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UPSS Doce de Octubre Informe de Gestión 2011. Rayos X. Urgencias. Odontología. Partos. Laboratorio. Consulta Ambulatoria y P&P. Hospitalización I nivel. Farmacia. UPSS Doce de Octubre. Resultados Producción 2011. Indicadores de Calidad. Indicadores de Calidad. UPSS Doce de Octubre
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UPSS Doce de Octubre Informe de Gestión 2011 Rayos X Urgencias Odontología Partos Laboratorio ConsultaAmbulatoria y P&P Hospitalización I nivel Farmacia
UPSS Doce de Octubre Comparativo 2008 - 2011
Producción Total (Uecmg) Comparativo 2008 - 2011
Comparativo Cifras 2011 - 2010
Análisis de Resultados • Consulta Externa Médico General: No se alcanzó meta máxima debido a inasistentes (6%) y tiempo de almuerzo. • Consulta Enfermería: Se presenta cumplimiento bajo de la programación debido a diferentes causas: • Menor cumplimiento en CPN (33%): Gran proporción de gestantes ARO. Se garantiza disponibilidad de agendas. • También en PF: (42%). Rendimiento SAJ 2 x hora, Inasistencia. • Pacientes RCV Descompensados. • Deficiencia en adherencia a guías en cuanto a frecuencia de consulta y de profesional que realiza el control.
Inasistencia en consulta enfermería: 15% (4013 consultas). • Tiempo de almuerzo: 125 horas en el año (2250 consultas). - 330 horas adicionales en capacitación y administrativas (150 consultas). • Horas administrativas de enfermeras de SAJ (reuniones). • Programación mayor a producción del año 2010. • Vacunación, citologías y rayos x: Programación mayor a producción año 2010. • Higiene Oral: Modelo de SO afecta agendas, inasistencias, , tiempo administrativo del líder, reemplazo vacaciones auxiliares de consultorio. • Cumplimiento programación exámenes de laboratorio por encima de lo programado.
Registro de Inasistentes UPSS Doce de Octubre
Análisis de Resultados Indicadores • Tiempo de espera en triage: • - No se cumple con el procedimiento de triage: atención de verdes en el triage. • - Alta demanda en servicio de urgencias debido a insuficiente disponibilidad de agenda para consulta. • Oportunidad Consulta Odontológica: • - No se está cumpliendo en el 100% con el modelo de salud oral definido por la empresa. • La capacidad de demanda de este servicio supera la capacidad de oferta que tenemos en la UPSS. • Captación temprana de la gestante: Factores en su mayoría externos.
Proporción Pacientes HTA Controlados: - Inoportunidad citas de remisiones a MI. - Baja adherencia a guías. - Hábitos de vida del usuario. - Baja adherencia a tratamientos del usuario. (situación social) Mortalidad Perinatal: 1 muerte, sin CPN Porcentaje de Quejas con Respuesta antes de 15 días: - No hay continuidad en la oportunidad de la respuesta a quejas. - Falta de datos y de claridad en el contenido de las quejas. Disminución de Facturación en un 8% año 2011: Básicamente por medicamentos, partos, hospitalización.
Acciones de Mejora • Seguimiento permanente a agendas de enfermería, triage, registros de observaciones, estancias prolongadas, remisiones, pertinencia. • Retroalimentación general y personalizada de estos seguimientos y de las auditorias de HC. • Retroalimentación oportuna de auditorias, puntos de control, indicadores y planes de mejora. • Fortalecer la Gestión de inasistentes y las actividades de inducción a la demanda. • Ajuste del servicio de salud oral al modelo de atención de la ESE. • Fortalecer programas para que sean mas atractivos a usuarios. • Campañas periódicas de actividades de PyP. • Seguimiento periódico a cumplimiento de metas de PyP y establecimiento de acciones.
Logros • Programa de Epilepsia: 65 pacientes inscritos. • Implementación Estrategia AIEPI en UH y CS Civitón y Picachito. • Reorganización de procedimientos de farmacia y de aspectos locativos en miras a cumplimiento de habilitación. • Disminución de quejas del servicio farmacéutico por tiempos de espera. • Control de medicamentos e insumos en urgencias. • Mejora en procesos de calidad, despliegue y cultura de seguridad.
Logros • Mejora del procedimiento de Custodia de HC. • Aplicación de puntos de control. • Salud Comunitaria. Funciona desde junio. • Fortalecimiento de comités. • Optimización de recurso humano: Ajuste de tiempo de personal medico de hospitalización y urgencias y de auxiliares de enfermería de hospitalización. 9 camas cerradas sin afectar oportunidad. • Programa SOL. • Jornada mensual de Inducción a personal en practicas y personal nuevo.
Logros • Sustentación de glosas por bases de datos en un 90% en los últimos 3 meses. • Oportunidad en respuesta a glosas. • Información permanente a funcionarios y capacitación periódica en reuniones de personal.