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「談情說愛」---- 「 愛滋病流行現況及防治 」. 明台高中 護理教師楊雅莉. 內容大綱. 愛滋病簡介 全球愛滋病流行現況 台灣愛滋病流行現況 愛滋病的衝擊 毒癮愛滋疫情 愛滋病防治. 愛滋病( AIDS). Acquired 後天性 Immune 免疫 Deficiency 缺乏 Syndrome 症候群. 病原體:人類免疫缺乏病毒 ( HIV Human Immunodeficiency Virus , 簡稱愛滋病毒 ). 愛滋病毒傳染途徑.
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「談情說愛」----「愛滋病流行現況及防治」 明台高中 護理教師楊雅莉
內容大綱 • 愛滋病簡介 • 全球愛滋病流行現況 • 台灣愛滋病流行現況 • 愛滋病的衝擊 • 毒癮愛滋疫情 • 愛滋病防治
愛滋病(AIDS) Acquired 後天性 Immune 免疫 Deficiency 缺乏 Syndrome 症候群
病原體:人類免疫缺乏病毒 (HIVHuman Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)
愛滋病毒傳染途徑 一、性行為傳染: 與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交行為,或其他體液之交換。 二、血液傳染: 1.輸進或接觸被愛滋病毒感染的血液、血液製劑 2.與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。 3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。 三、母子垂直感染: 嬰兒由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期或因授乳而得到愛滋病毒。
不會傳染愛滋病的途徑 • 輕吻 • 蚊蟲叮咬 • 日常社交生活 擁抱,握手,共餐,共用馬桶, 一起上班, 一起上課
感染愛滋病毒後,會有什麼症狀 病毒感染 數週或數月出現急性症狀:淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、 咽喉疼痛 經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年 全身性淋巴腺腫大 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、下痢 出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌症、腫瘤等
全球各洲愛滋病毒感染盛行率 • 目前愛滋病毒感染存活人數 • 2004年新感染HIV人數 • 2004年愛滋病患死亡人數 3,940萬 490萬 310萬
2004年 平均一天發生14,000名新感染者 平均一分鐘發生10名新感染者 • 95%以上在發展中國家 • 12000名(85%)在15-49歲之間 50%女性 50%在15-24歲年齡層 UNAIDS :Report on the global HIV/AIDS epidemic – Dec 2004
中國 鐵達尼號的危機 • 2001年底,中國估計60萬人感染 • (WHO / 150萬) • 至2010年,聯合國估計1,000萬人感染 • (CDC/ 2000萬) HIV/AIDS:China’s Titanic Peril, UNAIDS July, 2002
台灣籍愛滋病毒感染者歷年通報人數 73年至93年12月底本國籍累積通報人數達6,772人 至94年7月則達8,706人
至今年七月底,愛滋感染的通報件數高達一萬二千零十二人至今年七月底,愛滋感染的通報件數高達一萬二千零十二人
2004年的臺灣愛滋疫情指數 • 平均每5.8個小時發現1名新感染者 • 平均約每一天半就有1名新感染者發病 • 每3.7天就有1名感染者死亡
台灣地區愛滋通報個案大事記 1987第1例女性通報個案 1988第一對夫妻感染 1988第一例母子垂直感染通報個案 1986第1例本國籍通報個案(MSM) 1988第一例共用針頭感染通報個案 1984第1例通報個案(外籍)
愛滋病對人口的影響 • 愛滋病影響的是富有生產能力的青年 • 導致的死亡是過早的死亡 • 以非洲為例: • 平均壽命降低了10至15年 • .辛巴威從65歲降至39歲 • .南非從59歲降至45歲 到2010年,很多國家人口成長率將降為0
愛滋病對社會的影響 對家庭的影響:泰國研究,受愛滋之害的 家庭,收入下降幅度為52%至67% 對教育的影響:非洲部分地區 小孩被迫輟學賺錢養家,甚至 老師病倒無法工作 孤兒人數增加,社會福利需求亦隨之增加
愛滋病對經濟的影響 • 稅收減少,經濟成長重挫:撒哈拉沙漠以南國家,每年減少2.6%的GDP成長 • 社會福利及醫療支出大增,排擠其他建設經費勞動力下降:肯亞工廠生產力下降50%,醫療支出增加10倍 • 企業生產成本增加:人員培訓、請假、離職、資遣、甚至喪葬補助均增加 • 未來二十年,高感染國家經濟成長將比預估值少25%
愛滋病造成國家整體競爭力的下降 • 醫療成本 • 健保每年支付愛滋雞尾療法藥費 4億元 • 愛滋病患每人每年平均藥費為35萬元 • (一般人約為3,500元)
愛滋浩劫所需醫療成本預估 感染案數若繼續以20%年增加率竄升…… 至2011年之健保醫療累計支出262億元 至2021年之醫療累計支出近1000億元
毒癮愛滋疫情 毒品施用者感染愛滋病毒的增加率高達6倍 預估至民國100年,毒品成癮病患感染愛滋病毒個案數將是現在的數十倍
注射毒品是愛滋大流行的引爆點 • 當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時,毒癮愛滋族群會再透過性行為傳至一般群體,將使愛滋疫情面臨爆炸性成長-聯合國的警告 性工作者 嫖客 以性交換毒品 毒品施用者 低危險或無危險行為 男性 低危險或無危險行為女性 愛滋寶寶 Reference : Global overview of injecting drug use and HIV infection among injecting drug users. AIDS 2004, 18:2295-2303
藥物濫用vs愛滋病 • 經由受污染的針具或稀釋液/容器等傳播愛滋病 • 喪失判斷力,產生不安全性行為 • HIV個案濫用藥物可能性
全球毒品和愛滋疫情概況 愛滋感染存活數 毒品注射施用者 400萬 4000萬 1300萬 3成IDU感染愛滋病毒 1成愛滋病毒感染者是IDU Reference: 2004 world drug report, UN office on drugs and crime 2004 report on the global AIDS epidemic, UNAIDS
台灣毒品和愛滋疫情概況 毒癮愛滋盛行率4% 毒品注射施用者 愛滋感染數 2萬 10萬 4千人
歷年危險因子通報個案數分布 人數快速增加 同志群體 通報人數 77年通報 第1例毒癮感染者 民國 註 :危險因素不詳者未列入統計
因年通報個案僅零星個位數故不列入統計 歷年新增個案危險因子為毒癮之比率
不同危險因子累積通報感染人數推估 通報人數 毒癮感染人數推估 男同性戀推估 異性戀推估 民國
台灣毒品使用者愛滋感染現況 民國77-94年7月
A E3 B2 E1 B1 E2 B3 D1 C 監測工作中的重大指標事件 • 92年台南監獄和看守所新收容人篩檢陽性率 36/3693=1% 經疫調發現 • 其中9名個案,先5名受刑人入監前共用針頭,後又擴散至2次團體4人感染 • 個案多有地域性幫派關聯 • 毒品使用者再犯比率高達8成
注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖 • 一年之內發現一家3三兄弟姊妹皆感染,夫妻亦感染 • 傳播速度快於性行為傳播 • 家人朋友間傳播型態異於性行為傳播 排行:老三 診斷日92.11.18 靜脈毒癮 共用針頭感染 強奪罪入獄 排行:老大 診斷日93.2.26 靜脈毒癮 共用針頭感染 看守所觀察勒戒篩檢發現 排行:老二 診斷日92.4.10 異性戀 靜脈毒癮 離婚毒癮通緝中 A女(妻) 診斷日92.1.14 靜脈毒癮 已歿 乾姊弟 同日查獲毒癮送檢 E男 診斷日:92.1.14 同性戀 毒癮
毒品施用者再累犯和戒毒問題 • 再犯比率高達8成 (法務部所提供之資料) • 海洛因終生戒毒成功率10% (戒治醫院醫師之經驗)
我國毒癮愛滋疫情總結 1.目前毒癮愛滋流行尚在初期,是防治之最佳時機 2.如果無積極介入措施,疫情將快速蔓延,每年治療費用,可能高達百億以上 3.女性感染愛滋,因毒癮而攀升,衍生愛滋寶寶 4.共用針具是感染愛滋主要原因 5.海洛因戒毒不易
聯合國毒癮愛滋三大防治策略: • 上游-拒毒,減少毒品施用人口 • 中游-戒毒,提供戒毒服務 • 下游-減害計畫及愛滋篩檢和教育
台灣紅絲帶基金會和扶輪社共同發起「愛滋三三三運動」台灣紅絲帶基金會和扶輪社共同發起「愛滋三三三運動」 • 刪除成見正視愛滋的存在 • 刪除恐懼勇敢接受篩檢 • 刪除漠視喚起社會重視
異性交往謹記ABC 確保安全性行為 • 「Abstain」拒絕性誘惑、 「Be-Faithful」忠實性伴侶、「Condom」使用保險套的「ABC」三部曲 • 性行為時必須全程正確使用保險套,做好全「套」保護
安全性行為 • 確定雙方皆未感染愛滋病毒 • 維持單一固定性伴侶,忠於性伴侶不可性濫交 • 性行為時,每次都全程使用保險套 • 絕對不與他人共用針頭、針筒,以預防感染愛滋病毒
預防之道—性行為前停、看、聽 停—保險套準備了嗎 聽—聽對方說他的「性健康狀況」 看—外觀有無任何異狀 固定且單一性伴侶
預防之道—安全性行為 • 沒有體液的交換。 • 全程正確使用保險套。 • 避免深吻,口交,體外射精,及沒有採取保護措施或造成出血的性行為。 • 有傷口時不直接接觸對方的精液或血液
預防之道—個人衛生 自備盥洗用具 不共用牙刷、刮毛刀和穿刺性器械 如非醫師處方,避免服用消炎藥及使用外用噴劑。 穿寬鬆、乾淨的褲子 女性注意如廁衛生
台中縣94年度「關懷愛滋」才藝競賽海報及愛的紅絲帶創作得獎作品台中縣94年度「關懷愛滋」才藝競賽海報及愛的紅絲帶創作得獎作品 國中組海報類 第一名清水國中胡博翔 國小組海報類第一名 中華國小路承瑋、賀心琳 、林妙慈 高中職組海報類 第一名僑泰高中劉恩廷 愛的紅絲帶創作 國中組:后里國中王慈蕙.林彥伶. 林郁伶:教育部佳作及本縣第一名 國小第一名組永隆國小尤上豪. 張惠婷. 林芯儀. 劉俐妤. 張雅雯. 林詩涵. 吳孟倫. 江梓瑀. 陳冠霖. 林旻貞. 楊雅婷. 魏子涵. 曹孝萱. 林宜萱. 黃于庭. 盧玠褆. 謝勝允. 林鼎峰 高中職組愛的紅絲帶創作 第一名豐原高商顏彙燕