420 likes | 609 Views
http://www.fetalmedicine.nl. http://www.worth1000.com. http://www.life-support-usa.com. Counseling kansbepaling Down syndroom. Peter Schielen. The Adoration of the Christ Child Follower of Jan Joest of Kalkar (Netherlandish, active about 1515). Patient met Down syndroom 800 n Chr-2400 v Chr.
E N D
http://www.fetalmedicine.nl http://www.worth1000.com http://www.life-support-usa.com Counseling kansbepaling Down syndroom Peter Schielen
The Adoration of the Christ Child Follower of Jan Joest of Kalkar (Netherlandish, active about 1515) Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Patient met Down syndroom800 n Chr-2400 v Chr Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Aanvraag kansbepalende test Down syndroom Klinisch laboratorium Verloskundige Screening Laboratorium Echokamer Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Nuchal translucency Alphafoetoproteine (AFP) Unconjugated Oestriol (uE3) Pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A) Free ß subunit of choriongonadotrophin Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
hCG Oestriol Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
hCG H-hCG Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Immunohistochemische kleuring van PAPP-A in syncytiotrophoblast van de villi van het chorion. Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Kans = test x test x leeftijd Jan van Lith, OLVG Concentratie maakt MoM, MoM maakt LR, LR en leeftijd maakt kans Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Kans = test x test x leeftijd Jan van Lith, OLVG Concentratie maakt MoM, MoM maakt LR, LR en leeftijd maakt kans Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Ik las op het internet dat mijn leeftijdsrisico 1 in 850 was en nu vertelt u me dat mijn combinatietest-risico 1 in 300 is. Wat nou niet verhoogd? Mijn risico is toch slechter geworden??? Mevr. Van der K. (32 jaar) Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
2 MoM 0.6 MoM Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
LR=0.9 / 0.9 LR=1.2 / 0.3 LR=0.3 / 1.2 Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Down syndroom risico = leeftijdsrisico LR PAPP-A LR fß hCG LR NT 1 ( 2 1 2.5) : 1500 = 1: 300 Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Relatie maternale leeftijd/kans zwangerschap Down syndroom (2) Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Foetale sterfte (1) Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Foetale sterfte (2) Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Correctie voor maternaal gewicht Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Correctie voor maternaal gewicht Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
1 in 50 Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
1 in 200 Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Quantitative analysis of all NT measurements Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Individual CRL/NT curves Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Influence of NT measurement on the risk estimation Blue = CRL 45 mm Pink = CRL 60 mm Red = CRL 75 mm Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Effect of correction for an individual patient Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
CRL/NT curve (RIVM population) Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Comparison LC-Elipse and FMF software Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Kansbepaling Edwards syndroom (trisomie chromosoom 18)(1) Relatie incidentie en MA: 0.1 x Down syndroom Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Berekening tweelingrisico’s (2) Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Link naar filmpje Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Screen positive rate and Detection rate of eight risk calculation software packages Muller et al., (2002), Prenat Diagn 22, 350-353 Counselingscursus UMCU- Peter Schielen
Van Heesch, Schielen, et al.,2006. J. Per. Med. 34, 162-5 Counselingscursus UMCU- Peter Schielen