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Patologias de Crânio e Face Turma: Radiologia 83 manhã Módulo: VI Alunas: Gislaine Camila Fernandes e Marjorie Louise Vaz Orientadora: Profª Claudia Paredes. O que é ATM?.
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Patologias de Crânio e Face Turma: Radiologia 83 manhã Módulo: VI Alunas: Gislaine Camila Fernandes e Marjorie Louise Vaz Orientadora:Profª Claudia Paredes
O que é ATM? A articulação temporomandibular é a articulação da mandíbula com o crânio, especificamente o processo côndilar da mandíbula com osso temporal.
Disfunção da ATM É o funcionamento anormal da articulação temporo-mandibular, ligamentos, músculos da mastigação, ossos maxilar-mandíbula, dentes e estruturas de suporte dentário.
Sintomas - Dores na face e nos maxilares- Dificuldade para mastigar ou falar- Ruídos ou estalos ao abrir e fechar a boca- Travamento da abertura da boca- Pressão atrás dos olhos- Dor ou zumbido nos ouvidos- Dor de cabeça- Inchaço na lateral do rosto- Problemas para dormir
Causas Má oclusão (mordida errada) Hábitos Como o bruxismo, apertamento (tensão), morder objetos estranhos, roer unhas, mastigar chicletes.
Aceleração/desaceleração cervical Abertura excessiva da boca
Diagnóstico Realizar o Questionário
Exames Raio x Axiolateral ATM – Método de Schuller O paciente estará posicionado em DV com a cabeça lateralizada. Raio Central angulado de 25º a 30º Caudal, 5 cm acima do MAE DFOFI 1m Filme 18x24 longitudinal Obs: Realizar a incidência com a boca aberta e com a boca fechada.
Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética
Tratamento -Educação do paciente, auto cuidado -Melhorar na oclusão (ortodontia) -Medicamentos, fisioterapia -Placa miorrelaxante -Cirurgia (em casos específicos)
Definição Traumas que atinjam a caixa craniana com envolvimento do encéfalo.
Tipos de TCE -Concussão: causada por uma aceleração rotacional provocada por um movimento súbito da cabeça. -Contusão: traumatismo direto do cérebro no local do impacto. -Edema cerebral: devido ao acumulo excessivo de líquido dentro do tecido cerebral.
-Fratura com afundamento do crânio: fragmento do osso fraturado esta afundado e comprime ou lesiona o cérebro. -Fratura exposta do crânio: os tecidos pericranianos foram lacerados e existe uma comunicação direta com o couro cabeludo.
Classificação -Baixo: cefaleia, tonteira, hematoma ou laceração do couro cabeludo. -Moderado: alteração da consciência, cefaleia progressiva, vômito, convulsão, amnésia. -Alto: depressão da consciência, sinais neurológicos focais, nível decrescente de consciência, ferida penetrante do crânio ou afundamento palpável.
Exames Raio x AP axial-Método de Towne Paciente em DD, abaixar o queixo (se possível). Raio Central angulado 30º Caudal em relação à LOM,6 cm acima da glabela. DFOFI 1m. Filme 24x30 long.
Perfil de crânio Paciente em DV, com a cabeça lateralizada. Raio Central 5 cm acima do MAE Perpendicular. DFOFI 1m. Filme 24x30 transversal
PA axial-Método de Caldwell Paciente em DV, com a fronte e o nariz encosta_ dos na mesa. Raio Central angulado 15º Caudal, saindo no násio. DFOFI 1m. Filme 24x30 longitudinal.
Pesquisa Pesquisa realizada no Hospital e Maternidade Pinhais, nos meses de março, abril e maio. Solicitação de patologias de Crânio e Face.
Bibliografia •Neil S. Norton. Netter - Atlas de Cabeça e Pescoço. Elsevier, 2007. http://anatomiadecabecaepescoco.blogspot.com.br/2011/04/articulacao-temporomandibular-atm.html •Dra. Luciana BelomoYamaguchi – Ortodontista - cro 12205 (2000) https://sites.google.com/site/lucianaortodontia/problemas-na-atm-estalos-bruxismo-e-outros •Traumatismo crânioencefálico: uma revisão bibliográfica - Sheila Gemelli de Oliveira (2002) http://fisiodiario.blogspot.com.br/2010/03/tce-traumatismo-cranio-encefalico.html •Livro: Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada 7ª edição (2012) Autores: Kenneth L. Bontrager / John P. Lampignano Páginas: 392, 393, 394 e 437.