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C.H.U.S. Servicio de Cardiología. Unidad de Imagen cardiaca. Exploración cardiovascular. Dr. Marino Vega. Historia Clínica. “Relación de los datos médicos referentes a un enfermo, al tratamiento y a la evolución de su enfermedad”. Historia Clínica. 1.- Anamnesis. 2.- Exploración física.

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Presentation Transcript

  1. C.H.U.S. Servicio de Cardiología Unidad de Imagen cardiaca Exploración cardiovascular Dr. Marino Vega

  2. Historia Clínica “Relación de los datos médicos referentes a un enfermo, al tratamiento y a la evolución de su enfermedad”

  3. Historia Clínica 1.- Anamnesis. 2.- Exploración física. 3.- Pruebas complementarias. 4.- Diagnóstico. 5.- Tratamiento.

  4. Exploración física • Inspección. • Palpación. • Auscultación

  5. Exploración física Inspección - Aspecto general. - Piel y mucosas (palidez, cianosis, sudoración...). - Deformidades torácicas. - Pulso venoso yugular

  6. Péctun excavatun

  7. Cianosis Hb reducida > 5g/100 ml

  8. Ingurgitación venosa yugular

  9. Exploración física Palpación 1.- Latidos arteriales (pulsos) - Ritmo, frecuencia y simetría. - Pulsos anormales: “parvus et tardus”, saltón, bisferiens, dícroto, alternante, paradógico... - Frémitos 2.- Movimientos precordiales - Choque del ápex. - Levantamiento s. paraesternal d. - Frémitos. 3.- Signos congestivos - Hepatomegalia, esplenomegalia. - Ascitis - Edemas

  10. Edemas

  11. Exploración física Auscultación • Ruidos. • Soplos. • Frotes.

  12. Exploración física Auscultación Ruidos 1.- Normales: -IR, IIR, 3R y 4R 2.- Patológicos: - Clics (protosistólicos, meso ó telesistólicos). - Chasquidos protodiastólicos

  13. Exploración física Auscultación Soplos 1.- Sistólicos: - Expulsivos (eyectivos). - Regurgitantes. - De cortocircuito. 2.- Diastólicos: - De llenado ventricular. - Regurgitantes. 3.- Continuos: - Fístula A-V

  14. Exploración física Auscultación Soplos (significado clínico) 1.- Sistólicos: - Inocentes. - Funcionales: - No cardiopáticos. - Cardiopáticos. - Orgánicos. 2.- Diastólicos: - Funcionales (cardiopáticos). - Orgánicos. 3.- Continuos: - Orgánicos

  15. Exploración física Auscultación Frotes 1.- Pericárdico: - Presistólico. - Protosistólico. - Protodiastólico. 2.- Pleural

  16. Ciclo cardíaco QRS P T E.C.G. P.C. M A M sístole diástole Fono. A.I. V.I. 4R 3R 4R IIR IR IR Relajaciónisovolumétrica Contracción isovolumétrica

  17. QRS P T E.C.G. M T A P M T P.C. sístole diástole Fono. IIR IR IR V.I. Contracción isovolumétrica Clic protosistólico Soplos sistólicos expulsivos

  18. QRS P T E.C.G. M T A P M T P.C. sístole diástole Fono. IIR IR IR V.I. Clic meso-telesistólico Soplos sistólicos regurgitantes

  19. QRS P T E.C.G. M T A P M T P.C. sístole diástole Fono. IIR IR IR V.I. Soplos diastólicos regurgitantes

  20. A.I. QRS P T Refuerzo presistólico E.C.G. M T A P M T P.C. sístole diástole Fono. IIR Chasquido protodiastólico IR IR V.I. Relajaciónisovolumétrica Soplos diastólicos de llenado ventricular

  21. Pulmonar Aórtico Aórtico accesorio Mesocardio Endoapex Mitral Tricúspide Exploración física Auscultación (focos)

  22. Area Pulmonar Area Aórtica Area Mitral Area Tricúspide Exploración física Auscultación (áreas)

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