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第二十三章抗慢性心功能不全药

一、概述 1 、定义：又称充血性心力衰竭（ CHF ），是一种多种原因多表现的 “ 超负荷心肌病 ” 。. 第二十三章抗慢性心功能不全药. 一、概述 定义： 来源：. 第一节 强心苷. 强心甙强心作用与抑制心肌细胞膜上 Na + -K + -ATP 酶，使心肌细胞内 Ca 2+ 增加有关。. 二、作用原理. （一）正性肌力作用 特点： 1 、 增强心肌收缩力 2 、 缩短心肌收缩期（即长心舒期） 3 、 降低心肌耗氧量 4 、 增加衰竭心脏的输出量. 三、药理作用. ( 二）减慢心率作用（负性频率作用） （三）对心肌电生理特性的影响（负性传导作用）

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第二十三章抗慢性心功能不全药

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Presentation Transcript

  1. 一、概述 1、定义：又称充血性心力衰竭（CHF），是一种多种原因多表现的“超负荷心肌病”。 第二十三章抗慢性心功能不全药

  2. 一、概述 定义： 来源： 第一节 强心苷

  3. 强心甙强心作用与抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，使心肌细胞内Ca2+增加有关。强心甙强心作用与抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，使心肌细胞内Ca2+增加有关。 二、作用原理

  4. （一）正性肌力作用 特点： 1、增强心肌收缩力 2、缩短心肌收缩期（即长心舒期） 3、降低心肌耗氧量 4、增加衰竭心脏的输出量 三、药理作用

  5. (二）减慢心率作用（负性频率作用） （三）对心肌电生理特性的影响（负性传导作用） （四）对心电图的影响 （五）对其他系统的作用

  6. 1、CHF 2、室上性心律失常 （1）心房颤动 （2）心房扑动 （3）阵发性室上性心动过速 四、临床应用 • 五、体内过程

  7. 六、不良反应 （一）中毒反应 1、胃肠道反应 2、NS症状 3、心脏毒性 是强心苷中毒的危险症状，严重时造成死亡。主要有：（1）异位节律点的自律性增高；（2）减慢房室传导；（3）抑制窦房结

  8. （二）中毒的防治 1、停用强心甙和排钾利尿药 2、过速性心律失常用苯妥英钠 3、补钾 4、对中毒的传导阻滞或窦性心动过缓，可用阿托品

  9. 七、强心甙的用法 1、 全效量：（1）缓给法；(2）速给法 2、维持量 按日给予一定量的强心甙以补充每日消除量。 3、逐日恒量给药

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