L’accompagnement social en milieu hospitalier

1. L’accompagnement social en milieu hospitalier

2. introduction • Les missions du service social hospitalier sont définies par le décret n° 93-652 du 26 mars 1993 portant statut particulier des assistants socio-éducatifs de la fonction publique hospitalière

3. Il stipule qu’ils ont pour missions de conseiller, d’orienter et de soutenir les personnes accueillies et leurs familles, de les aider dans leurs démarches et d’informer les services dont ils relèvent pour l’instruction d’une mesure d’action sociale.

4. Ils apportent leurs concours à toute action susceptible de prévenir les difficultés sociales ou médico-sociales rencontrées par la population ou d’y remédier. Ils assurent dans l’intérêt des personnes, la coordination avec d’autres institutions, ou services sociaux et médico-sociaux[…].

5. Les actions des assistants sociaux hospitaliers en quatre thèmes importants • L’accès aux soins • L’accès aux droits • L’aide à la vie quotidienne • L’organisation des sorties

6. L’accès aux soins • La PASS (Permanence d’Accès Aux Soins) Loi d’orientation du 29 juillet 1998 qui a prévu la prise en compte de la précarité par le système de santé et l’affirmation de la mission de l’hôpital dans la lutte de l’exclusion sociale. Circulaire du 17 décembre 1998 pour la mise en place des PASS.

7. L’Accès aux soins • La PASS de l’hôpital Saint-Antoine a été la première en France. • Les ASH délivrent des bordereaux de circulation permettant un accès gratuit pour : - les consultations - le plateau technique - la pharmacie

8. L’accès aux droits • Aide à la recherche d’une couverture sociale : - AME - CMU base et complémentaire - 100% • Aide à la régularisation de la prise en charge

9. L’accès aux droits • Le logement - accès au logement - maintien dans le logement - recherche de structures médico-sociales : - ACT -MAS

10. L’accès aux droits - recherche de structures sociales : - Foyers d’urgence - Samu Social - Hôtels - CHRS

11. L’accès aux droits • Emploi • Chômage • Maladie : CPAM, CRAMIF • Retraite : CNAV • Intervention dans le cadre de l’endettement • Handicap : MDPH

12. L’accès aux droits • Le droit des étrangers : - régularisation : évaluation, information, orientation

13. Aide à la vie quotidienne • Aide financière • Accompagnement dans le projet d’insertion sociale • Aménagement du logement • Prise en compte de la famille et de ses difficultés

14. L’organisation des sorties • Aide à la poursuite des soins à la sortie • - SSIAD • - HàD • - SAVS • - SAMSAH 75 (Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapé ayant une pathologie chronique, VIH, SIDA, SEP, SLA, Diabète insulino dépendant, Pathologie nécessitant un traitement anticoagulant Anti vitamine K).

15. L’organisation des sorties SAMSAH Ils ont pour « vocation d’assurer des missions contribuant à la réalisation du projet de vie des personnes handicapées par un accompagnement adapté favorisant le maintien ou la restauration de leurs liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels et facilitant leur accès à l’ensemble des services offert par la collectivité. » (Décret du 11 mars 2005)

16. Un travail en partenariat • Travailler avec les associations qui orientent ou accompagnent les usagers, mais aussi vers lesquelles nous orientons les usagers. - ARCAT - AURORE - Médecins du Monde - IKAMBERE - CMS - BASILIADE……

17. Population rencontrée • Typologie des personnes accompagnées : • La population reçue est à 63% d’origine étrangère, 56% est de sexe masculin, célibataire : 51%, âgé de – 18 ans à 0,16%, entre 18 et 25 ans à 5%, entre 26 à 35 ans à 20 %, entre 36 et 45 ans à 26%, entre 46 à 60 ans à 30%. • Sur l’ensemble des personnes suivies, à 40% il s’agit d’une première demande et 60% sont des usagers déjà connus du service social.

18. Conclusion • Les interventions des ASH s’inscrivent dans une démarche globale ouverte sur l’environnement. • Ils travaillent sur les interactions du malade et les éléments de son milieu social et également entre le malade et le milieu hospitalier et ceci dans une approche pluridisciplinaire.