Главный врач , к.м.н., депутат НХ РБ ЛУДУПОВА Е.Ю.

1. Итоги деятельности ГБУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко»за 2012 год и стратегические целина 2013 год Главный врач, к.м.н., депутат НХ РБ ЛУДУПОВА Е.Ю.

2. О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения • Указ Президента Российской Федерации • В.В.Путина от 07 мая 2012 года №598 • «О совершенствовании государственной • политики в сфере здравоохранения»: • Цель:сохранение, укрепление и улучшение состояния здоровья граждан Российской Федерации, увеличение средней продолжительности жизни населения. 3

3. Здоровье граждан – государственный приоритет 21 ноября 2011 года принят Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Государственнаяполитика в областиздравоохранения осуществляется исходя из того, что жизнь и здоровье граждан являются одним из условий обеспечения национальной безопасности» Статья 4.Основные принципы охраны здоровья Основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказания медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

4. ПОЛИТИКА ГБУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» «РКБ им. Н.А. Семашко – учреждение с лучшими традициями, лидер в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в РБ. Основной принцип Учреждения – это удовлетворение потребностей пациентов путем выполнения установленных требований. Мы гарантируем тщательное комплексное обследование пациентов, своевременную оценку результатов диагностических мероприятий и назначенного лечения с персональной ответственностью каждого за конечный результат. Мы обязуемся осуществлять работу во благо пациента с доброжелательным, вежливым, внимательным отношением, с желанием помочь, тем самым формируя доверие к РКБ им. Н. А. Семашко…»

5. Изменения в структуре коечного фонда в 2012 году С 1 января 2012 г. в ГБУЗ «РКБ им.Н.А.Семашко» открыто 2 отделения кардиологии: Отделение неотложной кардиологии №1 на 24 койки с отделением кардиореанимации на 6 коек (ОРИТ №3) Отделение кардиологии №2 на 30 коек Вторая рентген-операционная с ангиографом Отделение сердечно-сосудистой хирургии расширено с 40 до 50 коек С 1 апреля 2012 г. - работа Регионального сосудистого центра по острому коронарному синдрому (ОКС) согласно приказа МЗ РБ №265-ОД от 07.03.2012г. (руководитель РСЦХамнагдаев В.С.)

6. Динамика объемных показателей деятельности больницы за 2010 – 2012 гг. 102,1% 102,3% 107,8% Число койко-дней 122.5% 121,9 % 127,6% Число пролеченных больных 6

7. Динамика показателейдеятельности больницы Средняя работа койки Оборот койки 7

8. Динамика показателейдеятельности больницы Среднее пребывание 98% 91,53% 101,7% Число посещений 8

9. Удельный вес плановой и экстренной госпитализации 70,4% 70,7% 70,1% 29,9% 29,6% 29,3% • Всего пролечено: • 2010 г. – 22067 • 2011 г. – 23770 • 2012 г. – 24639 9

10. Выполнение ПГГ по стационару (число пролеченных больных) 126,0% ОМС 121,9% Бюджет 96,2% 102,7% 127,6% 122,1% В т.ч. ВТ 100% 101,3% 117,8% 10

11. Эффективность пребывания в стационаре Всего по стационару летальность 1,79 1,57 1,5 11

12. Выполнение ПГГ по консультативно-диагностической поликлинике ОМС Бюджет 91,6% 100,5% 103,7% 81,4% 95,29% 88,56% Всего по ПГГ 91,53% 98,0% 101,7% 12

13. Выполнение индикаторов оценки эффективности деятельности больницы Из 17 индикаторов не выполнено 4: • больничная летальность (норматив – 1,5%, факт – 1,79%), в том числе досуточная летальность(норматив – 20%, факт – 21,5%); • послеоперационная летальность (норматив – 1,1, факт – 1,27%); • показатель патолого - анатомических вскрытий (норматив – 75%, факт -68,5%); • обоснованные жалобы (норматив- 0, факт -13).

14. Оказание ВМП в 2010-2012гг.Количество случаев ВСЕГО: 1083 ВСЕГО: 709 ВСЕГО: 617

15. Финансирование ВМП (млн.руб.) ВСЕГО: 2010 г. – 107,2483 2011 г.– 120,9629 2012 г. – 147,7432 15

16. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ за 2011-2012гг. в ГБУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» Задача 1 Укрепление материально-технической базы Приобретено 37 ед. медицинского оборудования на сумму 101 400,2 тыс. руб.

17. Медицинское оборудование В 2012 году приобретено медицинского оборудования в количестве 488 ед. на сумму 133,55 млн. руб. Согласно Порядков оказания медицинской помощи, оснащенность медицинским оборудованием по больнице составляет 45,59%. Необходимо дополнительное приобретение 3468 ед. медицинского оборудования.

18. Капитальный ремонт в ГБУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» Освоено в 2011 - 2012гг. 62 636,69тыс.руб.

19. МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ в ГБУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» Задача 2 Внедрение современных информационных технологий • В рамках внедрения информационных систем выполнены следующие мероприятияна общую сумму 12,16млн. руб.: • приобретено программное обеспечение; • организовано 128 новых рабочих мест c приобретением оргтехники • введена в эксплуатацию система видеоконференцсвязи

20. Стандарт оказания медицинской помощи «Фактически стандарт является чеком государства на полную оплату по тарифу всего, что в стандарт включено» Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова Цель стандартизации – это получение максимального эффекта по улучшению здоровья населения при минимально необходимом (оптимальном) расходовании ресурсов. Для этого используют : -клинические рекомендации - протоколы ведения больных

21. МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ в ГБУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» Задача 3 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи В 2012г. по федеральным стандартам 20 нозологий пролечено 4 460 больных при плане 4 460, что составило 100% от плана или 18,1% от всех пролеченных больных. Получены по дополнительным тарифам финансовые средства в размере136,26 млн.руб.от страховых организаций

22. Структура расходов средств, полученных за внедрение стандартов медицинской помощи (%)

23. Структура доходов по источникам финансирования (млн.руб.) Итого: 2011 - 987,6 2012 - 1306,3

24. Исполнение сметы расходов за 2011-2012 год(по всем источникам финансированиямлн.руб.)

25. Структура кассовых расходов за 2012 год оплата услуг «Фрезениус-Неврокеа» 4,1 % прочие расходы 23,50 %: заработная плата 31,50 % медикаменты для бесплатного обеспечения 7,0 % начисления на з/п 8,9 % медицинские расходы 25 %

26. Расходы на оплату труда за 2010-2012 годы (млн.руб.)

27. Структура фонда оплаты труда по источникам финансирования за 2012 год республиканский бюджет республиканский бюджет (ВМП) платные услуги модернизация федеральный бюджет (ВМП) средства ОМС

28. Среднемесячная заработная плата(тыс. руб.) ВСЕГО за 2010 – 14,8 тыс. руб. 2011 – 18,1 тыс. руб. 2012 – 22,2 тыс. руб.

29. Среднемесячная заработная плата за 2012 год (тыс. руб.)

30. Структура выплат стимулирующего характера (тыс. руб.)

31. Фактические медицинские расходы за 2010-2012 годы (млн.руб.) 31

32. Структура фактических медицинских расходов по источникам финансирования за 2012 год республиканский бюджет модернизация республиканский бюджет (ВМП) средства ОМС федеральный бюджет (ВМП) 60,8

33. Фактические медицинские расходы по реанимационным отделениям за 2010-2012 годы (млн.руб.) 33

34. Фактические медицинские расходы по параклиническим отделениям за 2010-2012 годы (млн.руб.) 34

35. Фактические расходы на коммунальные услуги в натуральном выражении за 2011-2012 годы 35

36. Расходы на единицу медицинской помощи Расходы в расчете на 1 койко-день 36

37. Объем оказанных платных услуг по подразделениям (млн.руб.)

38. Поступление средств по ДМС (стационарные, амбулаторно-поликлинические, диагностические услуги) Увеличение в 2,4 раза по сравнению с 2009 г.

39. КАДРЫ – врачебный персонал ВСЕГО ВРАЧЕЙ – 236 (в 2011 - 228) «Заслуженный врач РФ» – 14 «Заслуженный врач РБ» – 54 «Народный врач РБ» – 2 Доктор медицинских наук – 1 Кандидат медицинских наук – 33

40. КАДРЫ – врачебный персонал укомплектованность – 61,8%

41. КАДРЫ – врачебный персонал В 2012 году принято 45 врачей: после клинической ординатуры – 13 после интернатуры – 16 из других ЛПУ – 16 Средний возраст врачей – 42 года (в 2010 – 44,4, 2011 – 42,5)

42. КАДРЫ – сестринский персонал Укомплектованность – 77,4%

43. Повышение квалификации врачей Конгрессы - 26 Конференции - 32 Съезды – 12 Семинары – 14 Форумы – 4 Обмен опытом - 12 Всего: 100

44. Выездная работа в ЦРБ: выполнено 29 выездов (2011-23) Коронарный клуб - Нижнеангарск Иволгинский район – семинар по ВМП -Кижингинский район

45. Удовлетворенность • медицинской помощью в стационаре • (по стационару опрошено 826 человек): • Полностью – 59 % • В основном – 30 % • Средне – 11 % • Совсем не устраивает – 0 %

46. Удовлетворенность медицинским обслуживанием в поликлинике

47. Анализ жалоб и обращений В 2012 г. в РКБ зарегистрировано 39 жалоб 2011 г. – 38 жалоб

48. Структура жалоб и обращений за 2010 – 2012 гг. 2011 2012

49. Обращения и жалобы граждан в ведомства и учреждения за 2011-2012 гг.

50. Обоснованные жалобы по структуре обращения 2011-2012г.