210 likes | 390 Views
ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ВИЧ-инфекцией МАТЕРЕЙ. О.К. Киселевич Л.Ф. Шамуратова ГОУ ВПО РГМУ ТКБ №7. …Мама – жизнь подарила, мир подарила мне и тебе…. ЧИСЛО ЖИВЫХ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ОТ БОЛЬНЫХ ВИЧ-инфекцией МАТЕРЕЙ (в абс. ч.) ( форма 61, кумулятив по РФ ).
E N D
ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ВИЧ-инфекцией МАТЕРЕЙ О.К.Киселевич Л.Ф.Шамуратова ГОУ ВПО РГМУ ТКБ №7
…Мама – жизнь подарила, мир подарила мне и тебе…
ЧИСЛО ЖИВЫХ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ОТ БОЛЬНЫХ ВИЧ-инфекцией МАТЕРЕЙ (в абс. ч.) (форма 61, кумулятив по РФ)
ЧИСЛО ЖИВЫХ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ВИЧ-инфекцией МАТЕРЕЙ (в абс. ч.)(форма 61 по РФ)
ЧИСЛО ДЕТЕЙ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ВИЧ-инфекции, РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (в абс. ч.)(форма 61)
ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙс ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ(в абс. ч.)(форма 61) Все случаи ТБ в России 51 0-7 лет 8-14 лет 4 15-17 лет
КЛИНИКА ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ТКБ 7, г. Москва
ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ВИЧ-инфекцией МАТЕРЕЙ ЗА ПЕРИОД 2003-2009гг.(в абс. ч.)(по материалам ТКБ 7) ВСЕГО 47 ДЕТЕЙ первый квартал
СРОКИ ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-инфекции У МАТЕРЕЙ(по материалам ТКБ 7) В т. ч. у 4-х женщин – при обследовании после обнаружения ВИЧ-инфекции у ребенка
РАННИЙ ВОЗРАСТ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ОТСУТСТВИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИММУНИТЕТА НАКЛОННОСТЬ К ДИССЕМИНАЦИИ ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИ-ЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА ДЕТЬМИ И ИХ ОКРУЖЕНИЕМ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ МАТЕРЕЙ, ИХ РОДСТВЕННИКОВ И БЛИЗКИХ ОБ ОПАСНОСТИ ДЛЯ ДЕТЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ И МЕРАХ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ВЫЯВЛЕНИЯ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ВИЧ-инфекцией МАТЕРЕЙ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ДЕТЬМИ И ОКРУЖЕНИЕМ • Обследование на туберкулез всех членов семьи, родственников, близких, друзей, бывающих в доме, до выписки ребенка из роддома • При выявлении больных ребенок выписывается из роддома к близким, родственникам или переводится в специализированное отделение или в центр социальной опеки • Проведение туберкулинодиагностики у детей для выявления инфицирования МБТ
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА • Впервые проба Манту с 2 ТЕ PPD-Л проводится в возрасте 6 месяцев (Приказ №109 от 21.03.2003) • Вакцинация БЦЖ-М возможна только после исключения ВИЧ-инфекции у ребенка
КОНСУЛЬТАЦИЯ МАТЕРИ, БЛИЗКИХ И РОДСТВЕННИКОВ ОБ ОПАСНОСТИ ДЛЯ РЕБЕНКА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ И МЕРАХ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ВЫЯВЛЕНИЯ - разъяснение опасности для ребенка туб. инфекции - оповещение о методах и кратности скринингового обследования ребенка на туберкулез - беседа об эпидемиологии туб. инфекции и проявлениях туберкулеза На руки матери или родственникам, близким выдается памятка с рекомендациями.
МЕРОПРИЯТИЯ В УСЛОВИЯХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТКИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ • Беседа о значении ХП передачи ВИЧ от матери ребенку с родителями, родственниками и близкими • Совместная консультация фтизиатра и специалиста центра СПИДа, курирующих вопросы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
ХИМИОПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-инфекции ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ В 2008 г.(форма 61)(в абс. ч.) Трехкомпонентная в 7188 случаях из них НОВОРОЖДЕН- НОМУ 8714 ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ 7365 ВО ВРЕМЯ РОДОВ 8220
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА • Приказ 673 от 30.10.2007 • «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 17.01.2006 №27,от 11.01.2007 №14 согласно приложению
Приказ 673 от 30.10.2007 • По поводу вакцинации против туберкулеза для детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, пояснения даются в примечаниях к Национальному календарю прививок №6 и №9. • Иммунизация проводится по индивидуальному графику прививок и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. • Вопрос о вакцинации против туберкулеза детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, решается индивидуально с учетом общего состояния ребенка и его иммунного статуса, при этом используется только вакцина БЦЖ-М.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ЛЕЧЕБНОЙ СЕТИ ДЛЯ ОРДИНАТОРОВ И ИНТЕРНОВ КЛИНИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ