同理心技巧運用實務

1. 將心比心 同理心技巧運用實務 張老師基金會高雄分事務所 涂喜敏 諮商心理師 社會工作師

2. 講師簡介 學歷：文化大學兒童福利研究所畢業        台灣大學非營利機構經營策略研習班  現職：張老師基金會高雄分事務所總幹事 經歷：1.實踐大學社空大兼任講師 2.執業社會工作師 3.執業諮商心理師 4.桃園縣社區心理衛生中心諮詢委員會委員 5.桃園縣少年輔導委員會、家庭教育委員會 委員 6.臺北市衛生局緊急災難心理衛生服務專業 人員 7.高雄市社區心理衛生中心安心服務督導

3. 事前的準備 • 做好事前的準備，對自己而言可增進信心 • 對服務對象而言，他們也容易信任你 • 因為你是了解服務對象。有一句西諺說fail to prepare, is prepare to fail • 你覺得擔任關懷員服務前我們要準什麼? 心理, 知識, 或書面, 技巧上準!!!!!!!!!!

4. 同理心 學者 J. Mckeen & B. Wong (2005) 以「共鳴」說明了同理心 當我們與別人的痛苦產生共鳴，我們的心開始解凍，可以感受到自己的痛苦，這個過程需要我們完全與他人同在，更加開放自己，是雙方都敞開心門時，才可能對他方的所有經驗產生共鳴 --李佩怡教授

5. 同理心過程 1.一個人必須確實傾聽他人；不只是他的話 他人話中的感受，真正的與他共鳴。 2.必須要有反應，而反應的方式是令對方知道有人確實聽到他所說的話 傾聽、察覺話中的感覺，並且有所反應是三個必須的條件 傾聽 表達 接受 共鳴

6. 同理心的四個主要步驟 1.察覺自己的感覺 2.表達自己的感覺 3.辨識他人的感覺 4.反映他人的感覺

7. 生理專注S O L E R（Egan 1986） • Squarely 直接面對 (45度的面向對方) • Open 開放 (姿勢開放不防衛 ) • Lean 身體前傾 (投入的感覺 ) • Eyes Contact 眼神接觸 (眼神柔和的注視對方的臉及鼻 ) • Relaxed 放鬆 (身體放鬆、心情輕鬆)

8. 心理專注技巧 積極傾聽 情緒反映 以簡短而正確的話語表達出對方的態 度與情緒 簡述語意 以傾聽者自己的用語說出所接收到的 意義

9. 情緒反映的方式 • 是不是你會覺得自己… • 你認為… • 好像是你相信… • 對你來說好像… • 你發現… • 聽起來好像是你會覺得…

10. 情緒反映的原則 • 對方思考時不可打斷 • 反映內容避免與對方的話重複 • 反映感受的強度應適當 • 不要加入太多自己的意思 • 反映用語須與對方配合

11. 簡述語意的方式 • 內容的簡述 針對訊息中的實質意義(初層次)或 外延意義(高層次)加以摘述 • 情感的簡述 根據對方的非語言線索，敘述對方 所傳遞出來的情緒經驗之瞭解

12. 簡述語意的原則 • 避免加入自己的意思 • 讓對方知道自己認真的在了解他，並且正確地把握住話中的涵義 • 要傾聽對方話中的意思 • 以簡潔的話回饋 • 注意自己與對方的非語言訊息

13. 同理心的功能與同步概念 • 為什麼需要同理心？ --傳達了解，建立關係 是「同」非 「異」 例：先生死了，我很難過←→人死不能復生，你應該快樂一點 或 節哀順變 • 同步學：陪伴、 亦步亦趨 • 情緒同方向相同、程度類似（正向稍低，負名稍高）內容則相似 • 情緒反映、內容反映 • 情緒+內容反映

14. 同理心的層次 我太胖了！這是我很少有約會的原因！ (層次一理心)1：看起來您真的很胖 (層次一同理心)2：胖與約會沒什麼關係吧? (層次二同理心)2：聽起來似乎您很在意您的身材？ (層次三同理心)3：聽起來似乎您很在意您的身材！而且您蠻希望能交到異姓朋友？ (層次四理心)4：聽起來似乎您很在意您的身材！而且您蠻希望能交到異姓朋友！但是因為身材的關係，讓您遭遇到一些挫折？

15. 同理心的層次 我身體很不舒服，可不可以先看醫師…」 (層次一同理心)1：來看病都是身體不舒服 (層次一同理心)2：你希望醫生優先處理你 (層次三同理心)3： 人都不舒服還要等，實在不好受！希望趕快看到醫生 (層次四同理心)4： 等醫生看病真的很辛苦,真希望不用這樣排隊就能看病！

16. 初層次同理心和高層次同理心 • 專注與傾聽 • 情緒辨識 • 簡述語意 • 情緒反映 • 高層次同理心 • 面質．立即性 • 自我表露 • 真誠與尊重

17. 初層次 &高層次 剛剛去看過醫生，他說我還要再住院開刀，我 的老天啊！我實在不想再住院了。我真擔心醫 生也不知道是什麼毛病。天曉得！上次就被整 得夠慘了，我實在嚇得要死。」 治療不愉快的經驗讓你對於醫生的建議有些難 以接受 – 初層次同理心 你真是不想再次面對令人害怕的過程,真希望這種事情不要發生在自己身上–高層次同理心

18. 同理心層次的練習 「唉！我什麼事都作不成。 我拼命的幹，而且好像在鞭策自己 埋頭苦幹， 結果還是一無所獲。 我似乎....一事無成。 已經白混了兩個月了」 基本回應公式：你覺得……（感覺）…因為……..（簡述語意） 用自己的話語自然反應出你的感覺

19. 哪個回應是同理心 ????? A「嘿！今天真有意思！你知不知道統一獅輸了？」 B 我也發現到你什麼事都沒有做成。 C「你一定很煩，因為你覺得一事無成。」 D「你一定覺得很無奈， 好像自己註定了要失敗似的，你把這種壓力壓在自己身上而且覺得自己不如人。」

20. 哪個回應是同理心 學校畢業後，正在找工作，剛接到面談通知 「我恐怕這次面談又不會通過，像以往幾次又沒有希望了。」

21. 我恐怕這次面談又不會通過，像以往幾次又沒有希望了我恐怕這次面談又不會通過，像以往幾次又沒有希望了 １不會的，你要有信心，才會成功！ ２振作起來吧！別這樣悲觀，我相信你能應付得很好。 ３你擔心你會再次失敗。 ４你為什麼不去找有過面談經驗的人談談，也許你能知道一些竅門。 ５由於過去失敗的經驗，擔心這次面談也會失敗，好像一點信心也沒有了。

22. 實務技巧演練 練習一 「很多人見面就問我，嘿！快結婚了吧！其實，我根本就沒有談過戀愛，不曉怎麼，我就是喜歡獨個兒生活。我也不曉得能不能夠適應婚姻生活。何況，不結婚也沒有什麼不正常，但願我能夠不揹這個包袱。」

23. 練習二 唉！昨天晚上我又和我先生大吵了一架。你來我往的一直吵個不停，最 後我幾乎要垮了，我實在受不了！我不可能做到他要我做的地步，我就是我，我已經想盡力，然而，我也覺得有點兒內疚，他只會責怪我，說我並不愛他，可是我真的很愛他，真不知道怎麼樣才能向他證明這一點？」

24. 真誠 • 真誠並非道德上的特質，而是諮詢者很重要的一種行為。 • 真誠的行為表現： • 不侷限於角色 • 自發性 • 非防衛性 • 一致性 • 自我分享

25. 真誠辨識練習一 當事人說 「我來的目的是希望得到幫助，但事實上我把全部都告訴你了，你還是不能給我任何的幫助或建議。」

26. 我來的目的是希望得到幫助，但事實上我把全部都告訴你了，你還是不能給我任何的幫助或建議我來的目的是希望得到幫助，但事實上我把全部都告訴你了，你還是不能給我任何的幫助或建議 １你希望我能替你解決困難。 ２解鈴還須繫鈴人，你自己要去解決，我幫不了你。 ３你把責任都推給我，而你變成局外人，這是不負責任的態度。 ４我覺得主要是你不合作，你沒有嘗試與努力，不能怪我。 ５我知道你的期望及不滿，事情沒有進展我也相當困擾，也許我們就這點來討論一下。

27. 真誠辨識練習二 當事人說 「你沒有在聽我說嗎？你會不會嫌我煩呀！」

28. 你沒有在聽我說嗎？你會不會嫌我煩呀！ １不會呀！你繼續說，我很感興趣，你別多心。 ２你說話囉唆了些，你不感到累嗎？ ３是呀！我都快崩潰了，下次再談吧！ ４我覺得你很健談，口才很好，說得很詳盡。 ５我們談了兩個小時了，好像有些零亂，需要整理再談，而且我有點累，怕無法專心聽，我們下次再談好嗎？ ６你很急著想告訴我所有的事情，說得快又多，我很想了解卻有點跟不上，也許我們可以另約時間再慢慢談。

29. 增進同理心的能力 一.對人的關心 二.對他人觀察的專注程度 三.實務的做法： 1 : 專注於語言及非語言的訊息 2 : 關心他人 3 : 想想自己在相似情境下的感受 4 : 觀察他人的行為猜測其情緒狀態 5 : 將知覺的感受與對方做確認

30. 不正確的同理心反應 • 做價值判斷 • 回應過分冗長 • 太快介入反應 • 用語不恰當 • 鸚鵡式學語 • 假裝了解 • 跟著對方漫談 • 回應完全錯誤

31. 運用同理心時，應注意哪些事項 1.不要「不懂裝懂」：如果無法理解對方說的話，不應為了顯示自己很有同 理心而假裝瞭解。應該藉著提出： 「你的意思是…… 嗎？」之類的問題， 釐清自己的困感。 2.不要重覆對方的話：不是鸚鵡學如般地把對方的話覆述一次，而是要用「自己的話」表達對方話中的真意 3.不可助長對方離題：當對方的談話偏離焦點時 不可為了顯示同理心而不斷地點頭，而應在「不 打斷對方思緒」的前提下，適時引導對方回歸正 題。

32. 運用同理心時，應注意哪些事項 (續) 4.不可「過長的同理」：運用同理心時應該言簡意賅「避免為了展現同理而說得比對方還多，或在尚未真正瞭解對方意思時，就急著做出反應，以致越說越多 5.不可「言行不一」：除了口頭上表達同理之外，非語言的行為(姿勢、表情、眼神)也要和所表達的同理心一致 6. 避免以問題代替同理心 問題常是封閉式的，當事人只能用「是」或「不是」來回答，而不是開放式的，以「什麼」、「誰」、「如何」、「何時」、「那裏」……等來問，較能獲得具體的資訊

33. 運用同理心時，應注意哪些事項 (續) 7.注意用語層次與當事人的背景配合：有時諮商員與當事人的背景相當不同時，在表達同理心時，就需注意並體會當事人的背景狀況，如教育程度、年齡、生活經驗、文化層次……等，用當事人能了解、接受的字語來表達 8.注意非語言行為的一致性：表達同理心不僅僅是口語上同理，非語言行為也應表達出同理的了解

34. 對憂鬱的人可以說的 !! • 我可以如何幫助你 • 有什麼需要我幫助的 • 我沒有辦法完全瞭解你的感受但是我很在乎你 • 你並不會孤單面對 • 你需要你一個擁抱? • 我在乎你且覺得你很憂慮 • 如果你需要一個朋友的話 ,我在這裡

35. 對憂鬱的人避免說的!! 為什麼? • 你已經擁有很多東西為何你還不快樂? 應該與不應該 • 你應該想你好的一面 不要 • 不要在想了 不能 • 你難道不能忘記這件事情 敷衍或漠不關心 • 振作一點! 評價或建議 • 你需要多出去走走

36. 關心他人也關心自己 長久以來，我一直比較擅長去關懷 別人、照顧別人，反倒容易忽略自己的需求。所幸這幾年來，我已進步很多了！ 卡爾.羅傑斯75歲時候（Rogers,1955） -當事人中心主義學派創始人 (同理心)

37. 附錄 高雄張老師心靈探索成長系列 自我對話與生命整合成長團體 3/15-5/13 塔羅牌與人聲初進階 3/27-5/1;6/1-2 夢是前意識的另一張臉—心靈寫作 3/9 從筆跡探訪內心的花園 4/28 手作心辛福--襪子娃娃創作與自我照顧成長團體 4/16-5/21