulado, inmóvil, no productor de toxinas.

  6. Patogenia • Diseminación por partículas de aerosol, con lo que por medio de la respiración el germen llega al espacio alveolar. • Ingeridos por macrófagos. Se produce infección cuando las bacterias inoculadas escapan. • Se produce diseminación • Posterior diseminación mediante vasos linfáticos hacia ganglios linfáticos regionales “complejo primario de Ghon” (neumonitis + linfagitis + adenitis) • Vía hematógena alcanza el resto de órganos, donde anida en estado latente sin replicación.

  7. Patogenia • “Los microorganismos latentes pueden reactivarse en casos en los que se produce disminución de las defensas inmunológicas.”

  8. Patogenia • La mayoría de casos de TBC clínica ocurre meses o años después de la primoinfección • El principal sistema defensivo es la inmunidad celular. • Reactividad cutánea de tuberculina. Inyección intradérmica de PPD. Lectura a las 48 – 72 horas. Sólo traduce inmunidad!

  9. Clínica TBC • Tuberculosis respiratoria • Neumonía tuberculosa • Pleuritis tuberculosa • Tuberculosis miliar o diseminada

  10. Clínica TBC • Tuberculosis extrapulmonar • Meningitis tuberculosa • Tuberculosis genitourinaria • Osteomielitis tuberculosa • Adenitis tuberculosa • Serositis, pericarditis, peritonitis • Tuberculosis cutánea

  11. PPD (Derivado Protéico Purificado)

  12. PPD (Derivado Protéico Purificado)

  13. PPD (Derivado Protéico Purificado)

  14. Diagnóstico • Se basa en la demostración de la micobacteria: tinción Ziehl-Neelsen o auramina, cultivos (Lowenstein-Jensen), anticuerpos por ELISA, técnicas de PCR.

  15. Tratamiento

  16. Tratamiento

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