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Les restrictions budgétaires et l’éthique professionnelle : complices dans la déshumanisation des soins?. Marie-Josée Potvin, PhD (c) Programmes de bioéthique Faculté de médecine Université de Montréal. Restrictions Budgétaires. Éthique professionnelle. &. Qualité des soins.
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Les restrictions budgétaires et l’éthique professionnelle : complices dans la déshumanisation des soins? Marie-Josée Potvin, PhD (c) Programmes de bioéthique Faculté de médecine Université de Montréal
Restrictions Budgétaires Éthique professionnelle & Qualité des soins
Restriction $$$ ( personnels) Recours agences/consultants Réorganisations du système Conditions de travail (Berry, Curry, 2012)
IMPACTS Désengagement émotionnel; Dimin.empathie; Aggressivité, Perte de confiance (Austin, 2003) You are in a hospital, Nurse Hill. If you collapse from exhaustion, the emergency room is just down the hall Détresse morale Sentiment d’atteinte à l’intégrité morale conçu comme le fait d’agir en accord avec ses valeurs profondes et ses engagements (Laabs, 2007)
Formation à L’ÉTHIQUE PROFESSIONNELLE Répondre aux standards professionnels (Bebeau 2008;Burkhardt,2008) Assurer un leadership éthique efficient et Participer à la transformation des organisations (Bell, 2008; Ellis, Abbott, 2012)
Professionnal Ethics Identity Tendencies (PEIT) MATURITÉ ÉTHIQUE VULNÉRABIITÉ Tableau tiré de: “An image may be worth a thousand words, but not in professional ethics”: using Blasi’s identity modes to build professional ethics identity tendencies (PEIT). Kennedy Institute of Ethics Journal (soumis).
En pratique? Comité d’éthique
Responsabilité des organisations Restrictions Budgétaires Éthique professionnelle & Qualité des soins
Conclusion • Viser des objectifs plus ambitieux (Agrément Canada) • Décloisonner l’éthique clinique (systémique) • Faciliter/obliger la formation des gestionnaires • Créer conditions pour discussion • Éviter l’approche fits all • Dépasser l’approche «window dressing» • Faire preuve d’humilité
Remerciements Je tiens à remercier le Dr Bryn Williams-Jones pour ses commentaires et suggestions marie-josee.potvin@umontreal.ca
Références Austin, Wendy, Vangie Bergum, and Lisa Goldberg. (2003). Unable to answer the call of our patients: mental healthnurse’sexperience of moral distress. Nursing Inquiry 10 (3):177-183. Bell, J., J. M. Breslin, Jennifer Bell, and Jonathan M. Breslin. (2008). Healthcare provider moral distress as a leadership challenge. JONA'sHealthcare Law, Ethics, & Regulation 10 (4):94-7; quiz 98-9. Burkhardt, Margaret, and Alvita K. Nathaniel. (2008). Ethics and issues in contemporary nursing. Clifton Park, New York: Thomson Delmar Learning. Bebeau, Muriel J. (2008). Promotingethicaldevelopment and professionalism : insight fromeducationalresearch in the professions. Univesity of St. Thomas Law Journal 5 (2):366-389. Berry, Lois, and Paul Curry. (2012). Nursing Workload and Patient Care. Understanding the Values of Nurses, the Effects of Excessive Workload, How Nurse-Patient Ratios and DynamicStaffingModelscan Help. edited by T. C. F. o. N. Unions. Ottawa.
Références Canadian Federation of Nurses Unions. (2012). Long-TermHealth Care Workforce Planning Built on Partnership, Expertise and SafeStaffing: A PracticalImperative (Submission to the House of Commons Standing Committee on HumanResources, Skills and Social Development). Ottawa, ON, Canada. Ellis, Peter, and Jane Abbott. (2012). The renal manager: the ethics of leadership. Journal of Renal Nursing 4 (4):207-209. Lavoie-Tremblay, M., O’Brien-Pallas, L., C., G., Desforges, N. & Marchionni, C. (2008). Addressing the turnover issue among new nurses from a generationalviewpoint. Journal of Nursing Management, 16(6):724-733.