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Societé Francaise de Phlebologie Paris 19 Novembre 2010 Club Mousse. L’ECHOSCLEROSE DU PLEXUS HEMORROIDAIRE. Resultats a 4 ans de la technique Rosi-Colucci endosclero-mousse avec polidocanol. G.Rosi – Perugia Italie www.rosigianluigi.it.
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Societé Francaise de Phlebologie Paris 19 Novembre 2010 Club Mousse L’ECHOSCLEROSE DU PLEXUS HEMORROIDAIRE Resultats a 4 ans de la technique Rosi-Colucci endosclero-mousse avec polidocanol G.Rosi – Perugia Italie www.rosigianluigi.it Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Anatomie et physiopathologie Plexus Hemorroidaire aima:sang reo:circule G.Rosi – Perugia Italie www.rosigianluigi.it Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
La sclerose dans les anneès • Goligher J. Clarke C.G., Giles G.R., Results of conservative management of internal haemorroids. B.M.J., 1967 • Khoury GA;Randomised trial to compare single with multiple phenol injection treatment for haemorrhoids; Br. J. Surg.1985 • Consiglio L., e al : Terapia sclerosante delle emorroidi indicazioni e tecnica Atti cong. Cortona 1986 • Mann; The immediate response to injection therapy for first-degree haemorrhoids. J.R.Soc Med 1988 • Senapati A: A randomised trialto comparethe results of injection sclerotherapy with a bulk laxative alone in the treatment of bleeding haemorrhoids. Int J Colorectal Dis 1988 • Ponsky; Endoscopic retrograde haemorrhoidal sclerotherapy using 23,4% saline; Preliminary report; Gastrointest Endosc 1991 • Johanson Optimal non surgical treatment of Hemorrohoids. A comparative Analysis of infrared coag., Rubber band ligation and Injection sclerotherapy Am.J.Gastroenterology 1992; Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Classification des Hemorroides • I Degree: Sang, No prolapse • II Degree:Prolapse pendant l’effort mais rentre tout seul • III Grado: Prolapse qui rentre avec l’aide • IV Grado: Prolapse qui peut plus rentrè Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Protocollo “EmoRCol”follow - up Materiel & Methode • Sujets traitee en 48 mois: 600 • 150 Sujets sont dans le protocol depuis 4 ans • 59 Femmine 39,1% 91 Maschi 60,9% • - Eta 52+/- 26 56 +/- 17 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Protocollo “EmoRCol” Degree des Hemorroides l ° 9,9% II° 66,3 % III° 21,8 % IV° 2% - Follow Up 40 mois 150 sujets • Symptomes: - Douleur:42% -Sang:20% - Douleur & Sang 35% - - Prolapse 3% • Deja operee des autres techniques 13,9% • Pathologie Hemorroidaire > de 8 mois • Valutation a 30/60/90/180 gg e 1-2-3-4 ans • Questionnaire SF 36 avec evaluation du douleur, Sang, Malaise e bien-etre Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Echelle analogiqueProtocol Etude EmoRCol Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Materiel pour l’ Endoscleromousseavec technique de “EmoRCol” • Aguille 23 G 1 :4 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
0 30 60 90 1 a 2 a 4 a. DOULEUR VAS Sample size = 150 Time to reach minimum Days = 79,6 95% CI = 56,1 to 103,1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
0 30 60 90 1 a 2 a 4 a. SAIGNEMENT % Sample size = 150 Time to reach minimum Days = 50.7 95% CI = 38.3 to 63.1 0 10 20 30 40 50 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
0 30 60 90 1 a 2 a 4 a MALAISE Sample size = 150 Time to reach minimum Days = 95 95% CI = 71 to 118 % Change = -85.3 % 95% CI = -88.9 to -80.9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
0 30 60 90 1 a 2 a 4 a 0 1 2 3 4 5 SAIGNEMENT VAS Sample size = 150 Time to reach minimum Days = 38.8 95% CI = 30.5 to 47.1 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
0 30 60 90 1 a 2 a 4 a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 BIEN-ETRE VAS Sample size = 150 Time to reach maximum Days = 92,8 95% CI = 72.1 to 113,4 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
NOMBRE DE TRAITMENT Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
DEGREE DES HEMORROIDES Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
angio TC con mdc + athossyscleroldu plexus hemorroidaire Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Protocol “EmoRCol”Technique Rosi-Colucci CONCLUSION 1. La procedure a 4 ans est ok 2. L’ endo-scleromousse est tres èfficace pour traiter les hemorroides; 3. Ne presente pas des complication a difference du traitment chirurgical 4. Le 95% des sujets traiter ont eliminè le symptoms de la pathologie hèmorroidaire 5. Est une procedure que ont peut repeter , bien acceptès , ameliore les abitudes alimentaire et regolarize la function de l’intestin Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Technique Rosi-Colucci Endosclero-mousse Les sujets traiter sont satisfait a 4 ans Ils ont changer leur style de vie Ils ont ameliorer leur abitudes alimentaire Grace a une synergie entre deux specialiste: L’ Angiologue & le Gastroenterologue Dr. Gianluigi Rosi www.rosigianluigi.it Diplome Interuniversitaire Angiologie-Grenoble 1990 Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia