200 likes | 206 Views
Kronik Omuz Ağrısı Olan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Omuz Eklem i çi Steroid + Supraskapuler Sinir Bloğu ile Supraskapuler Pulsed Radyofrekansın Karşılaştırılması. Halil Çetingök , Gökhan Işık Serçe , Gül Köknel Talu , Ayşin Selcan*
E N D
KronikOmuzAğrısı Olan HastalardaUltrasonografi Eşliğinde Uygulanan OmuzEklemiçi Steroid + Supraskapuler Sinir Bloğu ile SupraskapulerPulsedRadyofrekansın Karşılaştırılması Halil Çetingök, Gökhan Işık Serçe , Gül Köknel Talu , Ayşin Selcan* İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi Algoloji Bilim Dalı *Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Neden Önemli ? • Bel ve boyun ağrısından sonra 3. en sık ağrı • En hareketli eklem • Yaşam kalitesine etkisi çok • Tedavi edilmezse ciddi iş gücü kaybı
Neler omuz ağrısı yapabilir ? İntrensek sebepler • Subakromial sıkışma sendromu • Kalsifiktendinit • Adezivkapsülit • Bisepstendon lezyonları • Dejeneratif eklem hastalığı • Avasküler nekroz • Kırıklar
Neler omuz ağrısı yapabilir ? Ekstrensek sebepler • Servikalradikülopati • Brakialpleksus yaralanması • Torasikoutlet sendromu • Polimiyaljiaromatika • Fibromiyalji • Miyofasyal sendromlar
Girişimsel Ne Yapabiliriz ? • Glenohumeral eklem içine steroid en sık uygulanan yöntem • Glenohumeral eklem içi steroid + supraskapuler sinir bloğu • PulsedRadyofrekans (PRF) yeni , non-nörodesturiktif
Neyi Amaçladık ? Kronikomuzağrısıolanhastalardaultrasonografi eşliğinde uygulanan omuzeklemiçi steroid enjeksiyonu + supraskapulersinirbloğu supraskapulersinir pulsedradyofrekans işlembaşarısı,etkisüresi ve hasta memnuniyeti
Ne Yaptık ? • İstanbul üniversitesi Tıp Fakültesi Etik kurul onayı (2018/1282 ) • Ekim 2016-Nisan 2018 tarihleri arasında • 18 yaşüstü • ASA 1-2-3 grubu • Medikaltedaviye rağmen VAS 5 ve üzeri • Nörolojikmuayenesinde motor veduyu kaybı olmayan İşlem yapılmış 185 hastanın verilerini taradık !
Veriler Man Whitney-U testi ile değerlendirildiğinde hem grup 1 hem de grup 2’de işlem öncesi VAS ile işlem sonrası VAS değerleri istatistiksel açıdan anlamlıydı. (p < 0.05 ) • Ayrıca grup 2’deki hasta etki süresi, işlem sonrası VAS değerleri ve hasta memnuniyet değerleri grup 1’e kıyasla anlamlıydı.(p<0.05)
Bizim çalışmamızda grup 1’deki hastaların ağrısız geçen süresini 5,61 ay ( 22 hafta )olarak tespit ettik. • Literatür sonuçlarına göre daha uzun etki süresini ikili girişimsel yöntem uygulama ile ilişkilendirdik.
SONUÇ • Çalışmamıza göre kronik omuz ağrısında supraspuler sinire pulsed RF uygulaması daha yüksek hasta memnuniyeti ve daha uzun etki süresi sağlamaktadır. • Yeterli klinik tecrübe ve ekipmanın bulunduğu yerlerde supraskapuler sinire pulsed RF uygulaması kronik omuz ağrısına yönelik ilk tercih girişimsel işlem olarak kullanılabilir. • Bununla ilgili daha fazla prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır. .