Даже в условиях катастрофы стационарные учреждения должны ..

Планирование готовности стационарных учреждений к пандемии гриппа (H1N1) 2009г. в Австрии– учебный пример Виллибальд Цек

Даже в условиях катастрофы стационарные учреждения должны.. Обеспечивать бесперебойность оказания основных услуг Справляться с дополнительными потоками пациентов Организовывать адекватную работу Обеспечивать безопасность учреждения и его служб (сотрудников и пациентов) Предоставлять специальную помощь на предстационарном этапе Общие принципы

Планирование работы в условиях чрезвычайных ситуаций … ЛОГИЧЕСКАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ Планирование работы в условиях чрезвычайных ситуаций с учетом оценки: Возможных событий Времени, когда они могут произойти Места событий Возможных последствий событий Продолжительности событий

Планирование работы в условиях чрезвычайных ситуаций это - … последовательность шагов … интерактивный процесс

План стационара является функциональным, если.... Он разработан в рамках процесса планирования реальной чрезвычайной ситуации План не должен быть копией Процесс также важен как и документ Он удовлетворяет национальным критериям планирования Он апробирован, утвержден, по нему регулярно осуществляются учения и он корректируется Весь ключевой персонал ознакомлен с подробностями плана Тренировка и подготовка

Дополнительные ключевые принципы Помните: Пандемия НЕ остановит другие заболевания НЕОБХОДИМ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИЙ РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ ПО УСТРАНЕНИЮ ВСЕХ УГРОЗ! • План готовности должен предусматривать интегрированный процесс

Дополнительные ключевые принципы • В дополнение к основному плану необходимо подготовить план на случай непредвиденных обстоятельств • Необходимо использовать существующие ресурсы • Например, не следует вести новую телефонную линию в случае пандемии, если она уже есть • Например, если существует система штабов по управлению чрезвычайными ситуациями при землетрясении, используйте ее в случае пандемии • Например, извлекайте уроки из работы с сезонным гриппом для оказания помощи при H1N1

Готовность в Австрии Готовность на национальном уровне Готовность на уровне федеральных земель Готовность на уровне стационарного учреждения

Австрия

Демографические данные Девять федеральных земель Население: 8,3 млн. человек Средняя продолжительность жизни: 79,5 лет 171972 человек работает в здравоохранении (5,6% от общего числа занятых) Источник: Обзор системы здравоохранения Австрии

Ресурсы Источник: Обзор системы здравоохранения Австрии

Хронология H1N1 - Австрия 2009г. Источник: ECDC 2009

Готовность на национальном уровне “План противодействия пандемии гриппа – Стратегия Австрии” 2005г. На основании решения правительства Рамочный документ, в котором содержатся основные положения оперативных планов

Комитет по кризисному противодействию пандемии Национальный уровень Уровень федеральных земель

Комитет по кризисному противодействию пандемии • Члены Комитета находятся в состоянии готовности 24 часа в сутки, начиная с Этапа 5 и далее • Система приведения в состояние готовности через мобильные телефоны • Регулярно проверяется • Гарантирует сбор Комитета в течение двух часов

Закупка необходимых материалов и медикаментов • Австрия приобрела материалы и медикаменты на всю страну: • Антивирусные препараты • Значительный запас соответствующих масок FFP1, FFP2 или FFP3 • Вакцины

Готовность в Австрии Готовность на национальном уровне Готовность на уровне федеральных земель Готовность на уровне стационарных учреждений

Федеральная земля Штирия Вена Штирия ● Грац

План противодействия пандемии гриппа для федеральной земли Штирия • Разработан в 2005г. • На основе Национального плана противодействия пандемии в Австрии • С учетом местных условий

Подход, предусматривающий участие всего общества • Земельные органы здравоохранения • Руководство • Сектор здравоохранения • Иные сектора • Вооруженные силы, пожарная служба, силы полиции • Основные поставщики услуг (телекоммуникация, электроснабжение, водоснабжение) • Частный бизнес • Местное население, семьи и отдельные граждане • Организации гражданского общества

ЛПУ и БОЛЬНИЦЫ Health care facilities and hospitals • 1 Университетская больница 1500 коек • 1 Крупный стационар по направлениям 230 коек • 2 Малых стационара по направлениям 128 коек • 1 военный госпиталь 60 коек • _______________________________________ • Всего1918 коек 60 педиатров 30 пульмонологов 200 терапевтов 1000 ВОП 20 районных больниц 4300 коек

Предполагаемые потребности

Предполагаемые потребности и последствия • Вовлечение частных больниц и районных больниц • Межбольничные переводы • Вовлечение ВОП • «Сортировка» пациентов

Готовность в Австрии Готовность на национальном уровне Готовность на уровне федеральных земель Готовность на уровне стационаров

Готовность в Австрии Готовность на национальном уровне Готовность на уровне федеральных земель Готовность на уровне стационарных учреждений

Учебный пример Больница Медицинского университета в г. Грац - 1500 коек - 6420 сотрудников

План кризисной готовности (ПКГ) • Разработан местный ПКГ • На основе • Документов ВОЗ • На основе Национального плана противодействия пандемии в Австрии • Земельного Плана противодействия пандемии гриппа • В сотрудничестве с другими больницами

Контрольный перечень мероприятий по обеспечению готовности стационарного учреждения к пандемии гриппа, разрабатываемый ВОЗ • Контрольный перечень для стационара • В настоящий момент разрабатывается • Полезный инструмент • Стал основой для трех практических семинаров, организованных ВОЗ в сентябре/октябре 2009г. в • Албании • Молдове • Кыргызстане

1. Система штабов по управлению чрезвычайной ситуацией 2. Связь 3. Инфраструктура и борьба с инфекцией 4. Надзор 5. Ведение больного 6. Кадры 7. Организация материально-технического обеспечения 8. Лабораторные службы

1. Система штабов по управлению чрезвычайной ситуацией • Центральный командный пункт • Группа руководителя • Руководитель по медицинской части • Представители от • Сестринских служб, фармацевтической отрасли, Института гигиены, лабораторных служб, кадровых служб, аптек • Представители от специализированных направлений мед.помощи • Медицина внутренних органов, педиатрия, интенсивная терапия, скорая и неотложная помощь, инфекционные заболевания • Специалист по безопасности и специалист по связям с общественностью

2. Связь (внутренняя) • Группа специалистов по управлению информацией • Актуализация информации • Рассылка ключевым фигурам (врачи, старшие мед.сестры, руководители стационаров и т.д.) через эл.почту • Дальнейшее распространение ключевыми фигурами • Через эл.почту • В ходе регулярных совещаний • Ключевые фигуры обмениваются актуализированной информацией на совещаниях • Информация на бумаге развешивается на стендах в помещениях для совещаний

2. Связь (внешняя) • Специалист по связям с общественностью • Является членом группы руководителя • Координирует реализацию стратегии связи с общественностью/информационной кампании органов здравоохранения • Консенсус с органами здравоохранения по поводу информирования общественности

2. Связь (пациент) • Услуги устного/письменного перевода для пациентов с ограниченным знанием немецкого языка

2. Связь (межбольничная) • Регулярные совещания с представителями других стационаров по вопросам местных стратегических планов

3. Инфраструктура и борьба с инфекцией • Определяются два отделения для оказания помощи больным • Помещения в приемном отделении предназначены для «сортировки» пациентов • Небольшое расстояние до соответствующих палат • Транспорт до палат, находящихся далеко от основного потока больных

3. Инфраструктура и борьба с инфекцией • Помещения четко обозначаются • Отделениям соответствующим образом оснащаются (маски, халаты, перчатки и т.д.) • Инструкции для больных и их родственников • Брошюры и плакаты • Информация о соответствующей больничной политике

3. Инфраструктура и борьба с инфекцией • Меры борьбы с инфекцией • Стандартные плюс точечные меры предосторожности • Средства личной защиты • Протокол забора пробы • Проба четко обозначается • Пересылается с мерами биозащиты • Специальный контроль утилизации для утилизируемых изделий

3. Инфраструктура и борьба с инфекцией • Регулярное обучение и подготовка сотрудников • Программы дистанционной подготовки по вопросам гриппа • Образовательный веб-сайт и актуализация в «интранете» (локальный больничный сервер)

4. Надзор • Выявление случаев заболевания • Тесная связь с австрийской системой надзора

4. Надзор • Система надзора была апробирована во время обычного сезона гриппа • Письменный протокол для ведения мониторинга и отчетности по гриппу

Даже в условиях катастрофы стационарные учреждения должны ..

Даже в условиях катастрофы стационарные учреждения должны ..

Presentation Transcript