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KT/V urée

KT/V urée. Index hebdomadaire de l’épuration de l’urée, témoin de l’épuration des petites molécules. Kt /V = ( Kut + Kdt )/V. Clairance rénale hebdomadaire de l’urée (L/sem). V anthropométrique. Clairance péritonéale hebdomadaire de l’urée. Quels objectifs ?. Control Kt/V: 67%<1,74

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Presentation Transcript

  1. KT/V urée Index hebdomadaire de l’épuration de l’urée, témoin de l’épuration des petites molécules Kt/V = (Kut+Kdt)/V Clairance rénale hebdomadaire de l’urée (L/sem) V anthropométrique Clairance péritonéale hebdomadaire de l’urée

  2. Quels objectifs ? Control Kt/V: 67%<1,74 Treated : Kt/V: 67%>1,94 A = KT/V<1,7 B = KT/V entre 1,7 et 2 C = KT/V>2

  3. Recommandations ISPD • Kt/V >1,7 pour DPCA et DPA (niveau A)  (addition possible du KT/V rénal pour atteindre l'objectif si FRR conservée) • En cas de signes cliniques de sous-dialyse: intensifier la dialyse même si Kt/V ≥ 1,7 (niveau C)

  4. Kt/V, un bon marqueur de la dose de dialyse ? • index d'épuration des petites molécules uniquement et ne tient pas compte des moyennes molécules • cumul des KT/V rénal et péritonéal qui ne sont pas équivalents (importance de la fonction rénale résiduelle) • Si KT/V <1,7, il n’est pas nécessaire d’arrêter la DP mais tenir compte d’autres paramètres : nutritionnels, surcharge hydrosodée, état général Kt/V cible

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