170 likes | 357 Views
ضرورت برنامه ريزي براي كنترل TB/HIV. دكتر مهشيد ناصحي مركز مديريت بيماري ها - اداره سل و جذام. اهداف برنامه كنترل سل. كاهش TB mortality كاهش TB morbidity كاهش TB transmission. اهداف برنامه كنترل سل. كاهش TB mortality كاهش TB morbidity كاهش TB transmission. كاهش انتقال سل.
E N D
ضرورت برنامه ريزي براي كنترلTB/HIV دكتر مهشيد ناصحي مركز مديريت بيماري ها - اداره سل و جذام نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
اهداف برنامه كنترل سل • كاهشTB mortality • كاهشTB morbidity • كاهشTB transmission نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
اهداف برنامه كنترل سل • كاهشTB mortality • كاهشTB morbidity • كاهشTB transmission نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
كاهش انتقال سل راهبردهاي پيشگيري از بيماري سل تشخيص سريع و درمان موثر و BCG vaccination, Chemoprophylaxis, Ventilation, U.V. radiation نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
انتقال سل چند سوال : • عوامل اصلي در انتقال سل كدامند ؟ • آيا مي توان روي اين عوامل تاثير گذاشت ؟ چگونه ؟ • آيا مي توان تغيير حاصل از اين تاثير را اندازه گرفت ؟ چگونه ؟ نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
Prevalence of Infection TB Incidence انتقال سل X Breakdown = Effect of : Malnutrition, HIV ? BCG, Chemoprophylaxis ? نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
Incidence Prevalence انتقال سل X = Duration Effect of : HIV ? Diagnosis / Treatment ? نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
Prevalence of Sources Transmission (ARTI) انتقال سل X = Contact Effect of : Housing, Population, Density ? Ventilation / UV light ? نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
TB Incidence TB MORTALITY انتقال سل = X Risk of Death Effect of : Malnutrition, HIV ? Diagnosis / Treatment ? نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در غياب هر گونه مداخله 1 Source 50% Smear Positive 10 Infections X 2 Years = 20 10% Lifetime Breakdown 20 Infected 50 Sources / 100 000 = 50 X 20 Infections / 100 000 = 1 / 100 ARTI 50 Incidence X 2 Years = 100 Prevalence نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در صورت درمان 1 Source 50% Smear Positive 0.5 Source 10 Infections X 1 Year = 10 10% Lifetime Breakdown 10 Infected 50 Sources / 100 000 = 50 X10 Infections / 100 000 = 0.5 / 100 ARTI 50 Incidence X 1 Year = 50 Prevalence نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در صورت تشخيص سريع و درمان موثر 1 Source 0.25 Source 50% Smear Positive 10 Infections X 0.5 Year = 5 10% Lifetime Breakdown 5 Infected 50 Sources / 100 000 = 50 X 5 Infections / 100 000 = 0.25 / 100 ARTI 50 Incidence X 0.5 Year = 25 Prevalence نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در صورت درمان ناقص يا نامنظم 1.5 Sources 1 Source 50% Smear Positive 10 Infections X 3 Years = 30 10% Lifetime Breakdown 30 Infected 50 Sources / 100 000 = 50 X30 Infections / 100 000 = 1.5 / 100 ARTI 50 Incidence X 3 Years = 150 Prevalence نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در غياب هر گونه مداخله اما در حضور عواملي نظير سوء تغذيه – استرس - ديابت 2 Sources 1 Source 50% Smear Positive 10 Infections X 2 Years = 20 20% Lifetime Breakdown 20 Infected 50 Sources / 100 000 = 50 X20 Infections / 100 000 = 1 / 100 ARTI 50 Incidence X 2 Years = 100 Prevalence نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در صورت تشخيص سريع و درمان موثر اما در حضور عواملي نظير سوء تغذيه – استرس - ديابت 1 Source 0.50 Source 50% Smear Positive 10 Infections X 0.5 Year = 5 20% Lifetime Breakdown 5 Infected نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در غياب هر گونه مداخله اما در حضور عفونت HIV 2 Sources 1 Source 40% Smear Positive 10 Infections X 1 Year = 10 50% Lifetime Breakdown 10 Infected 50 Sources / 100 000 = 50 X10 Infections / 100 000 = 0.5 / 100 ARTI 50 Incidence X 1 Year = 50 Prevalence نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)
مدل انتقال سل در صورت تشخيص سريع و درمان موثر اما در حضور عفونت HIV 1 Source 40% Smear Positive 1 X 10 Infections X 0.5 Year = 5 50% Lifetime Breakdown 5 Infected نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384)