HISTOPLASMA CAPSULATUM

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA LIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTERO PROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE HISTOPLASMA CAPSULATUM Equipo 4 GOMEZ GARCIA DANIELA MALAGA MEDINA MONTSERRAT MARTINEZ CRUZ ROSA MARIA

2. Histoplasma capsulatum PATÓGENO PRIMARIO

3. GENERALIDADES CLASIFICACIÓN CIENTIFICA

4. GENERALIDADES CARACTERISTICAS es una levadura que en el estado saprofito crece en forma de micelios La fase saprofítica se encuentra en suelos con alto contenido en heces de ave o de murciélago.

5. GENERALIDADES FORMA 2 TIPOS ESPORAS ASEXUADAS

6. GENERALIDADES Se puede cultivar a 25-30 ºC en SDA, dando colonias algodonosas, blanquecinas a morenas, que una vez maduras forman también macroconidias esféricas de 8-14 μm pigmentadas.

7. GENERALIDADES En Agar BHI-Cisteína-Sangre a 37 ºC crece levaduriforme en colonias redondas, mucoides y color crema, con pequeñas blastosporas ovales a esféricas de 2-5 m.

8. GENERALIDADES La forma blastosporada aparece también en los tejidos infectados, a menudo en grandes números en el citoplasma de histiocitos y macrófagos

9. PATOGENIA

10. PATOGENIA El trasporte aéreo de microconidias y de fragmentos miceliares del suelo contaminado da lugar a la deposición alveolar vía la inhalación. La susceptibilidad a la difusión dentro del huésped se aumenta con las defensas celulares deterioradas del anfitrión.

11. PATOGENIA Los condilos inhalados son fagocitados por neutrófilos y macrófagos. El hongo neutraliza el pH en fagolisosomas y prolifera en macrófagos en forma de levaduras de 2-5 micras de diámetro. La conversión miceliar a la forma patógena de la levadura ocurre de forma intracelular.

12. PATOGENIA Mientras que la respuesta de la inmunidad del anfitrión se mantenga, el crecimiento de la levadura cesa en el plazo de 1-2 semanas después de la exposición debido a que se precipita la actividad fungistática de macrófagos contra las levaduras intracelulares, Sin embargo puede permanecer en estado de Latencia.

13. PATOGENIA HISTOPLASMOSIS No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda trasmitir entre personas o animales Es una micosis sistémica, caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afecta a humanos por la infección del hongo dimórficoHistoplasma capsulatum.

14. PATOGENIA

15. PATOGENIA Causada por la inhalación de polvo proveniente de excremento de pájaro o murcielago infectado con esporas.

16. PATOGENIA La tasa de mortalidad es bastante alta para personas con histoplasmosis generalizada (diseminada) que no reciben tratamiento, pero se reduce significativamente cuando éste se realiza. En la forma diseminada, la infección se extiende de los pulmones al resto del cuerpo.

17. PATOGENIA Esta lesión de la piel es el resultado de una histoplasmosis diseminada. Aunque la histoplasmosis es más común como una infección pulmonar, puede infectar la piel o extenderse (diseminarse)hacia los órganos internos.

18. PATOGENIA CUADRO CLINICO Su manifestación en personas inmunocompetentes suele ser asintomática. Puede cursar con cuadros parecidos a los de una neumonía con fiebre, distrés respiratorio, y aproximadamente en un 20% de los pacientes llega a producir shock séptico, fallo renal y coagulopatía.

19. PATOGENIA La infección por H. c. capsulatum acostumbra ser inhalatoria, y los microconidios son capturadas por los macrófagos pulmonares, en los que germinan dando blastosporas. Generalmente son destruidas en mayor o menor plazo, y la infección es abortiva o asintomática, pero en casos de inmunidad celular deficiente, se liberan del fagolisosoma pasando a citoplasma, donde se multiplican libremente, y se reparten por todo el organismo.

20. PATOGENIA La infección estimula la multiplicación de los macrófagos infectados, dando lugar a proliferaciones con necrosis e infiltración de tipo granulomatoso, muy frecuentes en pulmón, pero posibles también en ganglios, piel y sistema nervioso central. La enfermedad generalizada es mortal.

21. PATOGENIA • Si tiene éxito, los macrófagos • llevan la infección a los • ganglios locales, desde donde • se difunde por continuidad produciendo una linfadenitis con linfangitis progresiva, granulomatosa y habitualmente ulcerativa. La infección, clínica o inaparente, produce siempre una fuerte sensibilización alérgica.

22. PATOGENIA SÍNTOMAS Histoplasmosis pulmonar aguda: fiebre escalofríos tos dolor torácico al inspirar Los síntomas dependen del síndrome clínico subyacente:

23. PATOGENIA Histoplasmosis diseminada: fiebre dolor de cabeza rigidez en el cuello lesiones cutáneas úlceras bucales

24. PATOGENIA Histoplasmosis pulmonar crónica: tos dificultad respiratoria dolor torácico sudoración Fiebre tos con sangre (hemoptisis)

25. PATOGENIA DIAGNÓSTICO Consiste en el hallazgo del agente etiológico en las lesiones, mediante un estudio directo de las mismas y el desarrollo del hongo en medios de cultivo apropiados..

26. HISTOPLASMINA Es un filtrado de un cultivo en el que se ha desarrollado el hongo. Una dilución similar a la coccidioidina (1:100) y las reacciones cruzadas son raras. Se aplica para determinar la existencia de contacto previo con Histoplasma capsulatum.

27. El antígeno está constituido por un polisacárido de la pared celular. La reacción es positiva a partir de la tercera semana de la infección, se observa induración de 5 mm; se utiliza para estudios epidemiológicos

28. PATOGENIA Eventualmente puede realizarse inoculación animal. Las muestras analizadas dependerán de las manifestaciones clínicas que presente el paciente. Podrán ser piel, expectoración, fluido de lavado bronquioalveolar, biopsia ósea, etc

29. PREVENCIÓN La prevención básica estriba en evitar en lo posible la exposición a dormideros de pájaros y cuevas de murciélagos. El diagnóstico precoz

30. TRATAMIENTO El tratamiento con anti fúngicos sistémicos (derivados del imidazol, triazol,caspofungina o anfotericina B) pueden ser útiles.

31. EPIDEMIOLOGÍA La histoplasmosis tiene una amplia distribución geográfica, estando presente en América, África y Asia. Se extiende en América desde el sur de Canadá a las regiones centrales de Argentina,

33. EPIDEMIOLOGIA Zonas templadas y tropicales húmedas, cuyos suelos son ácidos, ricos en nitrógeno, fosfatos e hidratos de carbono.

34. ¿¿Arma biológica?? Coccidioidesimmitis fue investigada por EE.UU. durante los 1950s y 1960s como un arma biológica. se ha desistido de utilizarlo por ser demasiado peligroso para los manipuladores, pues las artrosporas pueden cruzar filtros de 2 μm

36. BIBLIOGRAFÍA Warren LevinsonMICROBIOLOGIA E INMUNOLOGIA MEDICAS 8ª edicion. Ed. McGraw Hill www.gefor.4t.com/.../histoplasmacapsulatum.html http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema4/histotema.htm#Histoplasmosis http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001082.htm http://www.cdc.gov/elcosh/docs/d0600/d000679/d000679-s.html www.facmed.unam.mx/.../periodico/coc/img/01.jpg http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001322.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000096.htm http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/001322.htm Ww.cdc.gov/spanish/niosh/docs ww.uc.edu.ve/uc.../locti_ver_detalles. ecs.es/compuestos-quimicos-y-drogas/histoplasmina