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子宮頸癌病友會

子宮頸癌病友會. 治療之後的一般追蹤檢查 ( 若無復發、無其他異常現象 ). 內診、抹片 ( 可能加上其他檢查，如腫瘤指數、胸部 X 光、電腦斷層等 ) 第 1 、 2 年：每 3 個月 第 3 年：每 4 個月 第 4 、 5 年：每 6 個月 之後：每年. 治療之後的五年存活率. IA 期：將近 100% IB 期： 8-9 成 IIA 期： 7-8 成 IIB 期： 6-7 成 IIIA 期： 4-6 成 IIIB 期： 3-5 成 IVA 期： 2-3 成 IVB 期： 1-2 成. 何時要去找醫師. 定期之一般追蹤檢查

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子宮頸癌病友會

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Presentation Transcript

  1. 子宮頸癌病友會

  2. 治療之後的一般追蹤檢查 (若無復發、無其他異常現象) • 內診、抹片 (可能加上其他檢查，如腫瘤指數、胸部X光、電腦斷層等) • 第1、2年：每3個月 • 第3年：每4個月 • 第4、5年：每6個月 • 之後：每年

  3. 治療之後的五年存活率 • IA期：將近100% • IB期：8-9成 • IIA期：7-8成 • IIB期：6-7成 • IIIA期：4-6成 • IIIB期：3-5成 • IVA期：2-3成 • IVB期：1-2成

  4. 何時要去找醫師 • 定期之一般追蹤檢查 • 疑似復發之症狀 • 疑似合併症之症狀

  5. 疑似復發之症狀 • 陰道出血 • 咳血、呼吸不順 • 摸到以前沒有的腫塊 (脖子、腹股溝、陰 道、肚子等) • 以前沒有的疼痛 • 腸子不通等

  6. 手術的合併症 • 排尿與排便障礙 • 陰道變短 • 淋巴囊腫 • 下肢淋巴水腫、淋巴腺發炎 • 廔管 • 輸尿管阻塞 • 傷口破裂等

  7. 化學治療的合併症 • 反胃、嘔吐 • 毛髮脫落 • 血球抑制 • 神經性毒性 (手腳麻、聽力損害等) • 腎毒性 • 皮肉破潰 (漏藥時) • 口腔破皮等

  8. 排尿問題 • 無尿意感，或排不乾淨，或頻尿等 • 至少每兩個小時要尿一次 • 不可長時間憋尿；注意膀胱是否過脹 • 善用腹部力量 • 衛生紙從前方往後方擦 • 以淋浴代替盆浴 • 注意尿路感染徵兆 (頻尿、排尿疼痛、血尿、發燒、腰酸痛等) • 藥物

  9. 便秘 • 手術或藥物之副作用 • 高纖維食物 • 充分的喝水 • 運動 • 軟便劑；輕瀉劑；腸道蠕動劑 • 灌腸 • 肛診指挖

  10. 腹瀉 • 蘋果汁 • 攝取高蛋白、高熱量的低渣飲食 • 如蛋類、肉湯、土司麵包等 • 限制刺激腸道蠕動的飲食, 如全麥麵包、椰子、油膩飲食、刺激性太強的調味料、產氣食物(奶類、豆類、汽水等)、含咖啡因或酒精之飲食等 • 攝取富含鉀離子的食物 (如馬鈴薯、比目魚、冬筍等)

  11. 腹瀉 • 每天液體攝取量至少3000 CC；少量多次飲 • 肛門護理 • 早晚各一次坐在溫水中 • 排便後，以溫水及無刺激性肥皂輕輕清洗(由前向後)、毛巾輕輕拍乾 • 局部藥膏 • 藥物 (吸附劑、止瀉劑)

  12. 反胃、嘔吐 • 治療前空腹或清淡飲食 • 治療後1-2小時才進食 • (若嚴重) 治療前1-2小時使用止吐藥 • 合口味、調味 • 少量多餐 • 開胃的果汁

  13. 反胃、嘔吐 • 冷食比較不會加重反胃；餐間服用冷飲 • 嘗試酸的食物 (檸檬、梅子等) • 清淡的流質飲食比較不會加重反胃 • 避免太甜、油膩的飲食 • 避免產氣食物(奶類、豆類、汽水等)

  14. 反胃、嘔吐 • 避免令自己作嘔的氣味 (如油煙等) • 進食以後不要馬上躺下來；最好能在空氣新鮮流通處休息 • 是否伴隨暈眩 • 止吐劑 • 嚴重時需禁食

  15. 下肢淋巴水腫 • 床尾墊高 • 彈性襪/褲 (穿到膝蓋以上) • 由下往上推摩 • 注意淋巴腺發炎

  16. 疼痛 • 止痛藥物 (口服、針劑、連續性點滴灌注、脊椎內注射) • 手術治療 (如腸阻塞) • 止痛性放射治療 • 經皮神經刺激 (TENS) • 針灸

  17. 疼痛 • 反向刺激(counterirritation; 系統性地搓揉痛處；注意勿造成傷害)； • 精心設計的支架護具(疼痛區域周圍)； • 物理治療與職能治療 (骨關節疼痛；學習運用逐漸喪失的肉體能力，來盡可能好好生活)

  18. 疲乏 • 多休息 • 計劃性分段休息 (不要等到疲乏時才休息) • 減少過度之勞動 • 輕度的運動

  19. 飲食 • 在無症狀的一般時期，正常飲食即可 • 在反胃、嘔吐、便秘、腹瀉時，則依前述原則飲食

  20. 荷爾蒙 • 因手術或放射治療，造成人為更年期 • 有更年期不舒服的症狀 (潮紅、盜汗、心悸、失眠、情緒不穩、陰道乾燥等)，再來補充 • 乳房X光攝影 • 肝臟功能 • 好處 ----- 緩解更年期不舒服的症狀、強化骨質、減少大腸直腸癌 • 壞處 ----- 乳癌、中風、心肌梗塞、肺栓塞、膽結石

  21. 性生活 • 潤滑劑 • 性交之前排空大小便 • 調整性交體位 (陰道變短變硬等)

  22. 人工血管 • 每個月回院沖藥水保養

  23. 其他要點 • 重要的事情都已經安排妥當 • 運動鍛鍊身體，活得更舒暢更有力 • 充分的營養與睡眠 • 興趣、樂事 • 志向、夢想 • 信仰

  24. 放射治療的合併症 • 急性(早期)副作用 ------- 放射治療期間，到放射治療結束後2-4週；腹瀉、腹部絞痛、反胃、嘔吐、血便、腸道穿孔、頻尿、排尿疼痛、血尿、疲倦、皮膚破潰等 • 慢性(晚期)副作用 ------- 放射治療結束後半年以上(甚至10-20年後)才發生； 陰道乾縮、血便、血尿、腸沾黏、廔管等

  25. 放射治療期間 • 疲乏之處理 • 反胃、嘔吐之處理 • 腹瀉之處理 • 營養 　＃多吃富含蛋白質、維生素之食物 　＃合口味、調味 　＃少量多餐 　＃開胃的果汁

  26. 放射治療期間 皮膚 • 較脆弱敏感；減少曬太陽；減少搔抓；想擦油或藥膏需先徵詢醫師；膠帶勿直接黏在照射部位； 照射部位不宜用肥皂洗(用清水輕洗即可)

  27. 放射治療期間 放射性膀胱炎 • 每天液體攝取量至少3000 CC • 減少刺激性飲食 (如辛辣、或含咖啡因或酒精之飲食) • 勿隨便使用導尿管，以免逆行性感染 • 衛生紙從前方往後方擦 • 以淋浴代替盆浴 • 藥物控制

  28. 放射治療期間 陰道護理 • 每1-2天沖洗一次約半年，每週沖洗1-2次約一年，以利組織修復、防止陰道粘連 • 陰道擴張器使用半年 • 陰道傷口癒合前，避免性交

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