1 / 20

呼吸衰竭

呼吸衰竭. respiratory failure. 马春梅. 平凉医专. 教学目标. 掌握：概念、病因、机制 熟悉：机体变化. 呼吸. 内呼吸. 外呼吸. 通气. 换气. 外界. 肺泡. 血液. 组织. 换气动力 ：分压差 换气方向 ：分压高 → 分压低 换气结果 ：Ａ血 Ｖ血. 肺换气. 组织换气. 组织换气过程. 血内气体： Ⅰ 型、 Ⅱ 型. 发病机制：通气性、换气性. 分类. 发生速度：急性、慢性. 发病部位：中枢型、外周型.

levi-campbell
Download Presentation

呼吸衰竭

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 呼吸衰竭 respiratory failure 马春梅 平凉医专

  2. 教学目标 掌握：概念、病因、机制 熟悉：机体变化

  3. 呼吸 内呼吸 外呼吸 通气 换气 外界 肺泡 血液 组织 换气动力：分压差 换气方向：分压高→分压低 换气结果：Ａ血 Ｖ血

  4. 肺换气

  5. 组织换气

  6. 组织换气过程

  7. 血内气体：Ⅰ型、Ⅱ型 发病机制：通气性、换气性 分类 发生速度：急性、慢性 发病部位：中枢型、外周型 外呼吸功能严重障碍，以致在静息时，动脉血氧分压低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg的病理过程。 一、概念 呼吸功能不全

  8. 二、病因和发病机制 （一）通气障碍 肺通气量和肺泡通气量： ⒈肺通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 2.肺泡通气量＝(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率 ≈ 4 L/min

  9. 胸腔积液、气胸 1、限制性 1）通气动力↓： 呼吸中枢、呼吸肌受损 2）胸壁和肺的顺应性↓： 肺不张、肺淤血 2、阻塞性 气道：阻塞、痉挛、炎症、受压 1）中央性： 胸外气道阻塞—吸气性呼吸困难 胸内气道阻塞—呼气性呼吸困难 2）外周性—呼气性呼吸困难.

  10. （二）换气（弥散）障碍 影响肺换气的因素 1.肺泡与血液之间的气压差 2.呼吸膜的面积 3.呼吸膜的厚 4.弥散系数 5.通气/血流比值 6.弥散时间

  11. 2、弥散膜增厚 1、弥散面积减少 肺实变、肺不张、肺叶切除等 肺水肿、间质性肺炎等 3、弥散时间缩短 活动时

  12. 肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓ （如支哮、肺气肿、支气管栓塞） （三）通气/血流失调（VA/Q） 1、静脉血参杂 1）解剖分流↑：A-V短路 2）功能分流↑（ VA/Q↓ ） 2、死腔效应（ VA/Q↑ ） 肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓ (如心衰、肺动脉栓塞、DIC)

  13. 三、机体变化 影响：缺氧或/和二氧化碳潴留 （一）酸碱平衡紊乱：代酸、呼酸等 （二）呼吸系统： 呼吸频率、深度、节律变化 （三）中枢神经系统： 肺性脑病（二氧化碳麻醉） （四）循环系统： 心率↑、血液重新分布 肺动脉高压、心衰 （五）秘尿系统：肾血流↓，GFR↓

  14. 谢谢!!

More Related