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品管圈活動訓練. 伍、實施、確認 、標準化與檢討. 課程大綱. PDCA 推移圖法 雷達圖法 對策實施及檢討之要領 效果確認之要領 標準化之要領 檢討及改進之要領. PDCA. PDCA 之要領. (一)P規劃:問題陳述、要因解析、對策擬定 (二)D執行:對策實施過程之人事時地物 (三)C檢核:對策檢討、效果確認 (四)A處置:效果不佳→再對策 效果良好→標準化、水平展開. 推移圖法. 推移圖法的定義. 數據的經時變化性與傾向. 推移圖法的製作步驟. 1. 劃一簡單之 XY 座標軸 2. 將 Y 軸左側標示適當數字,右側畫出適當刻度
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品管圈活動訓練 伍、實施、確認、標準化與檢討
課程大綱 PDCA 推移圖法 雷達圖法 對策實施及檢討之要領 效果確認之要領 標準化之要領 檢討及改進之要領
PDCA之要領 (一)P規劃:問題陳述、要因解析、對策擬定 (二)D執行:對策實施過程之人事時地物 (三)C檢核:對策檢討、效果確認 (四)A處置:效果不佳→再對策效果良好→標準化、水平展開
推移圖法的定義 • 數據的經時變化性與傾向
推移圖法的製作步驟 1.劃一簡單之XY座標軸 2.將Y軸左側標示適當數字,右側畫出適當刻度 3.於X軸上劃分適當之時間間距 4.依數值時間先後將數據予以描點 5.將各數據描點以直線連接 6.視需要將填入數值 7.解釋及判讀其趨勢
16% 效果維持 活動期間∶960401~960930 改善前 改善後 改善中
推移圖法的注意事項 1.時間序列須連續為宜。 2.刻度應考量其能否彰顯趨勢。
雷達圖法的定義 • 由中心點開始,只取項目的數目為間隔,畫雷達狀線,並在線上畫出各項目之數據大小的刻度,依序將點連結。可以一眼判斷出各項目間的平衡狀況。
雷達圖法的製作步驟 1.決定欲比較之項目 2.整理欲比較之各組數據 3.畫出適當之圓 4.畫出等分及刻度 5.將數據予以描點 6.以直線連接各點 7.進行必要之比較分析
雷達圖法的注意事項 1.比較項目之選取應適當 2.不同組數據應有相同選取基準
對策實施及檢討之要領 1.分工實施對策。 2.定期或隨時觀察及檢討對策之效果。 3.適時修正對策或再對策。 4.對策無效或效果不佳時,可再進行要因解析。
P D A C 對策1:菌菌現形記 改善前:認為戴兩層手套,手不受污染 <對策內容> 對象:醫護人員 使用工具:Blood Agar 改善做法(實施步驟) 1.進行手部細菌採檢: 碰觸病人環境、接觸病人及洗手後 2.回饋檢測結果 負責人:感染科 劉元孟醫師 採檢時間:9月13日 地點:成人加護病房 實施過程: 由劉醫師親至成人加護病房進行 採檢,共計採檢14人次 1.洗手後仍有長菌,未達目標 2.再對策:菌菌現形記PART2。 採檢洗手前後手部細菌比較
P D A 新進人員訓練 原來細菌這麼多! 亂恐怖的@_@ C 對策1:菌菌現形記PART2 改善前:受檢者洗手後仍有細菌殘留 <對策內容> 對象:醫護人員 使用工具:Blood Agar 改善做法(實施步驟) 1.審視洗手技術正確性 2.洗手技術回覆示教 3.手部細菌採檢 實施過程: 針對第一次採檢仍帶菌重覆採檢 採檢人次: 第二次8人次,第三次3人次 1.院內公告採檢結果 2.新進人員教育訓練現場採檢及宣導 3.洗手稽核加入感染管制稽核程序書 採檢洗手後手部細菌比較
效果確認之要領 1.總效果確認推移圖分析。 2.改善前後柏拉圖比較。 3.目標值比較。 4.有(無)形效益分析。
16% 效果維持 活動期間∶960401~960930 改善前 改善後 改善中
效果確認-有形成果(一) 改善成果由28.5%降至15.4% 改善前 改善後 28.5 28.5
目標達成率=120.7% • 進步率=85.6% 目標達成率
標準化之要領 1.思考將對策研擬再發防止措施。 2.具體化制定各項作業基準。 3.教育所有圈員。 4.相關作業水平展開。
檢討與改進之要領 1.上期活動追蹤。(確認效果是否維持中,有差異應研究原因) 2.本期活動檢討。(活動甘苦談、本期優缺點、未來改進方向) 3.下一屆開始組圈。
18% 上期活動成果追蹤 活動期間∶950401~950930 活動主題∶降低血液透析病患血磷值>6mg/dl比率 改善前 改善中 改善後
下期活動主題選定 • ※評價方式採用五分法,每位圈員評定每項分數最低1分,最高5分,將各項圈員評分加總即為該項得分。 降低藥庫缺藥發生件數