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乳牙的根管治疗 Endodontics of Primary Teeth 西安交通大学口腔医院口腔内科 张建国

乳牙的根管治疗 Endodontics of Primary Teeth 西安交通大学口腔医院口腔内科 张建国. — 、乳牙的重要作用 1. 有利于儿童的生长发育。 2. 有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3. 有利于发音及保护心理。 4. 对全身的影响。. 二、乳牙根管治疗解剖生理特点 1. 有利点: a. 根管粗大; b. 根尖组织修复能力强。 2. 不利点: a. 乳牙根生理性吸收 — 乳牙牙根稳定期; b. 小儿配合差。. 三、乳牙根管治疗的适应症 1 . 乳前牙外伤露髓,牙根发育完成者; 2 . 牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。.

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乳牙的根管治疗 Endodontics of Primary Teeth 西安交通大学口腔医院口腔内科 张建国

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  1. 乳牙的根管治疗Endodontics of Primary Teeth西安交通大学口腔医院口腔内科 张建国

  2. —、乳牙的重要作用1.有利于儿童的生长发育。2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。3.有利于发音及保护心理。4.对全身的影响。—、乳牙的重要作用1.有利于儿童的生长发育。2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。3.有利于发音及保护心理。4.对全身的影响。

  3. 二、乳牙根管治疗解剖生理特点1.有利点:a.根管粗大;b.根尖组织修复能力强。2.不利点: a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期;b.小儿配合差。

  4. 三、乳牙根管治疗的适应症1.乳前牙外伤露髓,牙根发育完成者;2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。三、乳牙根管治疗的适应症1.乳前牙外伤露髓,牙根发育完成者;2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。

  5. 四、治疗步骤1. 常规制洞。2. 根管预备:a. 活髓:局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓:去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。3. 根管消毒。4. 根管充填。

  6. 五、注意事项:方法和步骤基本同恒牙,但治疗时应注意:1. 术前拍X片,了解尖周病变和牙根吸收 情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔,以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。3. 不送牙胶尖。

  7. 4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填,不影 响恒牙交替。5.术后应拍X片观察根充情况,分类:a.适充填:恰填或距根<1mm; b.欠充填:糊剂未充满根管, 距根尖孔>1mm; c.超充填:糊剂超出根尖孔。大多数学者认为,适充填和超填成功率高, 远期疗效好。

  8. 六.现行常用的乳牙根管充填材料1.良好的乳牙根充剂应具备:a.杀菌性强;b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收;c.凝固后不发生体积变化;d.能阻射X线;e.超填后对恒牙胚无害;f.容易充入或取出等优点。六.现行常用的乳牙根管充填材料1.良好的乳牙根充剂应具备:a.杀菌性强;b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收;c.凝固后不发生体积变化;d.能阻射X线;e.超填后对恒牙胚无害;f.容易充入或取出等优点。

  9. 2.常用乳牙根充糊剂a. 碘仿糊剂(丁氧膏+黄碘) 组成:丁香油、氧化锌、碘仿 缺点:使牙变色,个别发生吸收困难b. vitapex组成:氢氧化钙+碘仿+其他 缺点:价钱昂贵

  10. c. FR糊剂 成分:粉:氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。 液:愈创木酚、丙二醇、无水酒精。 缺点:糊剂较粘稠,导入根管后不久即硬化,要 求操作要熟练,也会使牙变色。d. 黄连氧化锌糊剂 组成:黄连提取液+氧化锌。

  11. 七、疗效判定标准1. 成功标准:a. 术后及复查时无自觉症状;b. 临床无阳性体征,患牙无异常松动,牙 根正常无叩痛。c. X线显示病变消失或原有阴影缩小,超出 糊剂已完全吸收,恒牙胚无异常发育。

  12. 2.失败标准:a. 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者,如自发痛,咬合痛, 牙龈红肿,压痛和瘘管形成,牙齿异常 松动,叩痛。 b. X线显示:牙根病理性吸收或病变扩大 等。

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