Børne vacciner

1. Børne vacciner

2. Det danske vaccinations program 1.DiTeKiPolHib: Difteri - Stivkrampe - Kighoste - Polio - Haemophilus influenza type b 2. Pneumokok 3. MFR: Mæslinger - Fåresyge - Røde hunde 4. Hvis ikke barnet har fået to MFR-vaccinationer tidligere 5. HPV: Livmoderhalskræft (Human Papillomavirus) 6. Gives eventuelt i form af MFR

3. Difteri Difteri er en luftvejsinfektion forårsaget af bakterie. Bakterien kan producere et toksin (giftstof), der kan angribe forskellige organsystemer, herunder hjertemusklen og centralnervesystemet, og sygdommen kan være dødelig. Toksinet kan forårsage komplikationer i form af muskel- og hjertepåvirkning, nyreskade og nervepåvirkning, eventuelt med lammelser. Behandling: med difteriantitoksin og antibiotika. Immunitet opnås ikke efter overstået infektion hvorfor det anbefales at fuldende vaccine program. Immunitet opnås ved gennemført vacciner, min 10 år

4. Difteri statestik

5. Tetanus= stivkrampe Bakterie der danner et toksin(giftstof). Transporteres via nervebaner til hjerne og rygmarv. Muskelspasmer, synkebesvær, stivhed i muskler. Hvis diagnosen stilles hurtigt er der mulighed for helbredelse i løbet af 4-6 uger. DK: 1 tilfælde hvert andet år Verden: I 2008 16.000 anmeldt, det reelle tal er langt højere

6. Tetanus-stivkrampe Statistik I Danmark er der siden 1980 indberettet omkring 40 tilfælde af stivkrampe, de fleste hos ældre mennesker der er ufuldstændigt vaccineret.

7. Kighoste

8. Kighoste statistik

9. Polio = Børnelammelse Polio forårsages af poliovirus, der findes tre forskellige typer af poliovirus, og infektion med én type beskytter ikke mod de andre En poliovirusinfektion symptomfrit, milde, ukarakteristiske symptomer som feber, gastroenteritis eller ondt i halsen, men kan også forårsage meningitis, lammelser og dødsfald. Ca. 1ud 200 infektioner fører til varige lammelser (slappe); 5 - 10% af de lammede dør, når åndedrætsmusklerne bliver ramt. Sidste tilfælde af polio opstået i Danmark var i 1976, og det foreløbigt sidste importerede tilfælde var i 1983. virus findes stadig endemisk i 3 lande i verden: Pakistan, Afghanistan, og Nigeria. Polio har flere gange spredt sig til lande, som har været poliofri i en længere periode, og de sidste tilfælde har vist sig svære at få bugt med. Der findes ingenantivirale stoffer til behandling af poliovirusinfektion. Behandlingen er derfor symtomatisk med eventuel understøttelse af vejrtrækningen

10. Polio statistik Normalt 1-2 % alvorlig sygdomsforløb med lammelser, og død. Ved epidemier, der var hver andet år, var dødeligheden 10%

11. Hib=Haemophilius Influenza type B. Hib-meningitis = hjernehindebetændelse Hib er en forkortelse af navnet på bakterien, Haemophilusinfluenzaetype b. Meningitis, pludseligt indsættende feber, hovedpine, opkastninger. Hib-bakterien kan også give andre alvorlige sygdomme: strubelågsbetændelse, blodforgiftning, lungebetændelse, samt knogle- og ledbetændelse, akut mellemørebetændelse. Hib-meningitis forekommer især hos børn under tre år. Før vaccination var der 60-80 tilfælde om året i Danmark. Heraf døde i gennemsnit to børn, og 10-20 børn fik hørenedsættelse eller andre blivende skader i nervesystemet. Efter indførelsen af vaccination er sygdommen stort set forsvundet. De meget få tilfælde, der stadig forekommer, ses hovedsagligt hos voksne. Hib-meningitis behandles med indsprøjtning af antibiotika.

12. Hib statestik Bakterien var tidligere årsag til ca. 80 tilfælde af meningitis pr. år, heraf døde to børn årligt, og 10-20 børn fik hørenedsættelse eller andre blivende skader på nervesystemet.

13. Pneumokok Vaccinen indeholder konjugeret kapselpolysaccharid fra de 13 forskellige pneumokok-serotyper. Vaccinen forebygger alvorlige infektioner som meningitis, blodforgiftning og i mindre grad også f.eks. bihule-, mellemøre- og lungebetændelse. Pneumokokker er den hyppigste årsag til bakteriel hjernehindebetændelse i Danmark. Blandt de mindre alvorlige lidelser er akut otitis media og bihulebetændelse, som pneumokokker er en hyppig bakteriel årsag til. Pneumokokker er også en hyppig årsag til lungebetændelse. Hyppig hos børn under 2 år samt hos ældre over 64 år. Kan behandles med antibiotika i Danmark

14. Dødelighed af sygdommene Difteri: I Indien hvor der stadig er epidemier er andelen af smittede der dør ca. 30% USA, ca. 10 %, Canada ca. 15% Tetanus: 1 mill. Tilfælde i U-lande, hvert år, 300.000-500.00 dødsfald ~30-50% af smittede der dør. Kighoste: Tidligere fik 75% af alle danske børn svære anfald af kighoste, og omkring 10 børn døde af sygdommen årligt. I dag rammes kun få procent. Hib: ca. 2 % af de smittede døde af sygdommen, 10% fik varige men i form af hjerneskade eller høretab/nedsættelse. Pol:1-2% med alvorligt sygdomsforløb med lammelser og evt. død Pn: Hyppigste årsag til meningitis (penicillin resistens)

15. Di-Te-Ki-Pol-Hib- vaccine Inaktiverede, det vil sige dræbte bestanddele Efter 3 doser Di-Te-Ki-Pol/Act-Hib anses beskyttelsen mod difteri, stivkrampe, kighoste og polio at vare mindst 5 år. Herefter gives Booster så den holder yderligere minimun 10 år. Beskyttelsen mod meningitis og strubelågsbetændelse forårsaget af Hib-bakterien anses for at være livslang. Polio er livslangt. Hjælpestoffer: Natrium Chlorid, Natrium hydroxid, aluminiumoxidhydrat(tilsættes for at hjælpe immunsystemet med at danne antistoffer), natriumhydrogenphosphat(pH)

16. Bivirkninger Di-Te-Ki-Hib-Pol Ca. 10 børn om året får sjældne bivirkninger: Anafylaktisk reaktion, Feberkramper, udslæt eller ødemer.

17. Mæslinger

18. Mæslinger=Morbilli Mæslinger skyldes en infektion med morbillivirus først i luftvejene og siden med spredning til lymfekirtler, hud og slimhinder. Før indførelse af MFR-vaccination forekom ikke sjældent tilfælde med hjernebetændelse i forbindelse med mæslinger i Danmark. Begynder med pludselig feber til ca. 39 °C, som varer i ca. 3 dage. Samtidig tilkommer fx løbende næse og røde øjne samt lysskyhed, halsonde, hæshed og en tør, søløveagtig hoste. Her efter kan feberen falde kortvarigt, og så stiger den når udslettet kommer. . Der findes ikke en specifik behandling, som derfor består i lindring af symptomerne. Herudover kan mæslinger give alvorlige følgesygdomme. De almindeligste er betændelse i luftvejene, mellemørebetændelse (ca. 7-9%) og lungebetændelse (1-6%). Herudover kan der ses problemer med at få blodet til at størkne (på grund af blodplademangel), blindtarmsbetændelse, diarre og hjertepåvirkning. Alvorligst hjernebetændelse 1 ud af 2000 i halvdelen af disse tilfælde fører det til varige mén eller død.

19. Mæslinger statistik Dødeligheden er i de vestlige lande på omkring ét ud af 1.000 til 10.000 mæslingetilfælde Skleroserendepanencephalitis", 1 ud af 100.000 mæslingetilfælde. Dødelig form for hjernebetændelse, som ofte optræder mange år efter mæslingesygdommen. 1999 Holland: 3000 smittede 3 døde, 5 hjerneskadet. 2000 Irland: 500 smittede, 1 dødsfald.

20. Røde hunde

21. Røde hunde = Rubella Røde hunde skyldes infektion med virus, først i luftvejene og siden med spredning til lymfeknuder, hud og slimhinder. Røde hunde under graviditet kan medføre fosterskader (kongenit rubellasyndrom) og/eller at barnet fødes med røde hunde (kongenit rubella). Ved smitte i graviditeten kan fosteret smittes og fødes med såkaldt kongenit rubellasyndrom i form af hjerneskade, døvhed, blindhed, hjertefejl og dårligt immunforsvar. Barnet kan udskille og smitte med virus i op til flere år og dertil få alvorlige bakterielle infektioner. Risikoen for kongenit rubellasyndrom er op mod 90 %, hvis kvinden får røde hunde i første 1/3 af graviditeten, og herefter faldende. Forebyggelse af kongenit rubellasyndrom er den primære årsag til, at børn vaccineres mod røde hunde. Der findes ikke en specifik behandling, som derfor består i lindring af symptomerne.

22. Røde hunde statistik Hvis infektionen indtræder inden for de første tre måneder af graviditeten, kan det medføre abort, eller at op mod 70% af børnene bliver blinde, får hjertefejl, høretab og skader på nervesystemet. Før vaccination mod røde hunde blev indført, ca. 500 aborter på grund af røde hundeinfektion i graviditeten.

23. Fåresyge

24. Fåresyge = Viralparotitis, Parotitisepidemica Fåresyge er en akut infektion med hævelse af ørespytkirtlerne (heraf navnet fåresyge). Bugspytkirtel og kønskirtler inklusiv testikler og bitestikler kan også rammes. Sidstnævnte er en frygtet komplikation, fordi det i sjældne tilfælde kan føre til sterilitet. Før indførelse af MFR-vaccination var parotitisvirus den mest almindelige årsag til viralmeningititis. Mænd: 20-30 procent testiklerne. En anden komplikation til fåresyge er meningitis (hjernehinde betændelse opstår 3-10 dage efter sygdomsudbrud, og giver høj feber, hovedpine og lysskyhed. Parotitisvirus er den mindst smitsomme af børnesygdommene Der findes ikke en specifik behandling, som derfor består i lindring af symptomerne. Før vaccination blev indført i Danmark, fik 90% af befolkningen sygdommen i løbet af barndommen eller de unge voksenår. Efter at vaccination blev indført i 1987, ses sygdommen sjældent

25. Fåresyge statistik 1-10%, giver sygdommen anledning til en mildere hjernehindebetændelse, meningitis. Varige mén efter fåresyge er sjældne, men der kan indtræde ensidig døvhed, og meningitis vil som regel medføre indlæggelse Hos ca. en trediedel af større drenge eller mænd med fåresyge forekommer testikelbetændelse. Denne komplikation er hyppigst i alderen 15-29 år. Sterilitet hos mænd pga. fåresyge er dog sjælden.

26. MFR-vaccine Fødselstal 2012: 57916 børn født Hvis vi ikke vaccinerede vores børn ville minimum 30 hvert år enten få varige mén eller dø af sygdommene. Valhalla 84 børn: hvert 8. år ville et barn få varige mén eller dø af sygdommene. Trafikdræbte børn i 2013, indtil videre: 16

27. MFR-vaccine Vaccinen indeholder levende, svækket mæslinge-, fåresyge- og røde hunde-virus. [Meget almindelig (≥ 1/10), almindelig (≥ 1/100 til < 1/10), ikke almindelig (≥ 1/1.000 til ≤ 1/100), ikke kendt (kan ikke estimeres ud fra forhåndenværende data)] Bivrikninger: Meget almindeligt: Feber (38,5 °C eller derover), erytem på injektionsstedet, smerter på injektionsstedet og hævelser på injektionsstedet Almindeligt: Morbilliformtudslæt eller andet udslæt Ikke almindeligt: Løbende næse, øvre luftvejsinfektioner, udslæt på injektionssted, generaliseret udslæt. Ikke kendt: Hjernebetændelse, der er lavet 400 mill. doser der er 1 der muligvis har fået det pga. vaccinen. Gigt: usædvanligt og kortvarigt, måske op til 0,3 % Livslang immunitet

28. MFR-vaccine Kan MFR-vaccine medfører autisme: NEJ

30. Skoldkoppe vaccine Skoldkopper: let feber og let påvirket almentilstand. Herefter udslæt, Vesikleropstår i flere udbrud over en periode på 2-4 dage, startende i ansigt og på truncus, og spredes til andre dele af kroppen. Der ses typisk mellem 250 og 500 læsioner spredt over hele kroppen, men der kan også ses ganske få læsioner. Efter typisk 5 dage blive skorpedækkede. Skorperne vil typisk falde af efter 1 - 2 uger, men virus forbliver i ganglierne og kan senere reaktiveres som herpes zoster. Mange skoldkoppepatienter har infektion i luftvejene, hvilket er hovedårsagen til, at sygdommen er meget smitsom. Patienterne kan udvikle lungebetændelse. Hos enkelte patienter ses hjernehindebetændelse. Skoldkopper blandt voksne er forbundet med højere risiko for komplikationer end skoldkopper hos børn. Der findes en godkendt levende svækket vaccine mod skoldkopper i Danmark

31. Rotavirus vaccine Rotavirus-diarré skyldes infektion med rotavirus, der forårsager cirka 40%af akut svær diarré hos spæd- og småbørn. Rotavirus-sygdom ses hyppigst hos børn i alderen 6-24 måneder, specielt hos børn i daginstitution eller spædbørn med ældre søskende, der bringer rotavirus-infektionen med hjem. Stort set alle børn får rotavirus diarré inden fem-års-alderen, men det er meget forskelligt, hvor sygt det enkelte barn bliver i løbet af den uges tid, infektionen normalt varer. Rotavirus-diarré kan forebygges ved vaccination. Rotavirus-vaccine gives som dråber i munden fra barnet er 6uger gammelt. Rotavirus-vaccine skal kun anvendes til spædbørn, og første dosis skal være givet inden barnet er 12-13 uger. Barnet skal have vaccinen to til tre gange. Bivirkninger:Vaccinen består af levende svækket rotavirus, og derfor kan der efter vaccinationen være symptomer som ved let rotavirus diarré. Pris: 500kr pr vacc.

32. HPV-vaccine HPV vaccine, Human Papillomavirus Vaccine, Livmoderhalskræft vaccine Mindst 12 HPV-typer er kræftfremkaldende, og persisterende infektion med en af disse HPV-typer er en forudsætning for livmoderhalskræft og visse andre mere sjældne kræftformer. I alt 70 pct. af tilfælde af livmoderhalskræft skyldes HPV type 16 eller 18. Endvidere forårsager HPV kondylomer (kønsvorter), som er en godartet men generende sygdom, der kan ramme begge køn. Kondylomer skyldes for 90 procents vedkommende HPV type 6 eller 11. Vaccinen indeholder protein fra Human Papillomavirus (HPV) type 6, 11, 16 og 18 i form af viruslignende partikler. Medens 60-80 pct. af alle kvinder bliver inficeret med HPV, er livstidsrisikoen for livmoderhalskræft omkring 1 procent. I Danmark findes godt 400 tilfælde af livmoderhalskræft årligt. Forekomsten er de senere år faldet, bl.a. takket være screeningsprogrammet for livmoderhalskræft

33. HPV-vaccine Ny undersøgelse der er den største på området foretaget blandt 1 million piger mellem 10 og 18 år i Danmark og Sverige - heriblandt 300.000 HPV-vaccinerede. Sammenligner, hvordan det ser ud med de sygdomme hos de vaccinerede piger i forhold til piger i en tilsvarende alder, der ikke har fået vaccinen. Konklusionen er klar: - Blandt de 53 sygdomme, som der er kigget på, som er autoimmune sygdomme, neurologiske sygdomme og blodpropper, er der ikke fundet noget, der giver anledning til bekymring. - Der er ikke fundet sygdomsmønstre for de her sygdomme, der adskiller sig væsentligt fra dem, der får HPV-vaccinen og dem, der ikke får den. Hver tredje dag dør en kvinde i Danmark af livmoderhalskræft

34. HPV-vaccine 350.000 danske piger og kvinderharfåetHPV-vaccine mod livmoderhalskræft.På verdensplan er tallet omkring 170 millioner. Sundhedsstyrelsen har indtil videremodtaget 786 indberetninger om bivirkninger. Heraf har styrelsen klassificeret 129 som alvorlige. Ifølge Sundhedsstyrelsen forebygger HPV-vaccinen 280 dødsfald om året i Danmark forårsaget af livmoderhalskræft. Sundhedsstyrelsen har frem til den 26. august 2013 modtaget 786 bivirkningsindberetninger. 129 af dem har styrelsen klassificeret som alvorlige. De hyppigst indberettede alvorlige bivirkninger i Danmark er besvimelse, svimmelhed og anafylaktisk chok.

35. HPV-vaccine Bivirkninger: Synkope (besvimelse) til tider ledsaget af fald kan forekomme inden eller efter alle vaccinationer, især hos teenagere, som en psykogen reaktion på injektionen. Denne kan være ledsaget af adskillige neurologiske symptomer, såsom forbigående synsforstyrrelser, paræstesier og toniske-kloniske kramper under opvågningen. Derfor skal den vaccinerede overvåges nøje i cirka 15 minutter efter indgivelse af vaccinen. Den 34-årige skuespiller og mor til to døde i julen af livmoderhalskræft.