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심부전환자의 BNP 측정. 2006-01-26 김지현. 심부전증. 혈액공급량과 조직의 혈액 요구량 불균형 심장의 혈액 Pumping 기능의 장애 심부전증의 원인 고혈압 , 심장판막증 , 심근경색 등 . 혈액중의 산소 , 칼륨 , 칼슘 부족. 심부전증의 진단. 임상검사 EKG, 흉부 X 선 촬영 , 폐 기능 검사 등 Echocardiogram 좌심실의 혈액 방출 기능 검사 비용 , 시간 소요 . 전문가 필요 비만 , 기종 환자에게 적용할 수 없는 단점.
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심부전환자의 BNP 측정 2006-01-26 김지현
심부전증 • 혈액공급량과 조직의 혈액 요구량 불균형 • 심장의 혈액 Pumping 기능의 장애 • 심부전증의 원인 고혈압, 심장판막증, 심근경색 등. 혈액중의 산소, 칼륨, 칼슘 부족.
심부전증의 진단 • 임상검사 EKG, 흉부 X선 촬영, 폐 기능 검사 등 • Echocardiogram 좌심실의 혈액 방출 기능 검사 비용, 시간 소요. 전문가 필요 비만, 기종 환자에게 적용할 수 없는 단점
The natriuretic Peptides • 일반적인 17-amino acid의 매우 안정적인 ring 구조 • 생체 내 염분농도 조절, 혈압조절 • 생체 항상성 유지 기능 • 4종류 ANP – atial natriuretic peptide BNP – brain natriuretic peptide CNP – C-type natriuretic peptide Urodilatin
The natriuretic Peptides • ANP 주로 심방에서 발견 • BNP 뇌(낮은 농도), 심실에서 발견 좌심실 질환 시 높은 농도로 나타남
B-type natriureric Peptide • CRP, Troponin 등과 함께 심혈관 질환과 관련된 생화학적 지표. • 심근세포가 신장되었을때 분리되는 펩티드 호르몬. • 심실의 근육세포에서 활성형 호르몬과 비횔성형 호르몬인 N-terminal fragment 의 형태로 분비.
NT-pro BNP 반감기가 길다. 혈장내 농도가 높다. (35~57pg/ml) 체내변이가 낮다. 체내 안정성이 높다. 임상분석의 큰 차이는 없다. BNP 반감기가 20분으로 비교적 짧다. 혈장내 평균 농도는 5.5~ 6.7 pg/ml NT-pro BNP와 BNP의 비교
검사원리 • Electrochemiluminescence sandwich immunoassay • 두개의 polyclonal antibodies를 사용 • 20㎕의 serum, plasma • 측정범위 5~35000 pg/ml
심부전증의 예방 • 심한 운동이나 과로는 피하고, 적당한 운동을 합니다. • 염분이 적은 식사를 하여 심장에 부담을 적게 하는 것이 좋습니다. • 표준체중을 유지하여 비만을 방지합니다. • 빈혈을 일으키는 원인이 없도록 합니다. • 원인 심장질환에 대한 치료를 함께 실시하여야 합니다.
