Hematology هيماتولوژى

1. Hematologyهيماتولوژى

2. Hematology Termsاصطلاحات هيماتولوژى

3. Hematology هيماتولوژى • The science concerned with blood and the blood-forming tissue • عبارت از علميست که با خون و اعضاى خون ساز سروکار دارد

4. Formed Elements of Bloodعناصر ساختارى خون • Red Blood Cells (RBCs, erythrocytes) • White Blood Cells (WBCs, leukocytes) • Platelets (thrombocytes) • کريوات سرخ خون (RBCs و اريتروسيتها ) • کريوات سفيد خون (WBCs ، لوکوسيتها ) • صفيحات دمويه ( ترومبوسيتها)

5. Anemiaکم خونى يا انيمى • Condition in which the oxygen carrying capacity of the blood is reduced • May be caused by increased destruction of red blood cells, excessive blood loss, or decreased production of red blood cells • عبارت از حالتى است ، که در آن توان انتقال اکسيجن توسط خون کاهش ميابد . • ممکن علت آن تخريب زياد کريوات سرخ خون ، ضياع زياد خون يا کاهش توليد کريوات سرخ خون باشد .

6. Anemia کم خونى • Usually reflected by a decreased hemoglobin level, decreased hematocrit and/or decreased red blood cell count • معمولاً توسط کاهش ميزان هيموگلوبين ، کاهش هيماتوکريت و يا کاهش تعداد کريوات سرخ خون تشخيص ميشود .

7. Aplasiaاپلازيا • Failure of an organ or tissue to develop normally • عدم توانايى يک ارگان يا نسج تا بتواند به صورت نومال انکشاف نمايد .

8. Aplastic Anemiaکم خونى اپلازيک • Anemia caused by aplasia of bone marrow or its destruction by chemical agents or physical factors • عبارت از کمخونى ا ست ، که توسط اپلازياى مخ عظم يا تخريب آن توسط فکتورهاى کيمياوى يا فزيکى به وجود ميايد .

9. -cytosis or –philia- سايتوزس يا - فيليا • Increase in number of cells • Leukocytosis: increased number of white blood cells • Eosinophilia: increased number of eosinophils • افزايش در تعداد حجرات • لوکوسايتوز : افزايش تعداد کريوات سفيد خون • ايزونوفيليا : افزايش در تعداد ايزونوفيلها

10. -penia- پينيا • Abnormally low level of cells • Leukopenia • Decreased white blood cells • Neutropenia • Decreased neutrophils • Pancytopenia • Abnormal depression of all cellular elements of the blood • تعداد کم حجرات به صورت غير نورمال • لوکوپينيا • کاهش کريوات سفيد خون • نيوتروپينيا • کاهش تعداد نيوتروفيل ها • پان سايتوپينيا • عبارت از کاهش در تمام عناصر حجروى خون ميباشد .

11. Hemolysisهيموليز • Destruction of red blood cells in vivo or in vitro • تخريب کريوات سرخ خون در vivo يا vitro

12. Hyperplasiaهايپرپلازى • Excessive proliferation of normal cells in the normal tissue arrangement of an organ • تکثير زياد حجرات نورمال در انساج يک عضو نورمال

13. Hypoplasiaهايپوپلازى • Abnormal, deficient, or defective development • انکشاف غير نورمال ، ناقص يا غير مؤثر

14. Blood Cell Productionتوليد حجرات خون • How are blood cells produced? • Where are blood cells produced? • حجرات خون چگونه توليد ميشوند ؟ • حجرات خون در کجا توليد ميشوند ؟

15. Hematopoiesisهيماتوپويزس • The process of blood cell production and development • 0.01% of red bone marrow cells are hematopoietic stem cells which continuously self-replicate and proliferate • Under the influence of cytokines, they also differentiate into progenitor cells for each cell line • پروسه توليد و انکشاف حجرات خون • بيشتر يا مساوى به ٠.٠١ در صد حجرات سرخ خون مخ سرخ عظم عبارت از حجرات هيماتوپويتيک بوده ، که خود به خود کاپى شده و تکثير ميکند • اين حجرات تحت تاثير سايتوکيناز به صورت خود به خودى براى هر خط حجرات به حجرات پروجنيتر انقسام ميکنند .

16. Extramedullary Hematopoiesisهيماتوپويز خارج حجروى • Formation of blood cells in sites other than the red bone marrow • Primarily liver and spleen • توليد حجرات خون در خارج از مخ سرخ عظم • عمدتاً کبد و طحال

17. Sites of Hematopoiesisمحلات توليد خون • Embryo and Fetus: initially in the yolk sac, then moves to liver, spleen, thymus gland, lymph nodes, and red bone marrow • After birth, red bone marrow is the only site of hematopoiesis • رشيم و جنين: عمدتاً در yolk sac ، بعداً به کبد ، طحال ، غده تايمس ، عقدات لمفاوى و مخ عظم انتقال ميکند • بعد از تولد : مخ سرخ عظم يگانه محل توليد خون ميباشد .

18. Sites of Hematopoiesis محلات توليد خون • Long bones: at about 4 years of age, red marrow starts decreasing in long bones, and by 18 – 20 years of age the red marrow is mostly replaced by yellow marrow in the long bones • عظام طويل : در سن حدود چهارسالگى ، مخ عظم در عظام طويل روبه کاهش مياورد ، و در سن ١٨-٢٠ سالگى مخ سرخ در عظام طويل به مخ زرد مبدل ميشود .

19. Sites of Hematopoiesis محلات توليد خون • Flat bones: sternum, ribs and skull • Vertebrae • Pelvis • All main sites after 20 years of age • عظام هموار : قص ، اضلاع و قحف • فقرات • حوصله • تمام محلات عمده بعد از سن ٢٠ سالگى

20. Bone Marrow Activityفعاليت مخ عظم • Hematopoiesis can be envisioned as a series of overlapping functional pools or compartments • توليد خون ميتواند به حيث يک محل وظيفوى چند گانه تصور گردد.

21. Bone Marrow Activity فعاليت مخ عظم • Stem cell pools: rare, multipotent (or pleuripotent) stem cells which have a high self-renewal capacity and committed colony forming units (CFUs) • مجموعه حجرات ساقوى : حجرات ساقوى نادر ، multipotent که توانايى بلند توليد خودبخودى و ايجاد committed colony forming units (CFUs) را دارا ميباشد .

22. Bone Marrow Activity فعاليت مخ عظم • Bone marrow pools: proliferating and maturing cells, and granulocytic cells stored for later release into the peripheral blood circulation • مخ عظم : در آن حجرات تکثير نموده و کامل ميشوند و حجرات گرانولوسيتها در آن براى آزاد شدن بعدى در دوران ذخيره ميشوند .

23. Bone Marrow Activity فعاليت مخ عظم • Peripheral blood pools: functional cells, and storage forms of platelets and granulocytes (marginating granulocytes) • خون محيطى : حجرات وظيفوى و شکل ذخيروى صفيحات دمويه و گرانولوسيتها ( گرانولوسيتهاى حاشيوى)

24. Blood Cell Poolsذخيره حجرات خون STEM CELLS PERIPHERAL BLOOD Precursors and mature cells Bone Marrow

25. If you see it you can believe it!اگر ميتوانيد ببينيد و باور نمائيد • How can we see blood cells? • چگونه ميتوان حجرات خون را ديد ؟

26. Peripheral Blood Smearسمير خون محيطى • Thin film of EDTA anticoagulated blood on a glass slide, which is stained and examined microscopically • فلم خون غير قابل لخته EDTA روى يک سلايد شيشه يى ، که رنگ گرديده و ذريعه مايکروسکوپ معاينه ميشود .

27. Wright’s Stained Smearسمير رنگ شده رايت • A drop of anticoagulated blood is placed on a glass slide and a film (smear) of blood is prepared in such a manner as to produce a uniform distribution of cells with a good “feathered” edge • يک قطره خون غيرقابل علقه شدن روى يک سلايد شيشه يى انداخته ميشود و يک فلم ( سمير) خون به طريقه يى تهيه ميگردد، که توزيع يکسان حجرات با کناره هاى خوب صورت گيرد .

28. Wright’s Stained Smear سمير تلوین شده رايت

29. Peripheral Blood Smearسمير خون محيطى

30. Wright’s Stained Smear سمير رنگ شده رايت • Cells are stained with Wright’s stain, then 100 consecutive white blood cells are identified and classified using a microscope • Results are reported as a relative count (% of each type identified) • حجرات توسط رنگ رايت رنگ شده بعداً ١٠٠ حجره سفيد خون ذريعه مايکروسکوپ مشخص و تصنيف بندى ميگردد • نتيجه به شکل تعداد نسبى ( فيصدى هر نوع مشخص شده ) ارائه ميگردد

31. Wright’s Stained Smear سمير رنگ شده رايت • Review of stained smear allows • Identification and quantification (%) of WBC types  • Identification and estimation of abnormal RBC morphology • Estimation of platelet count and examination for platelet clumping • در مطالعه سمير رنگ شده ميتوان : • فيصدى انواع کريوات سفيد خون (WBC ) را مشخص و نوعيت آنرا مشخص کرد • مورفولوژى غيرنورمال کريوات سرخ خون را مشخص و تخمين نمود • تعداد صفيحات دمويه را تخمين نمود و آنرا براى توده شدن صفيحات آزمايش نمود

32. Wright’s Stained Smear سمير رنگ شده رايت • Cell identification is made by examining • Cell size • Features of the nucleus: size (in relation to cytoplasm), shape, appearance of chromatin, presence of nucleoli • Features of cytoplasm: color, presence of granules and/or inclusions • مشخص نمودن حجرات ذريعه آزمايش صورت ميگيرد • سايز حجره • شکل حجره : سايز (در رابطه با سايتوپلازم ) ، شکل ، ظاهر شدن کروماتين ، موجوديت هستچه • شکل سايتوپلازم : رنگ ، موجوديت گرانولها

33. Red Blood Cell Productionتوليد کريوات سرخ خون

34. Erythropoiesisاريتروپويز • Maturation in bone marrow through the orthochromic normoblast (metarubricyte) takes 5 days • Reticulocytes mature in 1-2 days in the peripheral circulation • بلوغ در مخ عظم از اورتوکروميک نورموبلاست (metarubricyte ) پنج روز را در بر ميگيرد • Reticulocytes ها در مدت ١-٢ روز در دوران محيطى خون بالغ ميشوند

35. Ineffective Erythropoiesis اريتروپويز غير مؤثر • Defined as an increased number of red blood cell precursors in the bone marrow and a decreased release of erythrocytes into the peripheral blood due to an increased destruction of red blood cell precursors • عبارت از توليد بيش از حد پيشگام حجرات سرخ خون در مخ عظم و کاهش آزاد شدن اريتروسيتها به داخل خون محيطى به علت شکسته شدن تعداد زياد کريوات سرخ خون ميباشد .

36. Ineffective Erythropoiesis اريتروپويز غيرمؤثر • Normal intramedullary (within the bone marrow) destruction is <10% of developing erythrocytes • تخريب داخل انتراميدولارى ( داخل مخ عظم ) به صورت نورمال کمتر از ١٠ فيصد اريتروسيتهاى انکشاف يافته ميباشد .

37. Ineffective Erythropoiesis اريتروپويز غير مؤثر • Increased destruction accompanies hemoglobinopathies, iron deficiency anemia, megaloblastic anemias and other rare congenital anemias • افزايش تخريب با hemoglobinopathies ، فقدان آهن ، انيمى ، انيمى ميگالوبلاستيک و انيمى هاى نادر ديگر يکجا ميباشد .

38. RBC Maturation بالغ شدن کريوات سرخ خون BFU-E (burst-forming unit-erythrocyte)  CFU-E (colony-forming unit-erythrocyte)  Pronormoblast (Rubriblast) پرونارموبلاست (Rubriblast)  Basophilic Normoblast (Prorubricyte) نورموبلاست بازوفيليک (Prorubricyte)  Polychromatophilic Normoblast (Rubricyte) نورموبلاست پولى کروماتوفيليک (Rubricyte) (hemoglobin synthesis begins in this stage of cell development) توليد هيموگلوبين در همين مرحله انکشاف حجروى صورت ميگيرد

39. Pronormoblast (Rubriblast)پرونارموبلاست (روبریبلاست) Large nucleus (1-2 nucleoli) Scant basophilic cytoplasm هسته بزرگ (١-٢ هستچه) سايتوپلازم اندک بازوفيليک

40. Basophilic Normoblast (Prorubricyte)نورموبلاست بازوفيليک(Prorubricyte) Smaller nucleus (1-2 nucleoli) Still basophilic cytoplasm هسته کوچک (١-٢ هستچه) همچنان سايتوپلازم بازوفيليک

41. Polychromatophilic Normoblast (Rubricyte)نورموبلاست پولى کروماتوفيليک (Rubricyte) • Cytoplasm turning grayish-pink • Hemoglobin synthesis begins • سايتوپلازم به رنگ خاکى – خاسف مبدل ميشود • توليد هيموگلوبين آغاز ميشود

42. RBC Maturation (Cont’d)بالغ شدن کريوات سرخ خون (ادامه) OrthochromicNormoblast (Metarubricyte) نورموبلاست اورتوکروميک (Metarubricyte) (maximum hemoglobin synthesis is occurring) توليد اعظمى هيموگلوبين آغاز ميشود  The cell nucleus is ejected (gives cells characteristic biconcave shape when mature) هسته حجره پديدار ميشود حجره با بالغ شدن شکل مقعر را به خود ميگيرد  Reticulocyte ريتيکولوسيت (leaves bone marrow, moves to peripheral circulation, fully matures in 1-2 days) مخ عظم را ترک نموده ، به دوران محيطى حرکت ميکند ، در مدت ١-٢ روز کاملاً بالغ ميشود  Mature erythrocytes in peripheral circulation اريتروسيت بالغ در دوران محيطى

43. Orthochromic Normoblast: maximum Hgb synthesis

44. Nucleus ejection RBC Nucleus Ejectionاخراج هسته از کریوه سرخ خون

45. Reticulocytes (supravital stain)ریتیکولوسایت ها (تلوین سوپرا وایتل)

46. Mature Erythrocytesاریتروسایت های پخته

47. RBCs in different stages of maturation (bone marrow slide) کريوات سرخ خون در مراحل مختلف بالغ شدن ( فلم مخ عظم )

48. RBC Production – Feedback Controlتوليد کريوات سرخ خون – کنترول به شکل فيدبک • If oxygen delivery to body tissues is decreased, tissue hypoxia occurs • Tissue hypoxia in the kidneys stimulates increased production of erythropoietin from the kidneys • Increased levels of erythropoietin accelerate erythrocyte development in bone marrow • اگر انتقال اکسيجن به انساج بدن کاهش يابد ، هايپوکسياى انساج واقع ميشود . • هايپوکسياى انساج در کليه ها باعث افزايش تنبه توليد اريتروپويتين از کليه ها ميشود . • سطح بلند اريتروپويتين انکشاف اريتروسيتها در مخ عظم را تشديد ميکند .

49. Feedback Control of Erythropoietin Secretion

50. RBC Functionوظايف کريوات سرخ خون • Red blood cells make up more than 99% of formed elements in circulating blood • Red cells contain hemoglobin (oxygen-carrying protein that gives stained red blood cells the characteristic red-orange color) • حجرات سرخ خون بيش از ٩٠ فيصد اجزاى ساختارى خون دورانى را تشکيل ميدهد. • کريوات سرخ خون حاوى هيموگلوبين ( پروتين انتقال دهنده اکسيجن ، که به حجرات سرخ خون رنگ سرخ نارنجى را ميبخشد ) ميباشد .