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Balantidiosis

Facultad de Medicina Escuela de Medicina. Balantidiosis. Jorge V. Vargas Carmiol. 2008. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina. Sinonimia. Disentería balantidiana Balantidiasis (incorrecta). Facultad de Medicina, Escuela de Medicina. Taxonomía. Reino Protista Subreino Protozoa

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Balantidiosis

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Presentation Transcript

  1. Facultad de Medicina Escuela de Medicina Balantidiosis Jorge V. Vargas Carmiol 2008

  2. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sinonimia • Disentería balantidiana • Balantidiasis (incorrecta)

  3. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Taxonomía • Reino Protista • Subreino Protozoa • Phylum Ciliophora • Clase Kinetofragminophorea • Subclase Vestibuliferia • Orden Trichostomatida • Familia Balantidiidae • Género Balantidium (Claparéde y Lachmann, 1858) • Especie Balantidium coli (Stein, 1862)

  4. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Agente etiológico • Balantidium coli (Stein, 1862)

  5. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Agente etiológico, sinónimos • Paramoecium coli (Malmsten, 1857) • Leukophyra coli (Stein, 1860) • Holophyra coli (Leuckart, 1863)

  6. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Balantidiosis • “Zoonosis producida por un protozoario ciliado, el Balantidium coli , cuyo hábitat es el intestino grueso del cerdo y del hombre.

  7. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Balantidiosis • La infección humana es poco frecuente, comportándose el parásito como comensal o patógeno y produciendo ulceraciones que, a veces, perforan la pared intestinal.” • César Naquira

  8. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Reseña histórica • 1857 Malmsten lo descubre en las heces disentéricas de dos pacientes y lo llama Paramoecium coli

  9. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Reseña histórica • 1858 Claparéde y Lachmann describen el género Balantidium usando como holotipo un ciliado obtenido del intestino de la rana.

  10. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Reseña histórica • 1862 Stein lo reclasifica como Balantidium

  11. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Distribución geográfica • Se encuentra en los cerdos de climas templados y cálidos y en varias especies de monos en los trópicos.

  12. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología

  13. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Presenta dos estadios: • Trofozoito • Quiste

  14. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Trofozoito: • Entre 50 y 200 μm de longitud • Entre 40 y 70 μm de ancho • Cubierto de cilios de longitud uniforme que están en movimiento sincronizado constante

  15. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Trofozoito: • Es de forma piriforme, el extremo posterior es ancho y redondeado; siendo el extremo anterior algo más puntiagudo.

  16. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Trofozoito: • Citostoma, en uno de los lados del eje longitudinal del extremo anterior, hay una profunda depresión cónica donde los cilios son más largos que el resto y ayudan en la obtención del alimento.

  17. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Trofozoito: • Citopigio, es un pequeño orificio en el extremo posterior por donde las vacuolas contráctiles se vacían periódicamente eliminando así los residuos digestivos.

  18. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Trofozoito: • Citoplasma, contiene varias vacuolas digestivas y una o dos contráctiles

  19. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Trofozoito: • Núcleos, macronúcleo, tiene forma arriñonada y está repleto de gránulos de cromatina que se tiñen como una sola masa.

  20. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Trofozoito: • Núcleos, micronúcleo, tiene forma redondeada, se encuentra en el centro de la curvatura del macronúcleo, y aparentemente funciona como organelo cinético

  21. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Quiste: • De forma redondeada • Mide entre 40 y 60 μm • Presenta doble membrana.

  22. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Quiste: • El enquistamiento se puede dar en el colon o después de la evacuación de heces semisólidas.

  23. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Quiste: • A diferencia de Endamoebidae, aquí no aumentan el número de núcleos durante la fase quística.

  24. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Quiste: • Es la forma infectante de la especie.

  25. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Biología • Quistes: • Resistencia, a temperatura ambiente pueden permanecer viables 1 ó 2 días, y desaparecen al cabo de una semana.

  26. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Huésped reservorio • El cerdo • Primates no humanos • Ratas • Ocasionalmente, el ser humano

  27. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Período de incubación • Se desconoce, se supone que es de pocos días.

  28. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Período de transmisibilidad • Durante todo el lapso de la infección.

  29. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Mecanismos de transmisión

  30. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Transmisión • La vía de infección es oral. • Lo más común es el contagio mediante los alimentos y bebidas contaminados con heces de cerdos que contienen quistes.

  31. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Transmisión • Los alimentos y bebidas pueden contaminarse mediante: • Contaminación del abastecimiento de agua • Manipulación por individuos infectados • Empleo de excrementos humanos o de cerdos como abono de huertas • Descuido extremo de la higiene personal en hospicios, prisiones, manicomios, etc.

  32. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología

  33. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología • Desenquistamiento: • Sucede en el intestino delgado, una vez libres los trofozoitos, empiezan a migrar al colon.

  34. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología • Formación de colonias: • Los trofozoitos llegan al colon y se ponen en contacto con la mucosa y empiezan a agruparse en colonias. Inicia la acción lítica.

  35. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología • Ulceración: • Se produce una lesión ulcerosa, generalmente con infiltración celular en la periferia, la lisis es favorecida por el movimiento mecánico del trofozoito y por la secreción de hialuronidasa.

  36. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología • Dentro de los tejidos, la multiplicación del Balantidium coli genera úlceras y abscesos superficiales en la mucosa y en la submucosa, los que pueden llegar a la capa muscular.

  37. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología • Las úlceras son redondas, ovales o de forma irregular, con bordes despegados y fondo cubierto de material necrótico y pus.

  38. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología • Los abscesos suelen ser pequeños, y al abrirlos se hallan llenos de material mucoide, que contiene gran número de parásitos.

  39. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Patología • La invasión de tejidos extraintestinales es sumamente rara, aunque se han reportado casos de balantidiosis genital, pulmonar y hepática.

  40. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología

  41. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • Se pueden distinguir tres grupos de infectados

  42. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • Portadores • Enfermos agudos • Enfermos crónicos

  43. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • Portadores, no presentan síntomas o signos atribuibles a la presencia del parásito y actúan como huésped reservorio.

  44. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • Enfermos agudos, presentan una balantidiosis aguda o disentería balantidiana.

  45. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • Se da en ellos un síndrome disentérico caracterizado por: • Mucosidades • Sangre • Pujo • Tenesmo

  46. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • También pueden presentar una diarrea con: • Evacuaciones frecuentes y líquidas • Dolores abdominales difusos • Dolor preferencial en el marco cólico

  47. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • Enfermos crónicos, presentan un cuadro no característico, con escasos síntomas, diarreas esporádicas y dolor abdominal intercalados con períodos de estreñimiento.

  48. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Sintomatología • Es posible observar en los cuadros de balantidiosis: • Anorexia • Cefalea • Insomnio • Astenia • Pérdida de peso

  49. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Epidemiología

  50. Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Epidemiología • En general la prevalencia de la balantidiosis es sumamente baja con respecto a otras parasitosis

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