160 likes | 325 Views
Koululaisen lihavuus - potilastapauksia. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun lasten ja nuorten pkl 11.4.2013. Lihavuus. on itsenäinen sairaus (ICD-10 E66.0) ylipaino on lihavuuden riskitekijä
E N D
Koululaisen lihavuus - potilastapauksia Outi Hollo Lastenlääkäri Turun lasten ja nuorten pkl 11.4.2013
Lihavuus • on itsenäinen sairaus (ICD-10 E66.0) • ylipaino on lihavuuden riskitekijä • riskitekijöihin (eli koululaisen lihomiselle altistaviin elintapoihin) vaikuttaminen on terveydenedistämistyötä • Terveyserot! • Terveystiedon opetus kouluissa • Käypä hoito -suositus • Turussa kouluterveydenhoitajien avuksi on laadittu interventiota varten sisältöohjeisto
Turkulaisista koululaisista Alakouluissa • ylipainoisia 13-15%, lihavia 5-9% • 4-luokkalaisista lihavista 10% oli ylipainoisia ja 1,5% normaalipainoisia 6. luokalla • 4-luokkalaisista ylipainoisista 25% oli normaalipainoisia 6. luokalla Erityiskoulussa (ala/yläkoulussa) • ylipainoisia ja lihavia tyttöjä 27/28 %, poikia 29/36 %
Pikkukoululainen • Neuvola • tärkeä lihomistaipumuksen esiintuoja • I lk: vanhemmuuden roolikartta • Rytmitön ja rajaton arki • ruokapäiväkirja voi havainnollistaa • ARKISIRKUS HALLINTAAN!
Yläkoululainen • Kasvukäyrien avulla voi havainnollistaa painorajoja ja lab.kokeilla lisäksi terveysriskejä • Vanhempien ja koko perheen sitouttaminen painonhallintaa tukeviin elintapoihin • Vanhempien oma esimerkki tärkeä • Vanhempien T2D-riskipisteet • ruokakartta • koulu: ’kasvamme yhdessä’ –illat vanhemmille ja 7-luokkalaisille
Sokerirasitustesti • kun ikä yli 12 v ja pituuspaino yli +60 %
Lukiolainen • Elintapamuutos on nuoren oma päätös • ’ravinnon muutos vs paino’ • Huom. voimavarat • Huomioi syömishäiriön mahdollisuus • Laihduttaminen ja painonhallinta • (Netti)ruokapäiväkirja/liikuntapäiväkirja • antaa koko ajan palautetta • motivoitunut saa tukea muutokselle
Ravinnon muutos vs. paino/v 100-kiloisella (lähde: Patrik Borg/UKK) • Ateriarytmin tasaaminen >10% • Kasviksien lisääminen joka aterialle >10% • Energiapitoisten juomien vähentäminen 5-7% • Herkkujen kohtuullistaminen 4-5% • Kuitupitoisemmat viljatuotteet 3-4% • Enemmän proteiinia 2-4% • Vähemmän sokeria 2-4% • Sopivasti rasvaa 2-4% • Parempia rasvoja 0,5-1% • Enemmän liikuntaa 0-3% • Syömisen normalisoiminen >10%
Motivaation herättely/ylläpito • Onko muutos houkutteleva? • Auta näkemään etuja • Auta tekemään päätös (konkreettinen tavoite) • Uskotko voivasi saavuttaa tavoitteen? • Kasvata uskoa esim. listaamalla voimavaroja • Auta huomaamaan ympäristön tuki (oikeat ihmiset vastaanotolle) • Tarjoa konkreettisia keinoja • Koetko edistyväsi? • Kasvata onnistumisen tunnetta (huomio positiivisiin asioihin) • Ole kiinnostunut • Kehota palkitsemaan • Siedätkö takaiskuja? • Pohdi ennalta suhtautumista ja toimintatapoja
Ylipaino ja lihavuus • Pikkulapset/pikkukoululaiset • PERHEEN ARKISIRKUS HALLINTAAN • Isommat peruskoululaiset • Painonnousun pysäyttäminen • KOKO PERHE MUKAAN MUUTOKSEEN • Opiskelijat • Maltillinen laihdutus • ARVOSTA ITSEÄSI, PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
Tärkeintä on että kaikki lapset ja nuoret tuntevat itsensä hyväksytyiksi sellaisina kuin he ovat – hyvä itsetunto on merkittävä suojaava tekijä elämän stressitilanteissa!