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Blood Vessel Layers. Tunica intimaLines lumenEndothelial cell layerAnd subendothelial cell layer of loose connective tissueTunica mediaCircular layers of smooth muscle cells Thick in arteriesAlso lots of elastic fibers. Tunica AdventitiaLoose connective tissueContains Fibroblasts and collagen fibersVaso vasorumBlood supply to the blood supply.
E N D
1. ANEURISMA CRONICO DELL�AORTA TORACICA
4. Aneurisma dell�Aorta Toracica Aorta Ascendente
Arco Aortico
Aorta Discendente
Aorta Toracoaddominale Type I: Proximal descending to proximal abdominal
Type II: Proximal descending to infrarenal
Type III: Distal descending with abdominal
Type IV: Primarily abdominal
5. EZIOLOGIA Aterosclerosi
Disordini del tess.connettivo o necrosi cistica della media (S. di Marfan,S. di Ehlers-Danlos)
Malattie infiammatorie (granulomatosi,arterite a cellule giganti,arterite di Takayasu)
Sifilide
Dissezione aortica
Trauma aortico
Infezioni
Gravidanza
6. SINTOMI 40% ASINTOMATICI
SINTOMI pi� comuni:
-dolore toracico/dorsale
-disfonia
-disfagia
-tosse,dispnea
-angina
-pletora e edema
-ictus,ischemie delle estremit�,infarti renali, ischemia mesenterica
7. SEGNI Soffio da rigurgito aortico con o senza manifestazioni periferiche
Ampia pressione differenziale
Deviazione tracheale
Soffio paravertebrale sinistro
8. DIAGNOSTICA PER IMMAGINI RX Torace
Tomografia computerizzata
Aortografia
Angio-Risonanza Magnetica
Ecocardiografia transtoracica
Ecocardiografia transesofagea
9. RX TORACE
10. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA
11. ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
12. Ecocardiografia Transesofagea
13. Aortografia
15. Epidemiologia degli ANEURISMI(- - -) e degli ANEURISMI ROTTI(�) Incidenza:
400/100000 (>65anni)
670/100000 (>80 anni)
Incidenza rottura:
20/100000(>65 anni)
100/100000(>80 anni)
16. ROTTURA:Esami radiologici
17. TRATTAMENTO FARMACOLOGICO
BETA-BLOCCANTI
CHIRURGICO
sostituzione con PROTESI SINTETICHE
Uso di ENDOPROTESI
18. �
19. INCISIONE TORACICA POSTERIORE SINISTRA
INCISIONE TORACOLAPAROFRENICA Terapia Chirurgica- VIE D�ACCESSO
21. CHIRURGIA DELL�AORTA ASCENDENTE E DELL�ARCO AORTICO
23. REIMPIANTO DEI TRONCHI EPIAORTICI
24. COMPLICANZE Danno cerebrale
Paresi e Paraplegia
Disfunzione e Insufficienza renale
Disfunzione polmonare
Reintervento
56. CAUSE DI MORTE PRECOCI
-Infarto miocardico
-Scompenso cardiaco
-Emorragia
-Disfunzione neurologica TARDIVE
-Scompenso cardiaco
-Rottura di un nuovo aneurisma
-Insufficienza renale
-insufficienza respiratoria
57. ENDOPROTESI