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INTRODUCCION. II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA U.B.A. ANATOMIA. GLOBO OCULAR ORBITA SENO CAVERNOSO PARPADOS VIA LAGRIMAL MEO VIA OPTICA. GLOBO OCULAR. 21-26mm. 7ml. CAPAS DEL OJO CAPA EXTERNA – PROTECTORA-. ESCLERA Blanca, inextensible Espesor 1mm-0.3mm Soporte estructural
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INTRODUCCION II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA U.B.A.
ANATOMIA • GLOBO OCULAR • ORBITA • SENO CAVERNOSO • PARPADOS • VIA LAGRIMAL • MEO • VIA OPTICA
GLOBO OCULAR 21-26mm 7ml
CAPAS DEL OJO CAPA EXTERNA – PROTECTORA- • ESCLERA • Blanca, inextensible • Espesor 1mm-0.3mm • Soporte estructural • Inserción de MEO • Colágeno y tejido elástico • CORNEA • Avascular, transparente • Oval: 12.6x11.7mm • Refracción: 48D, 70% • Colágeno I • Sensibilidad: V1 • 6-7 capas • Film lagrimal • Epitelio • Mb. basal • Bowmann • Estroma • Descemet • Endotelio
CAPAS DEL OJO CAPA MEDIA -TRACTO UVEAL- • IRIS • Separa CA y CP • Músc lisos: • Esfínter (PS) • Dilatador (S) • CUERPO CILIAR • Acomodación • Formación de HA • PARS PLANA 4mm • PARS PLICATA • vascularizada • Procesos ciliares • Zónula COROIDES Muy vascularizada Nutre retina externa
CAPAS DEL OJO CAPA INTERNA -SENSORIAL- • RETINA= SNC • Transforma estímulos luminosos en estímulos nerviosos • Desde NO hasta ora serrata • RETINA CENTRAL (P. Post) • Papila • Mácula • Fovea (conos) • RETINA PERIFERICA • Más gruesa • Bastones
CAPAS DEL OJO RETINA
CONTENIDOS DEL OJO -MEDIOS TRANSPARENTES- CRISTALINO 19D 2/3H2O-1/3prots Cápsula Epitelio Corteza Núcleo C ANTERIOR C POSTERIOR C VITREA HV (acel, avasc) 4g, 4ml (80%GO) 99%H20 Amortigua Metabolismo
ORBITA • TECHO • Frontal • Esfenoides (<) • MEDIAL • (L Papirácea) • Maxilar • Lagrimal • Etmoides • Esfenoides • LATERAL • Cigomático • Esfenoides (>) • PISO • Maxilar • Cigomático
MEO RS Elevación Aducción Intorsión OS Depresión Abeducción Intorsión RM Aducción RL Abeducción OI Elevación Abeducción Extorsión RI Depresión Aducción Extorsión
HISTORIA CLINICA OFTALMOLOGICA • Motivo de Consulta • Enfermedad Actual • Historia Ocular • Medicaciones Oculares • Historia Médica general • Medicaciones Sistémicas • Alergias • Historia Social • Historia Familiar
AV lejana y cercana • Colores • CV • Pupilas • MEO • BMC/PIO • Oft Directa/ Indirecta • Eco • RFG
CAMPO VISUAL CONFRONTACION Dinámico GOLDMANN Dinámico AUTOMATICO COMPUTARIZADO Estático, computarizado
BMC-PIO BMC: Lámpara de hendidura. Estructuras del ojo, cortes de estruct transparentes. FO con la ayuda de lentes. PIO: Tonometría de aplanación. Tonómetro de Goldmann.
OFTALMOSCOPIA DIRECTA • Monocular • Luz (oftalmoscopio, retina, observador) • Imagen real • Imagen magnificada (15x). • CV peq. (1DP) • Detalles, sin dilatación
OFTALMOSCOPIA INDIRECTA • Binocular • Luz (oftalmoscopio, paciente, medio intermedio) • Espejos acercan la DIP del oftalmólogo. • Imagen invertida. • Retina periferica • Requiere más práctica
ECOGRAFIA • MODO “B” • Bidimensional • Corte anatómico • Ecos= puntosde luz MODO “A” • Unidimensional • Interfase reflectante • Ecos= picos verticales • ECOMETRIAS
ECOGRAFIA-indicaciones- MEDIOS OPACOS Opacificación corneal, hipema, hipopion, catarata, hemovítreo, infl vítrea, endoftalmitis MEDIOS CLAROS Tumores, coroides, NO, DR ORBITA Y ANEXOS Exoftalmos, MEO, NO, gl lagrimal, tumores órbita TRAUMATISMOS-CEIO
RFG Dinámica circulatoria retinal “in vivo” Anatomía retinocoroidea Fluo sódica 10% (IV). Flash 475nm, emite 520nm, captadas por film. Indicaciones: Dx y Tto enf vasculares, DMRE, tumores… Contraindicaciones: enf renal grave, embarazo, lactancia, urticaria. Hipersensibilidad fluoresceína sódica