1 / 24

Kikhosteepidemiologi

Kikhosteepidemiologi. Øistein Løvoll Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern. Smitteverndagene 2004. Kolonisering av trachealepitel. Meldingsplikt MSIS (Meldingssystemet for smittsomme sykdommer). Summarisk meldingsplikt 1975 - 1992

lesley-church
Download Presentation

Kikhosteepidemiologi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kikhosteepidemiologi Øistein Løvoll Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern Smitteverndagene 2004

  2. Kolonisering av trachealepitel

  3. Meldingsplikt MSIS(Meldingssystemet for smittsomme sykdommer) • Summarisk meldingsplikt 1975 - 1992 • Nominativ meldingsplikt for barn < 2 år fra 1983 • Nominativ meldingsplikt for alle fra 1993

  4. Kriterier for melding til MSIS • Klinisk stilt diagnose og påvisning av agens eller antistoff forenlig med aktuell infeksjon • Klinisk stilt diagnose knyttet til laboratorieverifisert tilfelle

  5. Meldte tilfeller av kikhoste per 100 000 innbyggere i NorgeKilder: SSB og MSIS

  6. Kikhoste 1949 • 48 660 tilfeller meldt • 80 dødsfall

  7. Kikhoste meldt MSIS 1975-2003

  8. Kikhoste meldt MSIS 2003 Insidensrate per 100.000

  9. Fylkestall 2001 - 2003

  10. Fylkestall 2001 - 2003

  11. Situasjonen i Europa • Norge og Sveits høyest insidensrate i 2002 • Norge 70,4 • Sveits 83,7 • Danmark registrere bare < 2 år • 329 tilfeller i 2002 • Fleste land har boosterdose etter 1 års alder • kun Norden alle doser første leveår

  12. Vaksinasjon • Innført i 1952 i Norge • Helcellevaksine fram til 1997 • mye bivirkninger • Acellulær vaksine fra 1998 • lite bivirkninger • Vaksinen gis sammen med difteri, tetanus, polio og Hib • 3 doser ved 3, 5 og 12 mndr

  13. Hvorfor kikhostevaksinering? • Hensikten er å beskytte barn under 2 år • disse kan få alvorlige komplikasajoner av sykdommen

  14. Inkubasjonstid, smittemåte og smitteførende periode • Inkubasjonstid 7-10 dager (opp til 21) • Nærdråpesmitte ved hoste • Smitteførende periode: • fra og med katarralsk stadium til 3 uker ut i anfallsstadiet • mest smittsom i tidlig stadium(katarralsk) • avtar gradvis

  15. Smittsomhet • Sekundær anfallsrate: • i mottaklig husstand: 90-100% • i skole(mottaklige elever): > 40% • Før vaksine ble innført fikk i praksis alle barn kikhoste

  16. Hvorfor så mye kikhoste? • Vaksineeffekten varer til 5-6 års alder • Skolebarn, ungdom og voksne er mottakelig for kikhoste • Har bakterien endret seg pga vaksinering? • diskuteres, men trolig ikke vesentlig • Økt meldingshyppighet pga: • bedret mikrobiologisk diagnostikk • økt fokus på kikhoste • legene tester med

  17. Kikhoste er allmennfarlig smittsom sykdom • Gir rett til gratis konsultasjon og behandling • Legens plikter: • gi smittevernveiledning • sørge for smitteverntiltak • smitteoppsporing

  18. Pasient med mulig kikhosteHva gjør legen? • Vurdere behandlingstiltak for pasient • erytromycin (i tidlig fase) • innen 3 uker i anfallsstadium • Vurdere smitteverntiltak • for husstand/nærkontakter • evt. for nærmiljø/skole/barnehage/kommune • Spør alltid: har den syke kontakt med barn under 2 år?

  19. Forebyggende tiltak overfor friske nærkontakter til person med kikhoste

  20. Kikhoste-vaksineBoosterdose ? • Folkehelseinstituttet har anbefalt innføring av vaksine booster ved 6-7 års alder.

More Related