1 / 62

Modic 変化と腰痛

Modic 変化と腰痛. 疫学から臨床所見. Modic 変化と病態. Modic 分類. Modic MT, et al. Radiology 1988;166:193–99. Type 1 変化. Type 2 変化. T 1: 低輝度. T2 : 高 輝度. T1: 高輝度. T2: 高輝度. Modic 変化の病態と病因. Modic MT, Radiology 1988;168:177–86. 変性性変化進行期. 安定化と慢性期. Modic 変化の病態と病因 type 1.

lis
Download Presentation

Modic 変化と腰痛

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Modic変化と腰痛 疫学から臨床所見 iMMSJ

  2. Modic変化と病態 iMMSJ

  3. Modic分類 Modic MT, et al. Radiology 1988;166:193–99 Type 1変化 Type 2変化 T1:低輝度 T2:高輝度 T1:高輝度 T2:高輝度 iMMSJ

  4. Modic変化の病態と病因 Modic MT, Radiology 1988;168:177–86 変性性変化進行期 安定化と慢性期 iMMSJ

  5. Modic変化の病態と病因type 1 R Rahme,et al.AJNR,2008,29;838-842. 亀裂 血管内肉芽 変性性変化進行期 iMMSJ

  6. Modic変化の病態と病因type 2 R Rahme,et al.AJNR,2008,29;838-842. 脂肪骨髄 変性変化安定期・慢性期 iMMSJ

  7. Modic変化の鑑別診断レビュー iMMSJ

  8. Modic変化の病態と病因レビュー iMMSJ

  9. Modic変化の病態と病因レビュー Brown MF,etal.J Bone Joint Surg Br 1997;79:147–53 Burke JG, et al. J Bone Joint Surg Br 2002;84:196–201 iMMSJ

  10. Modic変化の病態と病因レビュー SchmidG,et al. Radiology 2004;231:352–58 iMMSJ

  11. Modic変化の病態と病因 OhtoriS,et al. Spine 2006;31:1026–31 iMMSJ

  12. Modic変化の病態と病因レビュー Korhonen T, et al. Spine 2006;31:2759–66 iMMSJ

  13. Modic変化の病態と病因臨床症状のレビュー iMMSJ

  14. Modic変化の病態と病因臨床症状のレビュー Toyone T, et al. J Bone Joint Surg Br 1994;76:757–64 iMMSJ

  15. Modic変化の疫学 iMMSJ

  16. Modic変化の疫学レビュー iMMSJ

  17. 腰痛症例のModic変化タイプ別比率 Type1 Type2 Type3 ？ 23-76 22-87 14-94 18-65 36-56 15-88 iMMSJ

  18. Modic変化の疫学レビュー iMMSJ

  19. Modic変化の疫学レビュー Modic変化は椎間板変性を伴う iMMSJ

  20. Modic変化の疫学 Hanne B. Albert,etal., Eur Spine J (2011) 20:1355–1362 iMMSJ

  21. 椎間板病態と年齢発生率 Hanne B. Albert,etal., Eur Spine J (2011) 20:1355–1362 加齢と伴に椎間板変性が増加 iMMSJ

  22. Modic変化と年齢発生率 Hanne B. Albert,etal., Eur Spine J (2011) 20:1355–1362 加齢と伴にModic変化が増加 iMMSJ

  23. Modic変化と年齢、性差 Hanne B. Albert,etal., Eur Spine J (2011) 20:1355–1362 性差はない iMMSJ

  24. 椎間レベルと病態 Hanne B. Albert,etal., Eur Spine J (2011) 20:1355–1362 L3/4 L4/5 L5/S 椎間板変性とModic変化は下位椎体で顕著 iMMSJ

  25. Modic変化とサイトカイン iMMSJ

  26. Modic分類とCRP Franc,O.etal,Arthritis & Rheumatism,57(7), 2007:1311–1315 Modic1変化はCRP高値 iMMSJ

  27. 臨床所見とModic分類 Franc,O.etal,Arthritis & Rheumatism,57(7), 2007:1311–1315 ModicType 0 ModicType 1 ModicType 2 iMMSJ

  28. Modic変化とIL-1 J.karppinenet al.Eur Spine J.2009 December;18(12): 1963–1970. iMMSJ

  29. Modic変化とTNFとPGP9.5 • OhtoriSeiji,et al.Spine.2006,31(9):1026-1031 iMMSJ

  30. 免疫組織化学所見PGP9.5 type1 Normal 骨髄と終板境界 OhtoriSeiji,et al.Spine.2006,31(9):1026-1031 iMMSJ

  31. 免疫組織化学所見TNF type1 type2 骨髄と終板境界 OhtoriSeiji,et al.Spine.2006,31(9):1026-1031 iMMSJ

  32. 免疫組織化学結果 OhtoriSeiji,et al.Spine.2006,31(9):1026-1031 PGP9.5免疫反応線維 TNF免疫反応細胞 iMMSJ

  33. TNFαが 約7倍 神経線維増生が約5倍 　軟骨終板性疼痛？ Ohtori,Spine, 2006 ;31 : 1026-1031 iMMSJ

  34. Vitamin DとModic変化 J.V. Johansen, BMC Musculoskel Disord.2013, 14:78 経時的変化 ModicタイプとVitamin D Modic変化症例はVitamin Dが有意に低値 iMMSJ

  35. Modic変化と腰椎機能 iMMSJ

  36. Modic変化と腰椎機能 • 大鳥精司ほか,日本腰痛会誌,11(1):193‐197, 2005 iMMSJ

  37. Modic変化と腰椎機能 • 大鳥精司ほか,日本腰痛会誌,11(1):193‐197, 2005 不安定性頻度 椎間板高 正常 Type1 Type2 正常 Type1 Type2 iMMSJ

  38. Modic変化と腰椎機能 • 大鳥精司ほか,日本腰痛会誌,11(1):193‐197, 2005 変性程度 正常 Type1 Type2 iMMSJ

  39. 椎間板性疼痛の段階Modic正常群 • 大鳥精司ほか,日本腰痛会誌,11(1):193‐197, 2005 後屈 前屈 椎間板の変性の程度が低く椎間板高も保たれるが， 椎体間の不安定性が強いために腰痛を生じる iMMSJ

  40. 椎間板性疼痛の段階Modic変化群 • 大鳥精司ほか,日本腰痛会誌,11(1):193‐197, 2005 T1低輝度(Type1) T1高輝度(Type2) 椎間板高狭小化 不安定残存 不安定性は無いが、 変性程度が腰痛の要因？ iMMSJ

  41. Modic変化と脊柱可動性 ChristophQuack,et al, Eur Spine J (2007) 16:803–812 前屈と側屈 Zebrisによる腰椎可動域 iMMSJ

  42. Modic変化と脊柱可動性 ChristophQuack,et al, Eur Spine J (2007) 16:803–812 iMMSJ

  43. Modic変化と臨床所見 iMMSJ

  44. Modic変化と腰痛の相関性 iMMSJ

  45. Modic変化と臨床所見 • Per Kjaer,et al. Eur Spine J (2006) 15:1312–1319 iMMSJ

  46. Modic変化と臨床所見 • Per Kjaer,et al. Eur Spine J (2006) 15:1312–1319 MRI画像 MRIによる分類 Group 1 椎間板変性＋Modic＋ Group 2 椎間板変性＋Modicー Group 3 椎間板変性ーModicー iMMSJ

  47. Modic変化と臨床所見疼痛 • Per Kjaer,et al. Eur Spine J (2006) 15:1312–1319 (％) Group 1 Group 2 Group 3 週間病率 月間病率 年間病率 iMMSJ

  48. Modic変化と臨床所見生活環境 • Per Kjaer,et al. Eur Spine J (2006) 15:1312–1319 Group 1 Group 2 Group 3 重労働 振動環境 喫煙 iMMSJ

  49. Modic変化と臨床所見理学検査 • Per Kjaer,et al. Eur Spine J (2006) 15:1312–1319 Group 1 Group 2 Group 3 Flat Back 運動時痛 Spring test iMMSJ

  50. Modic type1の経時的変化 • D. Mitra,et al. EurRadiol (2004) 14:1574–1581 Type 2 Type 1悪化 iMMSJ

More Related