Сахарный диабет в Республике Татарстан (эпидемиология, возможности и пути профилактики).

1. Сахарный диабет в Республике Татарстан (эпидемиология, возможности и пути профилактики). Главный внештатный эндокринолог МЗ РТ Хасанов Э.Н.

2. Распространенность и заболеваемость СД по РТ (на 100 тыс. населения в абсолютных и относительных показателях)

3. Распространенность сахарного диабета (по данным обращаемости) по РТ за 2009г. 2,19%, 2010г. – 2,3%, 2011г. – 2,4% • По данным эпидемиологических исследований проведенных ЭНЦ (Москва), истинная распространенность СД в популяции, составляет около 7%, т.е. по сравнению с зарегистрированными больными по обращаемости, примерно более 3% людей не подозревают о наличии у них СД.

4. Осложнения СД по РТ

5. Смертность у больных СД по РТ (на 100 тыс. населения)

6. Структура смертности больных СД за 2008-2011гг. Данные регистра СД по РТ.

7. Как видно из таблицы среди причин смертности, доминирующее положение занимают сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, инсульты, инфаркт миокарда). Так, в 2008 году на долю вышеуказанных заболеваний приходится 62%, в 2009 г.- 62,3 %, в 2010 г.- 60,3 %, в 2011 г. – 54,5% от всех причин смертности. На долю таких осложнений СД, среди причин смертности, как диабетическая кома, гипогликемическая кома, хроническая почечная недостаточность, диабетическая гангрена приходится всего 3,3 % в 2008 году, 2009 г.- 3,3 %, в 2010 г. – 1,2 %.

8. Развитие профилактического здравоохранения – приоритет, обозначенный высшим руководством страны Первичная профилактика В 80% случаев сахарный диабет 2-го типа можно предотвратить* • Пропаганда здорового образа жизни • Физическая активность • Правильное питание • Формирование персональной ответственности за собственное здоровье • Доказано, что ежедневные физические упражнения средней интенсивности и снижение массы тела на 5-10% уменьшают риск развития диабета на 58 -71%** *WHO (2005): Preventing chronic diseases: a vital investment **Исследование, проведенное в рамках Программы Профилактики Диабета (DPP, 2002 г.)

9. Развитие профилактического здравоохранения – приоритет, обозначенный высшим руководством страны* Вторичная профилактика: своевременная диагностика Выявление на ранних стадиях и эффективное лечение заболеваний, формирующих основные причины смертности и инвалидности Внедрение профосмотров привело к снижению смертности от СД на 8,2%* • Усиление роли врачей первичного звена (врачей общей практики, участковых терапевтов, семейных врачей) в своевременной диагностике заболевания • Внедрение системы обязательного определения уровня сахара крови у всех лиц, старше 40 лет *Из доклада Министра Т.А. Голиковой, июнь 2010 г.: РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ, *Направления реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2009-2012 годы*

10. Развитие профилактического здравоохранения – приоритет, обозначенный высшим руководством страны Вторичная профилактика: качественное лечение и самоконтроль Качественное лечение и самоконтроль снизят экономические и социальные затраты для больного СД и для общества в целом. Снижение HB1c на 1% снижает риск осложнений инфаркта смерть от диабета Микрососуд. осложнений Риск ампутаций UKPDS 35. BMJ 2000; 321: 405-12

11. «Только на стадии предиабета, изменив образ жизни (низкокалорийная диета, увеличение физической активности), можно реально предупредить развитие СД 2». (И.И.Дедов, М.В.Шестакова, Москва 2010г.)

12. Исследование, проведенные в Финляндии и США (2002г.) показали, что изменения образа жизни в группах риска СД позволяет снизить риск развития СД 2 на 58%.

13. Спасибо за внимание.