1 / 32

Yaşam Süresi Değerlendirmeleri

Yaşam Süresi Değerlendirmeleri. TÜRK TORAKS DERNEĞİ 14. YILLIK KONGRESİ 16 Nisan 2011 Doç. Dr. Mutlu Hayran, Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Entsitüsü, Prevantif Onkoloji ABD. Çıkar Çatışması . Bulunmamaktadır. “Delik Boru”. Çalışma Evreni. Analiz Grubu.

landis
Download Presentation

Yaşam Süresi Değerlendirmeleri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Yaşam Süresi Değerlendirmeleri TÜRK TORAKS DERNEĞİ14. YILLIK KONGRESİ 16 Nisan 2011 Doç. Dr. Mutlu Hayran, Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Entsitüsü, Prevantif Onkoloji ABD

  2. Çıkar Çatışması • Bulunmamaktadır.

  3. “Delik Boru” Çalışma Evreni Analiz Grubu Taranamayan ya da Ön Taramayı Geçemeyen Çalışmadan Çıkan Kriterleri Sağlamayan Olur Vermeyen

  4. Hasta Alım İşlemlerine Göre Hasta Sayıları

  5. PARAMETRE VE İSTATİSTİK • Parametre: Bir toplum/topluluk ile ilişkili değer ya da tanım • İstatistik: Toplumdan alınmış bir örnekten hesaplanan değer ya da tanım P İ İ

  6. Tip-1 ve Tip-2 hataların ortaya çıkma şekilleri

  7. ÇALIŞMANIN GÜCÜ VE GÜVEN ARALIKLARI • TİP-1 HATA • TİP-2 HATA Güven Aralıkları Çalışmanın Gücü

  8. Kategorik Değişken (Dikotom) Oran (Sayı, %) Kemik ağrısı

  9. Kategorik Değişken (Nominal) Oran (Sayı, %) Yoğun Bak. G. Cerrahi G. Dahiliye Yattığı Servis

  10. Kategorik Değişken (Ordinal) Oran (Sayı, %) Ortanca (Min-Maks) 1 1 2 3 3 4 4 4 3 4 1 3 2 1 Advers Olay Şiddeti

  11. Sayısal Değişken – 1 Ortalama (SD)

  12. En düşük ve En yüksek 4’te 1’i atıldıktan sonra minimum ve maksimum Sayısal Değişken – 2 Ortanca (Min-Maks) Ortanca (IQR)

  13. Tedavi Sonuç A Öldü A Öldü A Hayatta A Öldü B Hayatta B Hayatta B Hayatta B Öldü Takip Süresi 45 ay 43 ay 29 ay 31 ay 19 ay 21 ay 27 ay 25 ay Sağkalım Analizi

  14. Bu tedavi sonucunda kurtulduğu kesin. Oranların Karşılaştırması Tedavi A Öldü ÇALIŞMA GRUBU Kurtuldu Öldü Kurtuldu Tedavi B

  15. Sağkalım Analizi Tedavi A Öldü ÇALIŞMA GRUBU Yaşıyor Öldü Yaşıyor Tedavi B

  16. Yaşam analizi süre tanımları Tanı Ex/ Tx CR Tox Prog Kayıt LFU TTR DCR TTF TTP OS

  17. TIME = (VIS1DATE-LASTDATE) / 86400 / 365.25 *12 Süre Son Durum

  18. R R R R R R R 2006, Ekim 2011, Ocak 1 2 3 4 5 R Remisyon 6 R Relaps 7 Öldü Yaşıyor

  19. Yaşam-tablosu analizi • İzlem sürelerinin belirli aralıklar halinde kategorize edilmesi gerekir. • Yalnız tek etkenin sağkalım üzerine etkileri analiz edilebilir. • Toplum tabanlı çalışmalarda yüksek sayılarda tercih edilir

  20. 1 2 3 4 5 6 7 R R R R R R R Öldü Başlayan Takipten çıkan Risk altındaki grup Ölüm Ölenlerin oranı Sağkalanların oranı Kümülatif sağkalım 100,0 83,3 62,5 37,5 24 12 36 48 100,0 83,3 75,0 60,0 Yaşıyor R Remisyon R Relaps

  21. Kaplan-Meier sağkalım analizi • İzlem sürelerinin kategorize edilmesi gerekmez. • Birden çok etkenin sağkalım üzerine etkileri analiz edilebilir (Log rank testi). • Sayısal (kategorik olmayan) değişkenlerin (yaş vb.) etkileri analiz edilemez.

  22. 1-yıllık yaşam hızı ~83% 5-yıllık yaşam hızı ~53% Medyan sağkalım süresi 72 ay Sağkalım grafiği

  23. 1 yıllık sağkalım (SH):99,7 (0,3)

  24. Tek-değişkenli ve Eş-değişkenli Analiz LN etkisi?

  25. A German multicenter, randomized phase IIItrial comparing irinotecan–carboplatin withetoposide–carboplatin as first-line therapy forextensive-disease small-cell lung cancer One-year survival was 37.1% (95% CI 26.1% to 48.1%) and 30.3% (95% CI 20.5% to 40.1%) in the X and Y arms (P = 0.36). Figure. Kaplan–Meier estimates for overall survival by treatment arm. Irinotecan plus carboplatin versus etoposide plus carboplatin.

  26. A German multicenter, randomized phase IIItrial comparing irinotecan–carboplatin withetoposide–carboplatin as first-line therapy forextensive-disease small-cell lung cancer One-year PFS was 11.8% (95% CI 4.2%to 19.4%) in the X arm and 6.5% (95% CI 1.1% to 11.9%) inthe Y arm (P = 0.22). Figure. Kaplan–Meier estimates for progression-free survival by treatment arm.

  27. Çok Değişkenli Sağkalım h(t) = [h0(t)]x e (B x faktör) h(t) = [h0(t)] x e(B1 x faktör1 + B2 x faktör2) Taban risk Ek risk

  28. Hazard Fonksiyonu • Belli bir döneme kadar yaşayan kişinin o dönem boyunca birim zamanda ölme riskini tarif eden bir fonksiyondur. • Belli bir süreye kadar olay görülmeyen kişinin o sırada birim zamanda olay görülme riskini tarif eden bir fonksiyondur.

  29. Hazard Oranı • İki grupta görülen hazard fonksiyonlarının birbirine oranıdır. • Regresyon modellemesinde (Cox) tüm zamanlar kesitleri için gruplar arasındaki risk farkı (oranı) sabit demektir.

  30. Hazard

  31. LML

  32. HR: 2.96 (95%CI:1.52-5.80), p:0.001

More Related